Liley nakon toga 1961. godine izvodi spektrofotometriju i određuje razinu bilirubina, kao odraz težine fetalne hemolize.

Različita oštećenja membrane eritrocita, pri čemu eritrociti imaju različite oblike, od kojih je najčešći sferocitoza (kuglasti oblik) također dovode do pojačane hemolize i povećanog stvaranje bilirubina.

U ove novorođenčadi nema hemolize niti njenih drugih znakova, osim žutice.

Obilježen je jačom novorođenačkom žuticom, a poslije u životu kroničnim ili povremenim povišenjima koncentracije bilirubina bez hemolize.

Koli, klamidije...), ali i probavnog (hemeroidi) pa i dišnog sustava, ali i kao posljedica intravaskularne hemolize i hemoglobinurije.

Podloge inkubiramo 18 - 24 sata na 37 0 C uz 5 % CO2, te nakon inkubacije pregledavamo porasle kolonije na krvnom agaru i obrađujemo sumnjive na ßHS-B (1 - 2 mm velike, sivobijele kolonije s uskom zonom ß hemolize).

Ako postoji sumnja da bolesnik ima neke druge uzroke anemije, dijagnostička obrada će se proširiti na procjenu okultnog krvarenja iz probavnog sustava, određivanje različitih vitamina i hormona u serumu, testove hemolize, elektroforezu proteina i mnoge druge pretrage.

1. Povećano stvaranje bilirubina zbog većega razaranja eritrocita (hemolize): novorođenački se eritrociti razaraju dvostruko brže od eritrocita odraslih.

Uz već spomenuto neslaganje Rh-faktora, uzrok hemolize može biti i neslaganje osnovnih krvnih grupa (A, B i 0).

Osim povišene koncentracije nekonjugiranog bilirubina, u laboratorijskim nalazima prisutni su i drugi pokazatelji hemolize kao što su skraćenje vijeka eritrocita ili anemija, povećan broj retikulocita (mladih eritrocita), povišena aktivnost enzima LDH, i neki drugi.

Tada dolazi do oštećenja jetara sa žuticom, hemolize, konvulzija, hipotenzije, povraćanja, proljeva i dr. Wilsonova bolest genetski je nedostatak kod kojega se bakar gomila u organizmu i dovodi do njegovog oštećenja.

Kad god dođe do masivne hemolize, može se uz prisutnost akutne renalne insuficijencije i septikemije očekivati smrtnost od 70 do 100 %.

Krv se razrjeđuje i smanjuje se koncentracija elektrolita: natrija, klora, kalcija, magnezija, a zbog hemolize (raspada eritrocita) povisuje se razina kalija.

Međutim, u nekih bolesnika koji od ranije imaju hemolitičnu anemiju, kao što su anemija zbog manjka glukoza-6-fosfatne dehidrogenaze i anemija srpastih stanica, visoka razina serumskog bilirubina je uobičajena, a posljedica je superponirane hemolize.

Stršljeni imaju otrov posebna sastava, koji je u dijelu nekih molekula sličan otrovu kobre, pa uz vrlo jaku alergijsku ili toksičnu reakciju nakon 24 sata može izazvati efekt hemolize krvi (otapanja krvnih crvenih tjelešaca), s oštećenjima unutarnjih organa i smrću.

UZROCI Postoje brojni mogući uzroci anemija, od gubitka krvi uzrokovanog traumom, oslabljene proizvodnje eritrocita ili pojačane razgradnje odnosno hemolize eritrocita.

Za određivanje hemolize u eritrocitnim krvnim pripravcima koristi se HemoCue Plasma/Low Hb fotometar (HemoCue, Švedska), koji ima sposobnost očitanja vrlo niskih vrijednosti hemoglobina (od 0,3 30,0 g/L) u plazmi, serumu i drugim tjelesnim tekućinama, te lavatima.

Većina patogenih stafilokoka na krvnom agaru formira beta-hemolizu (jasnu prozirnu zonu hemolize).

Najvažnije biokemijske osobine po kojima se patogeni stafilokoki razlikuju od nepatogenih su: formiranje beta-hemolize na krvnom agaru, fermentacija manitola, pozitivni Cadness-Gravesov ogled, produkcija koagulaze i fosfataze.

Streptokoki se na osnovu hemolize na krvnim agaru dijele na: beta-hemolitičke (stvaraju oko kolonija jasnu prozirnu zonu hemolize), alfa-hemolitičke (stvaraju oko kolonija zelenu do zelenosmeđu zonu hemolize) i gama-streptokoke (ne stvaraju hemolizu oko kolonija).

Prednost je guste kapi to što su na maloj površini koncentrirani i malobrojni nametnici koji se tako lakše nađu, premda su zbog hemolize i hipotoničnog djelovanja boje često izobličeni pa nije uvijek lako odrediti njihovu vrstu.

U slučaju poodmakle bolesti, kada je već došlo do opsežne hemolize i gubitka crvenim krvnih zrnaca, stvaraju se uvjeti za kompilacije bolesti pa se tako može javiti AIHA (autoimunahemolitička anemija).

pojačanog razaranja eritrocita (hemolize) kao posljedica drugih bolesti

Savinute cjevčice pumpe mogu dovesti do određenog stupnja hemolize crvenih krvnih stranica koje prolaze kroz pumpu.

Gavezova mast omogućava brzi nestanak modrica i podliva tako što dovodi do hemolize eritrocita u oštećenom tkivu.

Povećan broj (bazofilija): virusne infekcije, urtikarija, miksedemi, nakon hemolize i odstranjenja slezene

Ukoliko se bolest nije uočila na početku, jedan od najprepoznatljivijih simptoma je promjena boje mokraće, koja postaje tamno žuta, crvena ili tamno smeđa, a posljedica je hemolize.

Kod Escherichie coli je utvrđena korelacija između toga da O-antigen pripada stanovitom tipu kao i prisustvu kapsularnog K-antigena i pojave toksičnosti i svojstva hemolize.

Obavijest o povlačenju serije 11 G01P vrećica za krv proizvođača Terumo Penpol 04.12.2006. 01. prosinca 2006. Ministarstvo zdravstva i socijalne skrbi Republike Hrvatske izvijestilo je kliničke bolničke centre, kliničke bolnice, klinike i opće bolnice o povlačenju serije 11 G01P (rok valjanosti srpanj 2008.) vrećica za krv od 450 ml proizvođača Terumo Penpol zbog moguće greške, uočene hemolize, u nekoliko koncentrata eritrocita koji su proizvedeni iz doza krvi.

Na krvnom agaru ne stvaraju zone hemolize (Slika 3), te ih nazivamo i nehemolitički streptokoki ili g-streptokoki.