In vitro ispitivanja koja je provela HPA na izolatima B. cereus iz kontaminiranih linija pokazuju da je bakterija rezistentna na peniciline i vankomicin, a osjetljiva na ciprofloksacin, meropenem i gentamicin.

Zatim mi je liječnik prepisao ciprofloksacin, koji je ublažio tegobe, ali ne zadovoljavajuće.

Od sojeva bakterije S. pseudintermedius koje smo testirali, svi su bili osjetljivi na enrofloksacin i ciprofloksacin, 22 (84 %) bilo je osjetljivo na: amoksicilins klavulanskom kiselinom, cefovecin, neomicin, gentamicin, oksitetraciklin i sulfametoksazol s trimetoprimom (tabela 1).

Kotrimoksazol, 5 mg/kg trimetoprima peroralno, svakih 12 sati za djecu ili ciprofloksacin 500 mg peroralno svakih 12 sati za odrasle, prihvatljive su sheme liječenja.

Testiranje valja provesti 3 do 4 dana nakon terapije antibioticima, s iznimkom za antibiotike CIPROFLOKSACIN i AZITROMICIN kada treba proći najmanje 7 dana nakon zadnje tablete.

Iz ove skupine lijekova u Republici Hrvatskoj su odobreni ciprofloksacin, levofloksacin, moksifloksacin, norfloksacin i pefloksacin.

S fluorokinolonima (ciprofloksacin) moguć je utjecaj na apsorpciju i biodostupnost lijeka.

Dermatolozi/doktor opće medicine su me poslali na mnoge pretrage, ovi su čudni: Na krvnoj slici su mi blago povišeni Eozinofilni granulociti, te brisom kože je nađen staphylococcus sp (osjetljiv na kloksacilin i ciprofloksacin).

Od ostalih se antibiotika daju i eritromicin, ciprofloksacin, cefalosporini i drugi.

Za stafilokoke je lijek izbora kloksacilin (Orbenin), a za Pseudomonas ciprofloksacin (Cipromed) ili aminoglikozidi (koji se ne mogu uzimati u obliku tableta, već samo putem injekcija).

Rezistencija na fluorokinolone (norfloksacin (NOR), ciprofloksacin (CIP)) je umjerena i iznosi 10 % u DNŽ i RH, međutim uočava se polagani, ali stalni porast kroz godine praćenja vjerojatno zbog čestog propisivanja u infekcijama mokraćnog sustava (Slika 2).

Antibiotik izbora je azitromicin u jednokratnoj dozi od 1 grama, alternativa je doksiciklin u dozi od 100 mg dva puta na dan kroz sedam dana, klaritromicin ili ciprofloksacin.

Popila sam na osnovu antibiograma ciprofloksacin 500 mg (5 dana x 2 tablete), zatim 1 tabletu flukonazola od 150 miligrama, ampicilin (4 dana x 4 tablete), pa ponovo 1 tabletu flukonazola.

U slučajevima meningokoknog meningitisa, profilaktička primjena antibiotika (kao što je rifampicin, ciprofloksacin ili ceftriakson) u osoba koje su u bliskom dodiru s oboljelim može smanjiti opasnost od zaraze, ali ne pruža zaštitu od infekcije u budućnosti. [ 27 ] [ 45 ] Primijećeno je da se nakon primjene razvija otpornost uzročnika na rifampicin, što je dovelo do preporučivanja drugih lijekova. [ 45 ] Premda se antibiotici često primjenjuju u pokušaju sprječavanja meningitisa u osoba s prijelomom baze lubanje ne postoji dovoljno dokaza o tome je li taj postupak koristan ili štetan. [ 46 ] Potonja tvrdnja se odnosi i na bolesnike kod kojih postoji istjecanje CST, i na one bez istjecanja. [ 46 ]

Dugačak je popis lijekova koji izazivaju promjene na koži pod utjecajem sunca: neki antibiotici (ciprofloksacin, tertraciklini), neki lijekovi protiv bolova (naproksen, piroksikam), neki lijekovi za srce (amiodaron), diuretici (furosemid) te neki lijekovi protiv psihičkih poremećaja (klorpromazin).

