To su natalizumab (Tysabri) i Fingolimod (Gilenia).

U novu generaciju modulacijskih lijekova ubraja se fingolimod (Gilenya), koji je 2010 godine odobren u SAD u kao prvi oralni oblik liječenja RRMS, a 2011. i u mnogim zemljama Evropske Unije gdje se registriran kao druga linija liječenju RRMS.

Fingolimod (FTY720) Gilenia je prvi oralni pripravak s učinkovitim djelovanjem u multiploj sklerozi.

Fingolimod fosforilizacijom tvori fingolimod-fosfat koji odgovara prirodnom sfingozin 1 - fosfatu (S1P).

Fingolimod djeluje tako da prvo aktivira limfocite svojim osjetljivim receptorom, a potom ih sprječava u izlasku iz tkiva te tako reducira infiltraciju autoreaktivnih limfocita u SŽS.

Kako S1P receptore izražavaju i brojne stanice u SŽS-u fingolimod može imati izravno djelovanje i u području SŽS-a.

Osim toga, najmanje pet novih lijekova za multiplu sklerozu pojavit će se do 2010., a jedan od njih je fingolimod FTY720 - oralni lijek koji je lizofosfolipidni agonist.

Iako je NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence) prvotno procijenila Fingolimod kao lijek koji nije ekonomski isplativ, te stopirala njegovo prepisivanje u pokrajini Oxfordshire, kroz nekoliko dana (od 1. kolovoza) ovaj će se lijek ipak prepisivati kao standard u terapiji pacijenata oboljelih od pojedinih tipova relapsne MS.

Fingolimod je lijek koji djeluje na receptore S1PR, inhibirajući u konačnici migraciju T limfocita iz limfnih čvorova.

Pokazalo se da fingolimod značajno smanjuje broj novih lezija i povećanje već postojećih lezija.

Također, prema rezultatima, fingolimod štiti pacijente od smanjenja volumena mozga u usporedbi s placebom.

Tri su istraživanja, objavljena u jučerašnjem online izdanju New England Journal of Medicine, otkrila kako novi lijekovi - fingolimod i cladribine smanjuju stopu recidiva kod osoba s relapsno remitirajućim tijekom bolesti.