Povećani rizik od suicidalnih ideja i/ili ponašanja je identificiran kod svih ocjenjivanih antiepileptika (karbamazepin, felbamat, gabapentin, lamotrigin, levetiraketam, okskarbamazepin, pregabalin, tiagabin, topimarat, valproat, zonisamid) s različitim mehanizmima djelovanja i primjenjivanih u različitim indikacijama.

Za liječenje neugodnih trnaca i mravinjanja koji su osobito neugodni kod bolesnika s lezijama u području kralježnične moždine, najučinkovitiji je Neurontin (gabapentin).

Od stabilizatora raspoloženja u liječenju manije i hipomanije koriste se uglavnom litij, valproat, karbamazepin, a u novije vrijeme i gabapentin, pregabalin i topiramat.

U svrhu profilakse uvode se betablokatori (propranolol, atenolol, metoprolol i timolol), antidepresivi (amitriptilin), antiepileptici (valproatna kiselina, gabapentin, topiramat).

Danas u svijetu od epilepsije boluje oko 50 milijuna ljudi, šansa da će pojedinac oboljeti od epilepsije tijekom života iznosi 2 - 4 %, a da će imati barem jedan epileptički napadaj tijekom života - 8 %, naglasili su naši stručnjaci neurolozi te potvrdili kako su Arvind (lamotrigin), Tiramat (topiramat) i Katena (gabapentin) suvremeni Belupovi lijekovi za liječenje epilepsije danas iznimno visoko ocijenjeni i prisutni u svakodnevnim terapijskim pristupima u liječenju spomenutih bolesti.

Također se koristiti i dantamakrin, ali i gabapentin.

Od lijekova najčešći su lijekovi koji se koriste u liječenju epilepsija kao što je karbamazepin, lamotrigin, gabapentin i drugi.

Lijekovi koji se koriste u ublažavanju simptoma ili u dekompenzaciji ličnosti su u prvom redu antipsihotici druge generacije (npr. olanzapin, kvetiapin, risperidon, klozapin), stabilizatori raspoloženja (npr. lamotrigin, valproat, topiramat, gabapentin, pregabalin) i antidepresivi (npr. sertralin, paroksetin, escitalopram), te benzodijazepini i ostala adjuvantna terapija.

Terapija Razlikuje se: a) primarna prevencija bolja regulacija šećera dramatično smanjuje ili odgađa pojavu polineuropatije b) simptomatska terapija. problem je polipragmazija jer pacijent već uzima više različitih lijekova kao i nuzpojave c) modificirajuća terapija budućnost Terapija senzomotorne polineuropatije: a) Triciklički antidepresivi analgetički efekt zasnovan je na inhibiciji povrata serotonina i noradrenalina, postoji određeno poboljšanje, problem su nuzpojave b) SSRI bolje se toleriraju od tricikličkih antidepresiva, ali je učinak manji c) Gabapentin antiepileptik koji je u prvoj liniji terapije za neralgijsku bol kod neuropatije, učinak mu je jednak kao kod tricikličkih antidepresiva, ali su reakcije sa drugim lijekovima manje (što je važno jer se radi o starijim pacijentima koji uzimaju različite lijekove) tako da ima prednost pri izboru u odnosu na tricikličke antidepresive d) Karbamazepin i oxcarbazepin također imaju jednak učinak, ali su problem češće nuspojave (vrtoglavica, pospanost, ataksija) e) Opioidni analgetici (tramadol) i NSA problem su nuspojave kod dugotrajnog uzimanja f) Drugi tretmani: elektrostimulacija dolazi do poboljšanja, ali se simptomi vraćaju nakon tjedan dana, tioktatna kiselina smanjuje pojavu simptoma ali je treba uzimati od samog početka simptoma ili čak prije pojave istih (ne djeluje kada je došlo do ireverzibilnih oštećenja)

Ako je ono prisutno tada se uz vitamine grupe B uzimaju različiti lijekovi kao preparati koji djeluju na serotonin - glavni regulator boli, ali i antiepileptici kao što je to gabapentin i pregabalin.

inicijalno izabrati učinkovit antiepileptički lijek s najmanjim mogućim teratogenim djelovanjem (karbamazepin od starije i lamotrigin ili gabapentin od novije generacije)

Tu titulu nosi upravo zato što u svom proizvodnom programu pruža gotovo cijelu paletu proizvoda koji su nam potrebni, od čistih analgetika, nesteroidnih antireumatika do slabih i jakih opioidnih analgetika, ali i adjuvansa nove generacije, primjerice antiepileptik gabapentin u liječenju neuropatske boli.

Drugi antikonvulzivi koji se danas koriste su lamotrigin (Lamictal) i gabapentin (Neurontin): njihovu ulogu u hijerarhiji liječenja bipolarnog poremećaja još treba proučiti.

Zbog Vaših tegoba svakako bi savjetovao lijekove pregabalinh i gabapentin koji su u svijetu prvi izbor zbog polineuropatskih tegoba (bolovi, žarenje, pečenje, utrnutost).

U liječenju PHN-a koriste se četiri skupine lijekova antidepresivi, antikonvulzivi (gabapentin i pregabalin), opioidi te topički pripravci (5 - postotni lidokain ili kapscainska krema).

Lijekovi kao gabapentin široko se prepisuju za kontrolu boli izvan oznake.

Ta pojava nije zapažena kod primjene antiepileptičkih lijekova nove generacije (lamotrigin, topiramat, gabapentin).

Danas se smatra po uputama Internacionalne lige protiv epilepsije da je prvi lijek izbora kod psihomotorne epilepsije (kompleksne parcijalne epilepsije sa ishodištem u temporalnom režnju) karbamazepin, potom lamotrigin, difetoin, gabapentin i drugi lijekovi tzv. IV generacije.

Drugi lijekovi koji su pokazali neke pozitivne učinke uključuju antidepresive, antihistaminik cetirizin (Zyrtec) te neke antikonvulzive kao npr. gabapentin i pregabalin [ 4. ], [ 5. ], iako su potrebna daljnja ispitivanja radi potvrde njihove učinkovitosti.

Od antiepileptika u profilaksi migrene najčešće se primjenjuju topiramat (Tiramat), lamotrigin (Arvind), gabapentin (Katena), valproat, karbamazepin.

U profilaksi migrene kod bolesnika refraktornih na drugu profilaktičku terapiju, učinkovitim se pokazo gabapentin (Katena) u dozi od 900 - 1880 mg dnevno, podijeljno u dvije dnevne doze.

Novija izvješća upućuju da gabapentin, antikonvulziv koji se primjenjuje u liječenju padavice smanjuje navale vrućine.