Tako, na primjer tipična pretila osoba sa značajno povećanim udjelom tjelesne masti može imati istu težinu i visinu, pa slijedom toga i ITM, kao i osoba bez značajno povećanoga udjela tjelesne masti, ali s natprosječno razvijenom skeletnom muskulaturom.

Metodološko utvrđivanje prevalencije prekomjerne tjelesne težine i debljine procjenjuje se uporabom dviju jednostavnih metoda: 1. izračunavanjem indeksa tjelesne težine ITM (engl.

Body Mass Indeks BMI), koji se izračuna dijeljenjem tjelesne težine u kilogramima s kvadratom visine u metrima (kg/m2); ITM preko 25 kg/m2 definira se kao prekomjerna tjelesna težina, a preko 30 kg/m2 kao debljina; 2. mjerenjem opsega struka (engl. waist circumference), istraživanja su pokazala da je nakupljanje suviška masnog tkiva u području trbuha (oblik jabuke) važan čimbenik rizika za razvoj određenih bolesti.

Alternativno se može izvesti tzv. ITM travni sustav travnjak u modulima, koji se prema potrebi mogu privremeno dislocirati (za vrijeme održavanja koncerata i drugih nogometnih događanja na stadionu).

- Precizan odgovor daje izračun indeksa tjelesne mase (ITM) prema formuli: tjelesna težina u kilogramima podijeljena s visinom u metrima (na kvadrat).

Osobe s ITM-om od 25 do 30 imaju višak kilograma, debeli imaju ITM do 35, izrazito debeli do 40, a ekstremno debeli iznad 40.

Stoga i smjernice za prevenciju KV bolesti ističu važnost da ITM ne prelazi 25 i da opseg struka kod muškaraca ne prelazi 102 cm, a kod žena 88 cm.

S obzirom na Vaš ITM (indeks tjelesne mase) koji je 41,43 kg/m2 kod Vas je indicirana primjena lijekova za liječenje debljine no ovisno o Vašim prehrambenim navikama i ostalim bolestima i/ili stanjima od kojih bolujete to može biti Reductil ili Xenical.

Uzmimo da je osoba s početka članka evropljanka stara 50 godina, tada će sa ITM 27 po Tablici 3 još uvijek biti unutar granica normalne tjelesne mase.

U našem Savjetovalištu nudimo analizu sastava tijela pomoću kompjutorskg analizatora (kg tjelesne težine, ITM-indeks tjelsne mase, % potkožnog masnog tkiva, % nemasnog dijela, % vode u tijelu, WHR-omjer struka i bokova) uz pokazatelje zdravstvenih rizika ukoliko su vrijednosti više od dopuštenih te izradu jelovnika prilagođenih potrebama organizma i kalorijskoj vrijednosti bazalnog metabolizma kao i načinu življenja.

Tablica 3 optimalan ITM po životnoj dobi

Modul Upravljanje internacionalnom tehnologijom (International technology Management ITM) održavao se u oba okružja, 2001. ga je predavao isti profesor, no 2002. modul je preuzeo drugi profesor.

Vaš ITM je 28,13 kg/m2 i s obzirom da je gornja granica za žene je 24 kg/m2 (na visinu od 160 cm 61,5 kg), maksimalno 25 kg/m2 (na visinu od 160 cm 64 kg) a idealan ITM za žene 22 kg/m2 (na visinu od 160 cm 56,5 kg) trebali bi skinuti 10 - tak kilograma.

Dakle idealan ITM se poklapa i sa Vašim opažanjima.

Standardna tjelesna težina odgovara vrijednosti ITM za muškarce 22,5 kg/m2, a za žene 23,5 kg/m2. Pretilost se smatra ITM > 30 kg/m2, a prekomjerna težina ako je ITM 25 - 29,9. Visoki ITM je važan predisponirajući čimbenik za srčane bolesti, hipertenziju, hiperlipidemiju, dijabetes tipa 2, određene vrste raka i mnoge druge bolesti.

Na primjer, dijabetes tipa 2 i hipertenzija su 2,9 puta češći kod osoba čiji je ITM > 30 nego u općoj populaciji, a hiperlipidemija je češća 1,5 puta.

Osnovna indikacija za postavljanje balona je ITM > 35, iako je u nekim ispitivanjima praćen učinak balona i u osoba s IT M-om od 32 do 35.

Dovoljno je da u pretraživač upišete riječ ITM ili englesku inačicu BMI.

Putem poster prezentacije svrstana pod temu Javnozdravstvene intervencije te podtemu Kvaliteta života-Treća životna dob, predstavili smo pilot projekt putem kojeg smo utvrdili prehrambene navike te ITM (indeks tjelesne mase) umirovljenica s područja Osječko-baranjske županije i time procjenili utjecaj njihova socioekonomskog statusa na dobivene parametre.

