Od drugih lijekova koji pomažu ukloniti bol kombiniraju se od najblažih analgetika kao što su paracetamol, ibuprofen, ketoprofen i dr. nestereoidni antireumatici do onih jačih kao što je tramadol ili čak morfinski preparati u obliku flastera.

Kako se najčešće radi o nagloj i jakoj upalnoj reakciji na jednom zglobu, potrebno je djelovati odmah s jakim protuupalnim lijekovima.To su u Europi nesteroidni antireumatici (NSAR) - (indometacin najčešće lijek izbora u akutnim ulozima), diklofenak natrij, ketoprofen, naproxen, pirkoksikam ili novi COX 2 inhibitori (od 50 mg do 3 x dnevno).

U veljači 2011. godine HALMED je promijenio način izdavanja lijekova za lokalnu primjenu s djelatnom tvari ketoprofen (Ketonal 5 % krema, KetoGel 2,5 % gel i Ketospray 10 % i Fastum Gel) iz bezreceptnog u receptni.

Primjena opijatnih analgetika je od manjeg značaja jer slabije djeluju na neuropatske bolove. - paracetamol I NSAIL-i su prvi lijekovi kojima treba pokušati smanjiti bolove (ibuprofen, ketoprofen, diklofenak) doze: - počinje se sa dovoljno visokim dozama paracetamola (4 x1g/dan; ne više od 6 g u toku dana), samostalono ili u kombinaciji sa nekim od nesteroidnih antiinflamatornih lijekova (NSAIL) kao što su - ibuprofen - 2 - 3 puta dnevno 400 - 600 mg; ili - ketoprofen - 2 puta 50 - 150 mg/dan; ili - diklofenak - 2 - 3 puta 50 mg/dan.

Toj skupini lijekova pripadaju ibuprofen (Brufen, Neofen...), diklofenak (Voltaren, Diclorapid...), ketoprofen (Ketonal, Knavon...), piroksikam (Erazon, Lubor), naproksen (Nalgesin), indometacin, meloksikam (Movalis) i drugi.

DA On je najsigurniji za upotrebu onima sa želučanim problemima, kao i za liječenje povišene temperature djece i mladeži.Acetaminofen je možda najbolji odabir onima koji ne podnose NSAR-e (među kojima su i naproksen natrij, ketoprofen i drugi), jer takvi lijekovi mogu uzrokovati razne probavne probleme, od žgaravice do želučanog krvarenja pa čak, kod nekih osoba, i čireve probavnog trakta.

derivate propionske kiseline (ibuprofen, ketoprofen, naproksen)

Derivati propionske kiseline Najpoznatiji predstavnici derivata propionske kiseline koji se mogu primijeniti i u stomatologiji su: ibuprofen, ketoprofen i naproksen.

Obično se koriste za liječenje reumatskih bolesti (kao ibuprofen, indometcin, ketoprofen, piroksikam), a mogu se koristiti i za smanjenje bolova i upale povezanih s EA.

To se odnosi na osobe mlađe od 18 godina i one starije od 55, bolesnike koji se dugotrajno liječe nesteroidnim antireumaticima (ibuprofen, diklorapid, ketoprofen, aspirin), osobama čiji simptomi nisu karakte ristični za refluks te osobama s alarmantnim simptomima.

Pismo zdravstvenim djelatnicima o promjeni načina izdavanja lijekova za lokalnu primjenu koji sadrže ketoprofen iz bezreceptnog u izdavanje na recept 27.01.2011.

Zaključak je CHMP-a da su fotoalergijske reakcije na topičke lijekove koji sadrže ketoprofen značajne nuspojave, ali da omjer koristi i rizika upotrebe ovih lijekova i dalje ostaje povoljan.

Ketoprofen i piroksikam su neselektivni nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAR) koji se široko koriste u liječenju upalnih stanja, artritisa i drugih bolnih stanja.

Povjerenstvo je donijelo preporuke da liječnici i ljekarnici trebaju savjetovati pacijente o pravilnom načinu korištenja topičkih lijekova djelatne tvari ketoprofen kako bi se spriječio razvoj teških kožnih reakcija fotose nzitivnosti.

Budući da i sam alkohol nadražuje želučanu sluznicu u kombinaciji s nekim lijekovima protiv bolova poput acetilsalicilne kiseline i antireumatika kao što su ibuprofen ili ketoprofen, koji također nadražuju sluznicu probavnog trakta, višestruko se povećava rizik od nastanka čira ili krvarenja.

