Nakon, uvođenja cefalosporina u liječenju infekcija, često su bile opažene križne reakcije (5 - 15 % slučajeva).

Novije generacije cefalosporina (III-IV) rijeđe daju križne reakcije (1 - 3 posto) i češće su vezane za bočne lance (14).

Uz trajno visoku rezistenciju na amoksicilin (oko50 %) kroz godine, otpornost na 1. i 2. generaciju cefalosporina je niska.

Ovo može biti razlogom uporabe antibiotika široka spektra (cefalosporina druge generacije).

Liječenje enterokoka je prema antibiogramu, a najbolji učinak se postiže lijekovima iz skupine penicilina ili cefalosporina (Amoxil kapsule, Novocef tablete i slično).

Nažalost i cijena jedne DDD vodećih cefalosporina i makrolida u Hrvatskoj je veća nego u susjednim zemljama.

U najveće kliničke probleme danas ubrajaju se otpornost pneumokoka na penicilin i makrolide, meticilinska i višestruka otpornost bakterije Staphylococcus aureus (MRSA), enterobakterije otporne na III. i IV. generaciju cefalosporina, karbapenem otporni Pseudomonas aeruginosa i Acinetobacter baumanii.

Liječe se intravensko, trećom generacijom cefalosporina.

Uočljiva je odlična podudarnost rezultata antibiotske osjetljivosti osim kod cefalosporina prve generacije (cefaleksin (CN)) gdje je rezistencija je u DNŽ niska (5 %) dok na je razini RH umjerena i dosiže 11 %.

Karbapenemi (imipenem (IPM), meropenem (MEM)) su jedini antibiotici kod kojih nema rezistencije, a vrlo je niska i kod cefalosporina druge, treće i četvrte generacije (cefuroksim (CXM), ceftibuten (CTB), ceftazidim (CAZ), cefriakson (CRO), cefepim (FEP)) i penicilina u kombinaciji s inhibitorima β-laktamaza (amoksicilin/klavulanska kiselina (AMC), piperacilin/tazobaktam (TZP)) osim kombinacije ampicilin/sulbaktam (SAM) koja iznosi u oba slučaja 14 %, vjerojatno zbog slabijeg djelovanja sulbaktama na plazmidne β-laktamaze.

Osim toga, analizirano je djelovanje prve generacije cefalosporina nasuprot cefalosporinima novije generacije te usporedba jednokratne i višekratne doze lijeka.

Bieser i sur. analizirali su djelovanje cefalosporina s produženim djelovanjem (ceftriakson), nasuprot drugim cefalosporinima.

Nađeni su tragovi, među ostalima, penicilina, tetraciklina, nalidiksične kiseline, cefalosporina, amoksicilina, piperacilin-sulbaktama.

Coli u kulturi ejakulata najčešće je uspješno s antibioticima iz skupine cefalosporina, konkretno cefuroximaksetilom 2 x 500 mg kroz 10 dana, naravno ukoliko zadovoljava po antibiogramu.

Loša je vijest da se ova komplikacija antimikrobne terapije sve čeće javlja i uz primjenu makrolida, fluoriranih kinolona i cefalosporina II. i III.generacije.

I ovdje je zabilježena niska otpornost na treću generaciju cefalosporina.

Najnovije generacije cefalosporina dobro prodiru u SŽS novorođenčadi, pa se danas preporučuje njih uključiti u liječenje.

Tipične su poluformirane (ne tekuće) stolice, leukociti u stolici i prethodna primjena cefalosporina.

Postoje antibiotici koji nisu štetni tijekom trudnoće to su antibiotici iz grupe cefalosporina i polusintetski penicilini, koji se mogu davati od četvrtog mjeseca pa sve do kraja trudnoće.

Među najveće kliničke probleme se uključuju: rezistencija pneumokoka na penicilin i makrolide, meticilinska i multipla rezistencija u Staphylococcus aureus (MRSA), enterobakterije rezistentne na III. i IV. generaciju cefalosporina, karbapenem rezistentni Pseudomonas aeruginosa i Acinetobacter baumanii.

Oko 90 posto tetraciklina, penicilina, cefalosporina, sulfonamida, aminoglikozida, kinolona i još ponekih antibiotika potroši se u izvanbolničkom liječenju.

Iz prve skupine najčešće je to acetilsalicilna kiselina (Andol, Aspirin, Aspirin protect, Cardiopirin), paracetamol (Caffetin, Kofan, Lupocet, Coldrex, Lekadol, Maxflu), metamizol (Analgin, Alkagin, Baralgin), ibuprofen (Brufen, Neofen), diklofenak (Voltaren, Naklofen), iz druge diazepam (Apaurin, Normabel, Diazepam), nitrazepam (Cerson) i oksazepam (Praxiten), a od antibiotika oni iz skupine penicilina (Klavocin, Klavax) ili cefalosporina (Ceporex, Ketocef).

Statističkim kombiniranjem 6 studija koje su uspoređivale djelovanje cefalosporina prve generacije s djelovanjem cefalosporina novije generacije došli su do zaključka da ne postoji statistički značajna razlika.

A Sumamed odlično ulazi u respiratornu sluz, i odlično liječi baš tu vrstu (bakterijskih) infekcija, a ima i nešto širi spektar od drugih antiobotika (penicilina, amoksicilina i cefalosporina), npr., pokriva morakselu i hemofilus, što nije uvijek slučaj s ostalim navedenim antibioticima.

Goga52, jesu AB, ciprocilin iz grupe Cefalosporina, a tobramycin iz Aminoglikozida.Obicno se daju (u mom slucaju, jer nam je imunosistem pomalo rastimovan) 2 u kombinaciji, ali iz razl. grupa.

Ceporex je antibiotik iz skupine cefalosporina i može se davati u trudnoći kao i penicilin, a Geonistin vaginalete su lokalnog djelovanja, tako da u cirkulaciji nema dovoljne koncentracije lijeka koji bi mogao oštetiti plod.

Klebsiella pneumoniae pokazuje rezistenciju u 50 posto slučajeva na 3. generaciju cefalosporina, a do danas je zabilježeno i osam slučajeva otpornih na karbapeneme.