Napomena: pretpostavljam da se vaginalna flora poremetila i uzimanjem jakih antibiotika koje sam koristila zbog infekcije spoljnog ušnog kanala sa pseudomonas aeruginosa (ciprofloksacin i gentamicin).

Nova terapija koju sam dobio je: ciprofloksacin, metrodinazol, vitasm e i prosta-metto (biljni). buni me sto svi doktori tvrde različito, kao sve je ok sa nalazima i ultrazvukom, a ja i dalje imam tegobe (osjećaj iziritirane uretre, povremeno bol u preponama).

Kod životinja, Campylobacter je također pokazao visoku razinu otpornosti na ciprofloksacin.

S obzirom da trimetoprim/sulfametoksazol i ciprofloksacin dobro penetriraju u prostatu, ovi antibiotici su izbor u terapiji IMS u muškaraca.

Terapijski dolaze u obzir i eritromicin, ciprofloksacin, cefalosporini i slični antimikrobni lijekovi.

Za kemoprofilaksu kod odraslih osoba može se rabiti ciprofloksacin u jednokratnoj dozi.

Urinarna infekcija se liječi antibiotikom (odnosno uroantiseptikom, kao što su primjerice norfloksacin, ciprofloksacin ili nitrofurantoin), a čaj od brusnice služi samo u preventivne svrhe u mirnom razdoblju bez urinarne infekcije.

Budući ciprofloksacin inhibira citokrom P450 3 A4 koji je odgovoran za metabolizam većine oralnih antidijabetika, moguće je da je uzrok hipoglikemije metabolička interakcija.

Za profilaksu odraslih može se rabiti i ciprofloksacin.

Antibiotici se primjenjuju samo u bolesnika s osnovnim kroničnim bolestima i u onih s bakterijemijom i teškim kliničkim oblicima (azitromicin i ciprofloksacin).

Ovakvo stanje, ukoliko je infekcija nekomplicirana, može se liječiti u kućnim uvjetima a antibiotik prvog izbora empirijske terapije je ciprofloksacin (Ciflox) ali sada u dozi od 2 puta dnevno 500 mg u trajanju od 10 dana.

Nevirulentna E. coli pokazala je visoku razinu otpornosti na tetraciklin, ampicilin i sulfonamide u svinja i pilića; dok se E. coli pokazala otpornom na ciprofloksacin u pilića (47 %) i svinja (12 %).

Druge urološke bolesti kao što su uretritis, prostatitis i epididimitis često se liječe i drugim antibioticima, ponekad i u kombiniranom obliku terapije, ali u slučaju lošijeg terapijskog učinka nerijetko se koriste i fluorirani kinoloni ciprofloksacin (Ciflox) a kasnije u prevenciji recidiva nitrofurantoin (Ninur).

H, R: Z, E i/m S ili kapreomicin neki dodaju 4. i 5. lijek - (cikloserin, ciprofloksacin, p-aminosalicilnu kis.).

Od 1992. godine do danas u Hrvatskoj su od nuspojava koje se odnose na poremećaje srčanog ritma prijavljene nuspojave na moksifloksacin (jedan slučaj fibrilacije atrija koja se javila uz pulmonalnu emboliju i zatajenje srca, dva slučaja palpitacija te po jedan slučaj tahikardije uz fibrilaciju atrija, povećanja srčane frekvencije praćenog palpitacijama, bradikardije i sinusne bradikardije), na ciprofloksacin (jedan slučaj fibrilacije ventrikula sa zastojem srca, po jedan slučaj ventrikularne tahikardije i palpitacija) i norfloksacin (dva slučaja tahikardije i jedan slučaj aritmije).