Kada konveksno i konkavno tijelo ramenog zgloba (glava humerusa i zglobna jama lopatice) djeluju u harmoniji sa zglobom lakta i šake, moguće je izvesti skoro beskonačan broj kružnih pokreta.

Mednikova i njezini suradnici analizirali su fosil " humerusa " (duge kosti koja ide od ramena do lakta), za koju vjeruju da pripada muškom Neandertalcu koji je živio prije oko 100,000 godina, na području današnjeg Hvaljinska na obali Volge, u Saratovskoj oblasti u Rusiji.

O proteklom vremenu te veličini defekta glave humerusa, ovisi i način liječenja.

Kada govorimo o boli u području lakta tada najčešće mislimo na bolnost bilo lateralnog ili medijalnog epikondila humerusa (vanjski ili unutarnji dio donjeg dijela nadlaktične kosti) koji zajednički spadaju u grupu entiteta pod zajedničkim nazivom sindrom prenaprezanja.

Naime, jedan od najiskusnijih igrača naše reprezentacije ozlijedio je rame, odnosno kako je pokazala magnetska rezonancija, ima napuknuće humerusa tj. nadlanične kosti koja spaja rame i lakat.

a) ukočenost ramenog zgloba u povoljnom položaju 30 % Povoljan je položaj ramenog zgloba ako je abdukcija od 70 do 80 stupnjeva s antefleksijom od 20 stupnjeva b) ukočenost ramenog zgloba u nepovoljnom položaju 40 % Nepovoljan je položaj ako postoji abdukcija veća od 80 stupnjeva, abdukcija ili retrofleksija. c) kontraktura ramenog zgloba s očuvanom abdukcijom ispod horizontale 30 % d) nereponirano iščašenje u ramenom zglobu s ograničenjem funkcije - 40 % e) habitualno iščašenje ramenog zgloba koje se često ponavlja i koje je uzrokovalo trajno smanjenje funkcije, prema stupnju umanjenja funkcije zgloba 30 do 40 % f) labav rameni zglob 40 % g) labav rameni zglob u vezi s lezijom mišića ramenog pojasa 50 % 9. Pseudoartroza humerusa 50 % Pseudoartroze se ocjenjuju bez obzira na mogućnost nošenja aparata. 10. Poremećaji lakatnog zgloba: a) ukočenost lakatnog zgloba u povoljnom položaju 30 % b) ukočenost lakatnog zgloba u nepovoljnom položaju 40 % c) kontraktura lakatnog zgloba s mogućnošću pokretanja samo u nepovoljnom položaju 30 % d) razlabavljen lakatni zglob s potrebnim aparatom 40 % Povoljan položaj lakatnog zgloba postoji kad se lakat nalazi pod kutom od 90 do 120 stupnjeva, a podlaktica u srednjem položaju pronacije i supinacije.

Od istog autora potječe i prvi stručni članak iz rendgenologije u Liječničkom vjesniku, 1907. g. pod naslovom Nekoliko rijetkih röntgen nalaza - 1. anomalija desne ruke, 2. suprakondilarni prijelom humerusa i 3. mnogostruke frakture metakarpalnih kostiju.

Pri pre ¬ dnjoj luksaciji ramena glava humerusa se nabija na prednji rub glenoida pri čemu nastaje defekt stražnjeg dijela glave humerusa poznatog pod imenom Hill-Sachsova Iezija.

Ustrtario sam se toliko da nisam u prvi mah razlikovao bedrenu kost od humerusa, tuberculum od trohantera.

Parcijalna proteza ramena (hemiartroplastika ramena), kod koje se mjenja samo gornji dio (glava) nadlaktične kosti (humerusa) a dio lopatice (glenoid) se ne mjenja (Sl. 1).

Metodu koja je tema mog doktorata o ploči koja se nalazi na anteromedijalnoj strani humerusa nadlaktične kosti počeo sam primjenjivati još 1992. godine.

Razlog za ugradnju proteze ramena je destrukcija ramenog zgloba zbog artroze (Sl. 4.), reumatoidnog artritisa, prijeloma, loše saniranog prijeloma (liječen kozervativno ili operativno), (Sl. 5,6), nekroze glave humerusa i dr. Jedan od razloga za ugradnju proteze ramena je i artropatija ramena kao posljedica masivne rupture tetiva rotatorne manšete što je specifičnost ramena (Sl. 7, 8).

Maksimum boli kod pacijenata sa sindromom bolnog ramena nastaje pri odmicanju nadlaktice od tijela od 70 do 120 tj. kad se dotakne korakoakromijalni ligament pa se bol širi u mišić supraspinatus prema velikom tuberkulumu humerusa i zglobnoj čahuri za koju je mišić srastao.

Identičan proces može se javiti i u ramenom zglobu pod nazivom Osteochondritis dissecans ramena kada je zahvaćen stražnji dio glave humerusa.

3. Jedan od češćih uzroka šepanja kod mladih pasa velikih pasmina je PANOSTITIS, uzrok te bolesti je nepoznat, a javlja se u dobi od 5 do 24 mjeseca kod naglog rasta (labradora, njemačkih ovčara, rotweillera itd.) To je upala dugih cjevastih kosti - humerusa (nadlaktica) femura (bedrena), ulna (lakatna kost), očituje se šepanjem koje se premješta sa jedne noge na drugu.

