Skidanje sa SSRI i SNRI antidepresiva najbolje se provodi supstituiranjem originalnog lijeka Fluoxetinom, jer ima jako dug poluzivot, i onda lagano reduciranje doze.20 mg Fluoxetin-20 mg Paroxetin-50 mg Sertralin-20 mg Citalopram-10 mg Escitalopram-100 mg Fluvoxamin-75 mg Venlafaxin, to su ekvivalencije.

Ta tvrdnja je podržana u samoj referenci za citalopram koja kaže: ' Doze iznad 40 mg/dan ne preporučaju se zbog rizika produljenja QT intervala bez dodatne naknade za liječenje depresije. '

Međutim o kakvim se poznavaocima lijekova radi najbolje ilustrira slijedeće rečenica: " Following the Freedom of Information Act (FOIA), we requested from the FDA all publicly releasable information about the clinical trials for efficacy conducted for marketing approval of fluoxetine, venlafaxine, nefazodone, paroxetine, sertraline, and citalopram, the six most widely prescribed antidepressants approved between 1987 and 1999, which represent all but one of the selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) approved during the study period. " Svi koji se bave depresijom dobro znaju da venlafaksin i nefazodon ne pripadaju u SSRI skupinu, već da se radi o lijekovima dvojakog djelovanja, na serotoninski i na noradrenergički sustav, da sad ne ulazimo podrobnije u sam mehanizam tog djelovanja.

Za deprimirane žene s poremećajima spavanja, mogućnosti uključuju selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina (primjerice paroksetin, citalopram) i tricikličke antidepresive (nortriptilin).

Od lijekova se propisuju antipsihotici (najčešće klozapin, risperidon, olanzapin), stabilizatori raspoloženja (litij, divalproat, karbamazepin, valproat) i antidepresivi (citalopram, escitalopram, fluoksetin).

Lijekovi koje ste naveli (citalopram i pola alprazolama) koriste se za liječenje anksioznosti i strahova koji su izraženi i zbog kojih osoba pati.

Antidepresivi - Ovi lijekovi, kao što su fluoksetin i citalopram, uzimani zajedno s kromom, posebno kromovim pikolinatom, mogu dodatno poboljšati stanje oboljelog od depresije. [ 2 - 5 ]

Već 3 godine pijem citalopram i pola alprazolama radi stalnog mišljenja da će mi se nešto dogoditi - hipohondar, a želim ostati trudna, pa ne znam kako to prestati piti, a da mi se ne vrate te epizode panike.

Od lijekova se koriste benzodiazepini koji imaju umirujuće, anksiolitičko djelovanje i antidepresivi (najčešće buspiron, venlafaksin, sertralin, paroksetin, escitalopram i citalopram).

Antidepresivi praćeni tijekom tog razdoblja od strane pacijenata uključenih u studiju su citalopram (celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil), sertralin (Zoloft) amitriptilin, bupropion (Zyban), dulokse (Cymbalta), mirtazapin (Remeron), nortriptilin, i venlafaksin (Effexor).

Citalopram pripada skupini antidepresiva znanoj kao inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) u kojoj se nalaze i escitalopram, fluvoksamin, fluoksetin, paroksetin i sertralin.

Vezano uz izbor lijekova, moguće je da vam u dogovoru s psihijatrom, bude propisan lijek iz skupine SIPPS - selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina, generička imena lijekova su fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin, sertralin, citalopram i escitalopram (ima više tvorničkih imena za ove lijekove), koji se uspješno primjenjuju u liječenju ovog poremećaja.

Generička imena SIPPS-lijekova su fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin, sertralin, citalopram i escitalopram - ima više tvorničkih imena za većinu ovih lijekova.

Dakle, ako se uzme da je jedinica kojom se iskazuje potrošnja DDD/1.000 stanovnika/dan, onda je prvih pet antidepresiva: 1. Asentra (sertralin) 2. Seroxat (paroksetin) 3. Fevarin (fluvoksamin) 4. Cipralex (escitalopram) 5. Citalon (citalopram)

Važne informacije o sigurnosti primjene lijekova s djelatnom tvari citalopram 26.08.2011. Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) je ograničila primjenu citaloprama na 40 mg/dan jer su novi podaci iz kliničke studije pokazali povezanost između primjene veće doze citaloprama i nastanka produljenja QT intervala.

Načinjena je sistematski pregled 117 randomiziranih kliničkih studija (25 928 ispitanika) od 1991. do 30. studenoga 2007. g., koja je uspoređivala sljedeće antidepresive u terapijskoj dozi za akutno liječenje unipolarne velike depresivne epizode kod odraslih: bupropion, citalopram, duloksetin, escitalopram, fluoksetin, fluvoksamin, milnacipram, mirtazapin, paroksetin, reboksetin, sertralin i venlafaksin.

U ovu skupinu lijekova ubrajaju se paroksetin, sertralin, citalopram, fluoksetin i fluvoksamin.

Antidepresivi koji djeluju na serotoninski sustav (citalopram, escitalopram, fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin, sertralin, tianeptin), noradrenalinski sustav (reboksetin), te antidepresivi koji koji imaju učinak na dva ili više neurotransmitorskih sustava (mirtazapin, venlafaksin, duloksetin, bupropion, moklobemid i dr.) najčešće su propisivani lijekovi u osoba s PTSP-om.

Citalopram je antidepresiv iz podskupine inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI).

Od ranije je poznato kako citalopram može uzrokovati promjene u provodljivosti srca.

HALMED je već odobrio izmjene doziranja lijekova s djelatnom tvari citalopram i ove informacije su uvrštene u Sažetak opisa svojstva lijeka i Uputu o lijeku, a slanjem Pisma o tome se dodatno obavještavaju zdravstveni radnici.

Lista antidepresiva koja može uzrokovati iznenadnu smrt ubrzano raste, s citalopram koji je na vrhu popisa, pa do Celexa i Cipramila za koje je najnovije istraživanje objavljeno nedavno u časopisu British Medical Journal također ustvrdilo štetnost.

U ovu skupinu, uz sertralin i fluvoksamin, spadaju i paroksetin, citalopram i fluoksetin.

Najgori antidepresivi - oni koji su najviše produljili QT intervale - bili su citalopram (celexa), escitalopram (Lexapro), i amitriptilin, zaključak je stručnjaka.

Isto tako su istaknuli i da Citalopram uzrokuje iznenadnu smrt, ovisno o dozi produljenje QT intervala, te kako više ne bi trebao biti propisan na doze veće od 40 mg na dan.

Agencija za lijekove i medicinske proizvode (HALMED) je zatražila od nositelja odobrenja Pliva Hrvatska d. o. o. i Sandoz d. o. o. koji u Republici Hrvatskoj imaju odobrenje za lijekove s djelatnom tvari citalopram (lijekovi Starcitin i Citalon) da uvrste u informacije o lijeku nove podatke o sigurnosti primjene lijeka citalopram. odnosno izmjenu doziranja lijeka kojom bi se doza ograničila na 40 mg dnevno.

Prema dosadašnjim istraživanjima najučinkovitiji su fluoksetin, sertralin, paroksetin i citalopram.

Kod lijekova koji sadrže citalopram na hrvatskom tržištu najviša je dopuštena dnevna doza u pravilu 60 miligrama.

Kod onih sa srčanim problemima, najčešće se rabe visoko selektivni citalopram i escitalopram (Citram).

Citalopram se može povezati s povišenim rizikom defekta neuralne cijevi.