Kombinacija ACE inhibitora (enalapril) i hidroklorotijazida je dobra i učinkovita kombinacija.

Od terapije uzima haloperidol, quetiapine fumarat, Prazine, diazepam, biperiden klorid, nitrazepam, a za tlak jos enalapril hidroklortiazid i nifedipin.Stanje je dramatično, baka je vrlo sedirana, ima stalne halucinacije, probleme u kretanju i hranjenju i jedva raspoznaje okolinu.

ACE inhibitore prema njihovoj kemijskoj strukturi dijelimo u tri skupine: - ACE inhibitori koji sadržavaju sulfhidrilnu skupinu: kaptopril, prvi ACE inhibitor - Ace inhibitori koji sdržavaju dikarboksilnu skupinu, najbrojnija skupina kojoj pripadaju: enalapril, cilazopril, lizinopril, ramipril - ACE inhibitori koji sadržavaju fosfonatnu skupinu, fosinopril

To se posebno odnosi na oralne pripravke bifosfonata, druge lijekove za artritis (npr. acetilsalicilatna kiselina, ketoprofen, metotreksat), lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi (npr. varfarin), tiklopidin, kortikosteroide (npr. prednizon, deksametazon), ciklosporin, lijekove za liječenje visokog krvnog tlaka (uključivo ACE inhibitore kao što su kaptopril, benazepril, enalapril, lizinopril; blokatore angiotenzin II receptora kao što je losartan; beta blokatore), diuretike (furosemid, hidroklorotiazid), preparate digitalisa, litij, kinolonske antibiotike, zidovudin.

Naime, istraživala se interakcija ACE inhibitora i tripeptidne sekvence Phe-Ala-Pro iz zmijskog teprotida i na osnovu tih saznanja osmišljeni su jednostavniji nepeptidni ACE inhibitori kao što su kaptopril i enalapril.

Razvoj novih ACE inhibitora s dužim poluvremenom kao što je enalapril doveo je do uklanjanja sulfhidrilne skupine.

Lekove koje pije su: Neoral 2 x1ml, pronizon 20 mg/48 h, enalapril 5 0 2,5 mg.

Do sada je upotrebljavala: nifedipin, enalapril, amlodipin, kvinapril i cilazapril (u kombinaciji sa hidrohlortiazidom), medjutim, uz svaki se javljala neka nuspojava zbog koje je prekidala terapiju (oticanje nogu, uporni kasalj)

Terapija uključuje ograničen unos soli (kod visokog tlaka), infuzije albumina (kod niskih proteina), diuretike (da održe volumen mokrenja), kortikoide i enalapril (kako bi se smanjio gubitak proteina bubrezima), a kod onih koji ne reagiraju na kortikoide u obzir dolazi i citostatska terapija (ciklosporin, mikofenolat mofetil). 50 % bolesnika s kortikoid rezistentnim oblikom razvija bubrežno zatajenje u roku 5 do 10 godina, a bolest se nažalost može ponoviti i u transplantiranom bubregu

Od lijekova, ako to sad više išta znači, najčešće se koriste ACE-inhibitori (enalapril, benazepril), amlodipin, blokatori Ca-kanala, sredstva za vezanje fosfora... i da, infuzije su bitan dio priče..