RTG srca i pluca-vidljive uvecane hilarne limfne cvorove obostrano UZV vrata povecani limfni cvorovi s hilusom nekoliko promjera 2 x0.5x1.5 MSCT abdomena uoceni jos limfnih cvorova povecani2.5x1.4 cm MSCT toraksa limfni cvorovi 17 x15mm par njih nskon primitka u bolnicu bio 3 tjedna febrilan potom subfebrilan a zadnjih 5 dana i afebrilan bez ikakve terapije osim paracetamola povremeno.nema vodeceg simptoma. tek kontrolnim nalazom ct-a verificira se limfadenopatija u medijastinumu te intraabdominalno retroperitonealno.prvenstveno sumnjamo na limfoproliferativnu bolest.ucinjena je i punkcija submandibalno smjestenog limfnog cvora koja je pokazala samo reaktivnu hiperplaziju.kozilijarni hematolog predlaze biopsiju intraabdomalnih lim.cvorova koje nije moguce doseci transabdiminalnom biopsijom.zato je prezentiran na konziliju urologa i nefrologa. prihvacena je indikacija za laparoskopskom biopsijom i ekstripacijom limfnog cvora pa se dogovrorno premjesta u urolosku kliniku. dijagnoza-Lymphadenopathia retroperitonealis (a to bi bilo sto?) NALAZ BIOPSIJE 1. dva sivkasta smeđa komadica zajedno 2:1:0.5 cm unutar kojih se nalaze 4 limfna cvora. 2. isjecak masnog tkiva 7,5:3:1 cm na prerezu kojeg nalazi 6 - 8 limfnih cvorova. 3. nakoliko sivkasto žučkastih isjecaka tkiva 4:4:2 cm, na prerezu kojih se nade 10 medusobno srastenih limfnih cvorova sve ukupno 20 limfnih cvorova mu je izvadeno histoloski svi limfni cvorovi su odrazene arhitekture s prosirenom parakortikalnom zonom i mjestimice znakovima folikularne hiperplazije i izrazitim znakovima sinus histiocitoze.uz to se, u parakorteksu, mjestimice nalazi imunoplasticna proliferacija.izvrse se imunohistokemijska boje nja na CD20, CD3, CD35 i BCL2. koji ukazu na rektivnu prirodu procesa nalaz u ovom materijalu odgovara rektivnom promjenjenim limfnim cvorovima. nakon 5 mjeseci je bio na kontroli opet ista prica i pustili ga doma.... opet febrilan i sve od toga je proslo godinu i po nakon toga nije bio na nikakvim kontrolama ni krvniom ni hematoloskim makar to pise u preporukama u specijalistickim nalazima zadnjim al kad pita uputnicu za vadit krv njegov lijecnik pita sta ce mu to.... obracam vam se ovim putem jer me zanima sta bi to moglo biti i kako da se to lijeci.... da predlozim njegovom lijecniku neke pretrage ili nesto posto ona ne mari previse a opet je poceo biti febrilan svakih cca mjesec dana temp mu zna doci do 39.... a nezeli ic kod doktora jer se razocarao i misli da to nece nista rjesit.... inace se osjeca dosta dobro uz svu tu temp.... hvala vam unaprijed