Inhibitori sinteze prostaglandina U sprječavanju prijevremenog poroda koriste se najčešće indometacin, sulindak i ketoprofen.

Ostali nesteroidni antireumatici (npr. diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, piroksikam) također imaju kategoriju B u I. i II. trimestru trudnoće, ali u III. trimestru imaju kategoriju D jer mogu dovesti do preranog zatvaranja ductusa Bottali, te se ne smiju primjenjivati u trećem trimestru.

Lijekovi koji mogu utjecati na pozitivne rezultate: 1. Antitusici (lijekovi protiv kašlja) - slični po strukturi morfinu (Noskapin, Folkodin) 2. Slabi analgetici - slični po strukturi THC-u (Ketoprofen, Ibuprofen, Naproksen) 3. Antibiotici - slični po strukturi kokainu (Klavocin, Augmentin, Amoxicilin, Amoxil) 4. Lijekovi za liječenje prehlade - slični po strukturi amfetaminu (Coldrex, Maxflu, Daleron Cold 3) 5. Lijekovi protiv glavobolje (Plivadon, Caffetin) također pokazuju pozitivan test na opijate.

Od lijekova najčešće se koriste Ketoprofen (Knavon, Ketonal) 2 3 50 mg, Ibuprofen (Ibuprofen, Brufen) 3 400 mg te mefemička kiselina 3 800 mg dnevno.

Liječenje primarne dismenoreje može se provoditi korištenjem lijekova koji blokiraju sintezu prostaglandina kao što su: ibuprofen, ketoprofen i diklofenak.

Alternatvno prepisavni NSAID kao što su ketoprofen i piroxicam, imaju određenu korisnost u poremećajima sa kroničnom boli i sa dugotrajnim uzimanjem su povezani znakoviti neželjeni učinci.

Farmakološka inhibicija COX-a može dovesti do olakšanja simptoma upale i bola, te je ovo jedan od osnovnih principa djelovanja grupe nesteroidnih antiupalnih lijekova (ibuprofen, ketoprofen, aspirin i drugi).

Ketoprofen je nesteroidni protuupalni lijek, a topički farmaceutski oblici namijenjeni su primjeni kod manjih trauma, tendonitisa, osteoartritisa malih zglobova, akutne boli u križima i slično.

Ketoprofen se ne smije upotrebljavati istovremeno s preparatima koji sadrže oktokrilen.

Acetilsalicilna kiselina je najčešće korišteno protu-upalno sredstvo, ali ima još nekoliko desetaka drugih (diklofenak, ketoprofen, ibuprofen) koji se izdaju na recept ili bez recepta.

To se posebno odnosi na oralne pripravke bifosfonata, druge lijekove za artritis (npr. acetilsalicilatna kiselina, ketoprofen, metotreksat), lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi (npr. varfarin), tiklopidin, kortikosteroide (npr. prednizon, deksametazon), ciklosporin, lijekove za liječenje visokog krvnog tlaka (uključivo ACE inhibitore kao što su kaptopril, benazepril, enalapril, lizinopril; blokatore angiotenzin II receptora kao što je losartan; beta blokatore), diuretike (furosemid, hidroklorotiazid), preparate digitalisa, litij, kinolonske antibiotike, zidovudin.

Liječeno područje treba pokriti odjećom, a ketoprofen nikako ne aplicirati ispod okluzivnog zavoja jer se time povećava rizik od nuspojava.

Primjenjuju se i nesteroidni antireumatici, npr. ibuprofen i ketoprofen.

Inicijalno, u većini slučajeva se koriste uobičajeni komercijalni analgetici (koji se mogu dobiti i bez liječničkog recepta), a tu spadaju nesteroidni analgetici i antireumatici (NSAR), kao što su diklofenak (Voltaren), ibuprofen (Brufen, Neofen), naproksen (Nalgesin), ketoprofen (Ketonal, Knavon), indometacin i acetilsalicilna kiselina (Aspirin), ali i brojni drugi.

B - lijekovi koji u ispitivanjima na životinjama nisu pokazali rizik za plod niti je u trudnica koje su ga uzimale bilo oštećenja ploda, međutim nisu rađeni kontrolirani klinički pokusi kod ljudi (tu se ubrajaju lijekovi koji djeluju na psihičko stanje osobe - antidepresivi i antipsihotici, nesteroidni antireumatici (diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, piroksikam) imaju kategoriju B u prvom i drugom tromjesečju trudnoće, a u trećem spadaju u kategoriju rizika D i nikako se ne smiju upotrebljavati.