Da li je moguće predvidjeti progresiju paroksizmalne fibrilacije atrija u perzistentnu?

Stručnjaci su ustanovili kako su pacijenti koji su svoje liječenje započeli nesteroidnim protuupalnim lijekovima koji nisu aspirin, poput ibuprofena, izloženi 40 posto većem riziku od fibrilacije atrija ako su svoje liječenje započeli neselektivnim nesteroidnim protuupalnim lijekovima te 70 posto većem riziku ako su koristili inhibitore ciklooksigenaze-2 (COX - 2 inhibitore).

Naime, u prvim minutama srčanog udara moguć je nastanak fibrilacije ventrikula, koja rezultira neučinkovitim srčanim otkucajima i može uzrokovati iznenadnu smrt.

British Medical Journal) pokazala je da bolesnici s reumatoidnim artritisom (RA) imaju 40 % povišeni rizik od nastupa fibrilacije atrija (FA) i 30 % povišeni rizik od nastupa moždanog udara (CVI) u usporedbi s osobama bez RA-a.

Neka ranija istraživanja sugerirala su da osobe koje jedu puno ribe, koja je najčešći izvor omega 3 masnih kiselina, imaju niži rizik od razvoja atrijske fibrilacije no druga nisu pronašla istu vezu.

Vremenom može dovesti do ubrzanog rada srca, atrijalne fibrilacije ili čak prestanka rada srca.

Bolesnici s prijelomima bili su prosječno starije životne dobi, češće ženskog spola, niže tjelesne mase, te su imali značajno veću incidenciju fibrilacije atrija u usporedbi s bolesnicima bez prijeloma.

U skupinama prilagođenim na dob, ženski spol, tjelesnu težinu i upotrebu bisfosfonata, jedini neovisni čimbenici rizika za kompresivnu frakturu bili su upotreba statina, koja je bila povezana sa smanjenim rizikom od fraktura i prisutnost fibrilacije atrija koja je bila povezana s dvostrukim povećanjem rizika za prijelom kralježaka.

S akademikom Ivančićem prvi je objavio povoljne učinke propafenona u liječenju fibrilacije atrija i ventrikulske ekstrasistolije (danas je to obično prvi lijek u takovih aritmija).

Ako dođe do srčanog treperenja (fibrilacije), a temperatura tijela je ispod 28 C strujno oživljavanje (defibrilacija) na toj temperaturi je u pravilu bezuspješno.

Liječenje akutne atrijske fibrilacije ne ovisi o tome je li prethodno postojalo zatajivanje srca ili ne.

Liječenje fibrilacije atrija može spriječiti senilnost

Lijek Multaq (dronedaron) koristi se u liječenju odraslih, klinički stabilnih bolesnika koji imaju ili su u povijesti bolesti imali nepermanentnu fibrilaciju atrija (AF), kako bi se spriječio recidiv fibrilacije ili smanjila ventrikularna frekvencija.

Undulacija (lepršanje) ventrikula (VU) i brza ventrikularna tahikardija (VT) - poremećaji srčanog ritma koji zbog brze frekvencije i/ili slabog miokarda, mogu biti hemodinamski ekvivalenti ventrikularne fibrilacije.

Simptomi fibrilacije atrija su palpitacije te ponekad slabost, zaduha i presinkopa.

Dijagnosticira se EKG-om, a liječi IV magnezijem, mjerama za skraćivanje QT intervala te nesinkroniziranom kardioverzijom kada dođe do ventrikulske fibrilacije.

Pokazalo se da mnogi lijekovi poput statina, ribljeg ulja i inhibitora enzima angiotenzin konvertaze, štite od nastupa fibrilacije atrija.

Povišeni rizik od fibrilacije atrija i moždanog udara u bolesnika s reumatoidnim artritisom

Cilj našeg istraživanja su nove spoznaje o nastanku atrijske fibrilacije značajne za prevenciju i liječenje.

Pretpostavljamo postojanje nasljednih čimbenika atrijske fibrilacije s klinički značajnim fenotipskim osobinama građe i funkcije atrijskog miokarda.

Odabir i broj ispitanika su strukturirani da omoguće što jasniju analizu čimbenika razvoja fibrilacije atrija u jednostavnim modelima.

Defibrilacija je isporuka električne struje srčanom mišiću dovoljne jakosti da omogući prestanak ventrikularne fibrilacije i povratak spontane cirkulacije.

Izlaganje čitavog tijela struji koja dovodi do općeg epileptičnog uzorka na EEG-u i moguće fibrilacije ili prestanka rada srca.

Utjecaj fibrilacije atrija na kvalitetu života bolesnika

Jedini djelotvoran tretman kod ventrikularne fibrilacije je defibrilacija.

Multaq više nije indiciran za liječenje bolesnika s prisutnom fibrilacijom atrija nepoznatog trajanja. Liječenje Multaqom može započeti i pratiti samo specijalist nakon razmatranja primjene drugih antiaritmika. Multaq se ne smije davati bolesnicima s permanentnom fibrilacijom atrija, zatajenjem srca ili sa sistoličkom disfunkcijom lijevog ventrikla (oštećenje funkcije lijeve klijetke). Liječnici trebaju razmotriti prekid liječenja u slučaju recidiva fibrilacije atrija. Multaq se ne smije davati bolesnicima koji su imali nuspojave oštećenja jetre ili pluća uzrokovanih amiodaronom. Potrebno je redovito nadzirati parametre funkcije pluća i jetre, te srčanog ritma kod bolesnika liječenih Multaqom.

Uvod: Iznenadna srčana smrt (ISS) je najčešće poslijedica maligne srčane aritmije (MSA) AV bloka visokog stupnja, ventrikulske tahkardije (VT) ili fibrilacije.

Upute za liječnike Sadašnja odobrena indikacija za lijek Multaq jest: liječenje odraslih, klinički stabilnih bolesnika koji imaju ili su u povijesti bolesti imali nepermanentnu fibrilaciju atrija (AF), kako bi se spriječio recidiv fibrilacije ili smanjila ventrikularna frekvencija.

Od 1992. godine do danas u Hrvatskoj su od nuspojava koje se odnose na poremećaje srčanog ritma prijavljene nuspojave na moksifloksacin (jedan slučaj fibrilacije atrija koja se javila uz pulmonalnu emboliju i zatajenje srca, dva slučaja palpitacija te po jedan slučaj tahikardije uz fibrilaciju atrija, povećanja srčane frekvencije praćenog palpitacijama, bradikardije i sinusne bradikardije), na ciprofloksacin (jedan slučaj fibrilacije ventrikula sa zastojem srca, po jedan slučaj ventrikularne tahikardije i palpitacija) i norfloksacin (dva slučaja tahikardije i jedan slučaj aritmije).

U novije vrijeme relativno dobre rezultate daje visokosofisticirana metoda liječenja fibrilacije atrija radiofrekventnom ablacijom ušće plućnih vena.