Sažetak opisa svojstava lijeka za navedeni lijek odobren od Agencije za lijekove i medicinske proizvode upozorava na rizik od hipokalcemije povezan s primjenom ovog lijeka; bolesnici trebaju biti pažljivo praćeni zbog moguće pojave hipokalcemije.

Nadomještanje kalcija je neophodno radi ispravljanja hipokalcemije i osteopenije.

Poremećaji funkcije doštitnih žlijezda dovode do različitih kliničkih simptoma (hiper i hipokalcemije) i oštećenja organa (nefrolitijaza, osteoporoza).

Pogoršanje je zabilježeno i u slučaju hipokalcemije, dok trudnoća u 50 % oboljelih smiruje kliničku sliku.

Zbog zabilježenog slučaja ozbiljne hipokalcemije s fatalnim ishodom proizvođač lijeka Amgen je obustavio primjenu lijeka i uključivanje novih ispitanika u sva pedijatrijska istraživačka ispitivanja sa sinakalcetom kako bi osigurao sigurnost svih bolesnika uključenih u ova ispitivanja i istražuje navedeni slučaj kako bi se odredilo jesu li potrebne dodatne mjere.

Kad se koncentracija izvanstaničnog kalcija smanji ispod kritične vrijednosti dolazi do hipokalcemije čiji su simptomi: parestezija, tetanija, spazam mišića, depresija, psihoza, intestinalni grčevi.

Oko polovine krava oboli od mliječne groznice ili postporođajne hipokalcemije zbog pada razine kalcija i fosfora u organizmu.

U istrazi koja se upravo provodi o njezinoj smrti patolog Dan Mornin izjavio je da je Harris vjerojatno patila od hipokalcemije, odnosno manjka kalcija u organizamu, što je uzrokovano prekomjernom konzumacijom Coca-Cole i općenito lošom prehranom

Dodavanje anionskih soli u hranu smanjuje pH-vrijednost krvi, time i mogućnost pojave hipokalcemije.

Naredne aplikacije smije se provesti nakon 24 sata i to ako se utvrdi da su i dalje prisutni znakovi hipokalcemije.

Većina hiperfosfatemičnih bolesnika nema simptome, iako se simptomi hipokalcemije, uključujući tetaniju, javljaju ako postoji prateća hipokalcijemija.

Koncem 90 - ih godina prošlog stoljeća ketoza je postala najpopularnija metabolička bolest u mliječnih goveda, važnija i od acidoze i mliječne groznice (hipokalcemije).

Radi sprječ avanja hipokalcemije nužno je što više smanjiti količ inu fosfora u hrani, a s obzirom na to da mnoga krmiva sadrže velike količ ine fosfora, to u praktič nim uvjetima nije uvijek lako postići.

Kuje malih pasmina sa više štenaca u leglu često obole od hipokalcemije jer proizvode veliku količinu mlijeka i potroše sav svoj kalcij, te dobiju napade slične epileptičnim, te ih se mora ih hitno hospitalizirati i nadoknaditi im kalcij.

Tako u trenutku kada je laktacija obilna, nema parathormona koji treba organizmu " dostaviti " i " pripremiti " kalcij te dolazi do hipokalcemije koja ima jako ružne simptome.

Zbog hipokalcemije povećava se propusnost staničnih membrana nervnih stanica pa već vrlo mali stimulus daje nervnoj stanici signal da je vrijeme za " okidanje " impulsa prema mišićnom vlasknu i zbog toga nastaju mišićni grčevi.

Još jedan uzrok hipokalcemije može biti težak okot.

Kombinaciju magnezijeva sulfata i nifedipina bi trebalo izbjegavati, jer nifedipin pojačava učinak magnezijeva sulfata, što može dovesti do hipokalcemije, neuromuskularnog bloka i hipotenzije.

Niske razine paratiroidnog hormona su tipično rezultat hipokalcemije, a hipokalemija je rezultat promjenjenih staničnih transportnih sustava.

U okolnostima hipokalcemije razina kalcija je preniska te je poremećen proces prijenosa impulsa sa živca na mišiće, a to uzrokuje pojavu tetanija.

U slučaju hipokalcemije (smanjene koncentracije kalcija u krvi) stvara se više aktivnog vitamina D u bubrezima koji na razini crijeva pomaže apsorpciju kalcija.

Nedostatak D vitamina dovodi do hipokalcemije, hipofosfatemije, opće demineralizaije kostiju, bolova u kostima, spontanih fraktura i slabosti mišića.

Dodavanje vitamina D3 u hranu pomaže u sprječ avanju hipokalcemije, time što on povećava apsorpciju kalcija iz crijeva.

Zbog sprječ avanja hipokalcemije, dobro je kontrolirati pH-vrijednost mokraće.

Korekcija umjerene do jake hipokalcemije s parenteralnom primjenom 10 % kalcij glukonata i vitamina D je poželjna da se spriječi pojava kliničkih simptoma.

U stadima zahvaćenim ketozom učestalija je pojavnost dislokacije sirišta, uginuća, mliječne groznice (ležanja poslije poroda) i hipokalcemije, zaostajanja posteljice i smanjene plodnosti te naglog gubitka tjelesne mase i smanjena apetita po porodu.

Veći broj plodova tijekom bređosti znač ajnije iscrpi zalihe kalcija pa je i pojava hipokalcemije uč estalija.

Većina hiperfosfatemičnih bolesnika nema simptome, iako se simptomi hipokalcemije, uključujući tetaniju, javljaju ako postoji prateća hipokalcijemija.

Osobno nemam takvih tegoba, no u obitelji su prisutne ili su bile prisutne (poput prestanka rada štitne žljezde, hipokalcemije, šećerne bolesti).