Kada podignemo ruku iznad glave, zbog suženog prostora u ramenom zglobu, glava humerusa udara u donju stranu akromiona.

On se sastoji od zglobne čašice koja se nalazi na lopatici i glave humerusa na nadlaktičnoj kosti.

Ozljede ramena i liječenje Dislokacija (iščašenje) uvijek u slučaju dislokacije, nastaje jaka sila koja vuče rame prema van ili dolazi do ekstremne rotacije zgloba koja izbacuje glavu humerusa iz ležišta na lopatici.

Pretpostavlja se da je glavnina problema vezana uz usporen i nedovoljan rast lakatne usjekline ulne (trochlea ulnae) koja se ne uspjeva prilagoditi kondilima humerusa i glavi radiusa.

Ova anatomska nepravilnost uzrokuje nemogućnost pravilnog razvoja hrskavično-koštanih nastavaka (ankoneus, medijalni koronoid, hrskavica medijalnog kondila humerusa) i njihovog povezivanja s baznim dijelom kostiju lakta.

Kod kliničkog pregleda palpacijom na hvatište ekstenzorne tetive na vanjskom epikondilu humerusa ispitanik može osjetiti bol koja se širi vanjskom stranom podlaktice do šake, ponekad do trećeg i četvrtog prsta.

Kod medijalnog epikondilitisa palpatorno točka najjačeg bola je na hvatištu fleksorne muskulature na unutarnjem epikondilu humerusa, a može se širiti unutarnjom stranom podlaktice do šake, ponekad i u prste.

Nekoliko čimbenika značajno utječe na koncentracije biljega u krvi trudnice, pa tako i na njihove MoM vrijednosti: višeplodna trudnoća, točnost u izražavanju gestacijske dobi (tjeme-trtica, biparijetalni promjer, dužina femura, dužina humerusa, abdominalni opseg), težina trudnice, pušenje cigareta, inzulin-ovisni dijabetes trudnice, etničko porijeklo trudnice, krvarenje, raniji broj trudnoća i poroda te spol ploda.

draga scripta elegans fe..... vec par godina od kad sam cula za to i kad sam probala nitko ne moze koga god pitam... nisam se ovdi dosla hvaliti i uvjeravati vas sve da samo ja to mogu, nego vidjeti jer netko moze pa i mozda bolje od mene..... ne kuzim tvoje ironicne ispade koji uopce nisu potrebni.... drago mi je da ljudi pisu mogu ne mogu i ova slika koja tu pokazuje da netko ipak moze i bolje od mene, jer su mi se svi cudili kad sam im to pokazala..... ne moras se tako odnositi prema ljudima koji ti nista nisu krivi i ismijavat ih na neki nacin jer ti sigurno ne mozes ni s glavom do humerusa

02.02.2009. Scintigrafija skeleta - Na učinjenim scintigramima cijeloga skeleta izdvaja se pojačana akumulacija aktivnosti u desnom akromioklavikularnom zglobu, kao i u projekciji velikog tuberkula glave lijevoga humerusa, u kaudalnoj trećini lijevog sakroilijakalnog zgloba, te u lijevom acetabulumu.

Kako je bolest uznapredovala mama je prvo primila turu palijativne iradijacije na područjima desnog humerusa jednokratno TD 8 Gy fotonima x6 MV linearnog akceleratora.

Naime, glava humerusa je 3 - 4 puta veće površine od zglobne čašice u kojoj leži.

Broj i vrsta obveznih operacijskih zahvata koje kandidat treba samostalno izvršiti: osteosinteze ključne kosti 2, osteosinteze acromialne luksacije 1, osteosinteze proksimalnog humerusa 2, osteosinteze dijafize humerusa 2, osteosinteze distalnog kraja humerusa 1, osteostnteze lakta (Monteggina, olecranon) 2, osteosinteze podlaktice 1, osteosinteze ručnog zgloba 1, osteosinteze kostiju šake i prstiju 2, osteosinteze proksinlalnog femura 2, osteosinteze dijafize femura 1, osteosinteze distalnog kraja femura 1, osteosinteze patele 1, osteosinteze priksimalnog kraja tibije 2, osteoslnteze dijafize potkoljenice 2, osteosinteze gležnja 2, osteosinteze kostiju stopala 2, plastike Achilove tetive 1

Medijalni epikondilitis je entezitis koji se javlja na polazištu caput commune fleksora šake na medijalnom epikondilu humerusa.

Akromioklavikularna dijastaza po tipu Tossy 1 (a to znači da je došlo do rastegnuća i pucanja samo AC ali ne i CC ligamenta - da sada ne zamaram detaljima koji ti ionako ne znače previše - i da " špranja " u području AC zgloba nije pod opterećenjem veća od oko 5 mm) nije pravo iščašenje ramena u kojemu glavica humerusa izleti iz zgloba te se u pravilune operira - zacijeli sama, nakon 2 - 3 tjedna imobilizacije i fizikalne terapije