Prepisan mi je topiramat s početnom dozom od 25 mg dnevno.

Prvi je fentermin topiramat (naziva Qsymia), kombinacija psihostimulansa fentermina i lijeka za liječenje epilepsije topiramata.

Novije generacije lijekova kao što su lamotrigin, topiramat, levetiracetam itd. se češće koriste u razvojnoj dobi, ne toliko zbog bolje učinkovitosti, koliko zbog manje izraženih nuspojava od starijih antiepileptika što je dokazano dugotrajnim praćenjem bolesnika.

No napadi nikada nisu u potpunosti sanirani (periodi između napada su bili različitog trajanja, ali ne duži od 3 mjeseca), promijenjeno je nekoliko vrsta lijekova, a nedavno, nakon preležane infektivne mononukleoze i visokih vrijednosti jetrenih enzima, počeo je piti okskarbazepim i topiramat, koje, naravno, kupujem i skupo plaćam.

Uvedena mu je antiepileptička terapija (topiramat) uz u potpunosti uredno stanje nadalje kroz narednih 6 godina.

Ako sam dobro shvatio zbog hipertermije je ukinut topiramat uz, i nadalje uredno stanje.

U tom razdoblju liječio se lijekovima: topiramat, ujutro mg, a navečer 75 mg.

Nakon pretraga ukida se topiramat kao uzrok povišene tjelesne temperature.

Od stabilizatora raspoloženja u liječenju manije i hipomanije koriste se uglavnom litij, valproat, karbamazepin, a u novije vrijeme i gabapentin, pregabalin i topiramat.

U svojoj praksi vrlo često u prevenciji migrenske lijekove koristim topiramat.

Topiramat je lijek registriran kao antiepileptik no brojne su studije pokazale njegovu učinkovitost u prevenciji migrenske glavobolje, no nikako ne u liječenju akutnog napada migrenske glavobolje.

Topiramat je djelotvoran i dobro podošljiv lijek u prevenciji migrenskih glavobolja.

Najznačajniji lijekovi koje je PLIVA lansirala na hrvatsko tržište tijekom 2006. godine su pantoprazol, topiramat i atorvastatin, od kojih su prva dva prva generička verzija tih lijekova na tržištu.

U svrhu profilakse uvode se betablokatori (propranolol, atenolol, metoprolol i timolol), antidepresivi (amitriptilin), antiepileptici (valproatna kiselina, gabapentin, topiramat).

Okskarbazepim i topiramat ne oštećuju jetru.

Svakako je važno ordinirati postojeći lijek u dovoljno visokim dozama da bi se mogla ocjeniti njihova učinkovitost (kskarbazepim od 1800 - 2400 mg, te topiramat do 400 mg).

Danas u svijetu od epilepsije boluje oko 50 milijuna ljudi, šansa da će pojedinac oboljeti od epilepsije tijekom života iznosi 2 - 4 %, a da će imati barem jedan epileptički napadaj tijekom života - 8 %, naglasili su naši stručnjaci neurolozi te potvrdili kako su Arvind (lamotrigin), Tiramat (topiramat) i Katena (gabapentin) suvremeni Belupovi lijekovi za liječenje epilepsije danas iznimno visoko ocijenjeni i prisutni u svakodnevnim terapijskim pristupima u liječenju spomenutih bolesti.

U Hrvatskoj su dosad prijavljena dva slučaja osteomalacije povezane s antiepilepticima: u prvom su slučaju djelatne tvari za koje se sumnja da su povezane s osteomalacijom bile metilfenobarbital i valproična kiselina natrijev valproat, dok su u drugom slučaju djelatne tvari bile lamotrigin, valproična kiselina natrijev valproat i topiramat.

Terapija mi je lamotrigin 150 0 150, topiramat 100 0 75. Rođena sam kao nedonošće u 32 tjednu trudnoće i imam hidrocefalus te porencefaličnu cistu.

Ukoliko topiramat nije bio dovoljno učinkovit savjetujem svakako promjeniti terapiju u karbamazepin ili lamotrigin uz postepeno povećavanje doze do optimalne doze.

" Panterin " je najčešće prepisivani lijek za kratkoročno smanjenje debljine u SAD, dok je " topiramat " antikonvulzant, koji se koristi za tretiranje epileptičnih napada i migrena.

Lijekovi koji se koriste u ublažavanju simptoma ili u dekompenzaciji ličnosti su u prvom redu antipsihotici druge generacije (npr. olanzapin, kvetiapin, risperidon, klozapin), stabilizatori raspoloženja (npr. lamotrigin, valproat, topiramat, gabapentin, pregabalin) i antidepresivi (npr. sertralin, paroksetin, escitalopram), te benzodijazepini i ostala adjuvantna terapija.

Novi lijek po imenu Qnexa sadrži stimulans fenteramin i anti-epileptički sastojak topiramat.

Kod nekih pacijenata, učinkovitima su se pokazali određeni lijekovi iz skupina antiepileptika (valproat, topiramat) i antidepresiva (amitriptilin).

Klinička istraživanja, kojima je rukovodio Kishore Cadde, iz Medicinskog centra pri Sveučilištu Duke, u Durhamu, Sjeverna Karolina, ukazuju da " topiramat " u manjim dozama, uz kontrolirani mehanizam oslobađanja u organizmu i u kombinaciji s drugim lijekom može imati manje neželjenih utjecaja.

Naime, kod takvih bolesnika se može (ukoliko su zadovoljeni kriteriji za profilaktičko uvođenje lijeka) ordinirati i antiepileptička terapija u manjim dozama (lamotrigin, topiramat).

Dr. Jeffrey Jackson s Medical Collegea u Wisconsinu i njegov tim uspoređivali su 21 testiranje prateći djelovanje lijekova međusobno i u odnosu na placebo te otkrili da su samo lijekovi topiramat i trazodon učinkovitiji od placeba u sprječavanju migrena, dok su se ostali pokazali jednako učinkovitima kao i placebo.

Ta pojava nije zapažena kod primjene antiepileptičkih lijekova nove generacije (lamotrigin, topiramat, gabapentin).

Pojedini antiepileptički lijekovi (karbamazepin, fenobarbiton, primidon, topiramat) snižavaju učinkovitost oralnih kontracepcijskih sredstava.

Od antiepileptika u profilaksi migrene najčešće se primjenjuju topiramat (Tiramat), lamotrigin (Arvind), gabapentin (Katena), valproat, karbamazepin.