Debljina prema Indeksu tjelesne mase (vidi tablicu dolje) iznad 25 ili pretilost prema ITM iznad 30, upućuje na pojačani rizik od raka dojke u postmenopauzi.

U okviru preventivnih pregleda kod 27,47 % osiguranika od ukupno njih 2415 s izračunatim indeksom tjelesne mase (ITM) ustanovljena je debljina, od toga u 367 (28,43 %) žena i 296 (26,33 %) muškaraca.

Trgovina u gradu Beauvais, koja se prostire na 6.400 kvadratnih metara, je treći najveći objekt ITM-a u zemlji.

Prošle godine, ITM je istovremeno preuzeo upravljanje nad tri hipermarketa i diskontnom trgovinom Netto u tom gradu, nakon čega je Antimonopolska komisija upozorila na rizik ugrožavanja konkurencije.

1,72 x 1,72 = 2,95 80 kg: 2,95 = 27,1 ITM = 27,1

U skladu s rezultatima Prvog hrvatskog zdravstvenog projekta, u odrasloj populaciji (od 18 do 64. godine), prekomjernu tjelesnu težinu (ITM 25 30) imalo je 35 % žena i 48 % muškaraca.

Nielsen 23 je našao da je premorbidna težina anorektičnih djevojaka iznad prosječne, a Swenne 24 nalazi da tjelesna masa prije bolesti izražena kao ITM (indeks tjelesne mase) ne prati normalnu krivulju porasta tjelesne mase, već je njih 68 % statistički teže i manje vitko nego vršnjakinje.

U ovom periodu, kao i svake srijede kroz godinu, građani u Savjetovalištu mogu saznati svoj ukupni kardiovaskularni rizik, izmjeriti krvni tlak, puls, odrediti ITM (indeks tjelesne mase), šećer, ukupni kolesterol i trigliceride u krvi.

Dok 62,21 % korisnika domova starijih od 75 godina ima normalne vrijednosti ITM-a.

Bucmasti ljudi, dakle oni čiji je ITM od 25 do 30, žive nešto duže jer imaju više masnih rezervi ukoliko izgube kilograme zbog lošeg zdravlja ili godina, a ovo vrijedi i za muškarce i za žene.

Osim nepoželjnog odjeka na rast kostiju, amenoreji pridružena hipoestrogenemija se neposredno upliće u metabolizam kostiju ili, preciznije, mineralnu gustoću. 45,46,55 Koštano tkivo je metabolički vrlo aktivno simultanim odvijanjem dva glavna procesa, enhondralne osifikacije sa stvaranjem nove kosti (osteoblasti) i remodeliranjem ranije stvorene kosti (osteoklasti). 56 Tijekom adolescencije ravnoteža je pomaknuta povećanoj sintezi, posebno u pubertetu, kada mineralizacija više ovisi o stadijima spolne zrelosti nego kronološkoj dobi. 56 Zamahom rasta u visinu (11 - 14 godina) stvori se između 40 - 60 % ukupne, odnosno definitivne koštane mase odrasle osobe. 45,56,57 Proces mineralizacije nastavlja se i nakon završetka longitudinalnog rasta kostiju sve do sredine trećeg desetljeća, a zatim se postupno smanjuje, ubrzavajući se nakon menopauze. 56,57 Koštani miraz osobe definiran je naslijeđem, rasom, ali i mišićnom snagom, fizičkom aktivnošću, unosom kalcija i proteina, a posebno cirkulirajućim estrogenima. 55 - 57 U pacijentica s AN smanjena mineralna gustoća kostiju (osteopenija) s rizikom atraumatskih spontanih fraktura (osteoporoza) rezultat je kako povećane resorpcije zbog manjka estrogena i hiperkortikolizma, tako i smanjenog stvaranja zbog prehrambenih deficita pridruženih pothranjenosti. 45,47 Širom dostupnošću jednostavnijih i jeftinijih denzitometrijskih metoda istraživanja mineralne gustoće danas uključuju veći broj bioloških homogenijih pacijentica s AN. 45,55 Upotrebom DEXA (engl. dual-energy x-ray absorptiometry) osteopenija je utvrđena u više od 50 % pacijentica s AN, poglavito u trabekularnom odjeljku kostiju. 55,58,59 Smanjena mineralna gustoća kostiju uzročno je povezana s trajanjem izgladnjivanja dužim od 12 mjeseci, ITM manjim od 15 kg/m2, nedovoljnom fizičkom aktivnošću i nedostatnim unosom kalcija. 60 Praktična je poruka ovih zapažanja da kod svake AN u adolescenciji treba odrediti biljege remodeliranja kostiju, kao i denzitometrijsku ocjenu gustoće, posebno u primarnoj amenoreji i kod trajanja dužeg od šest mjeseci. 55 - 57 Dok se ne riješi pitanje adekvatne prevencije i liječenja osteopenije, glavni je cilj učinkovita realimentacija, uz brižan nadzor unosa D vitamina i kalcija.