Uzrok spazma koronarnih arterija je u lučenju viška neurohormona ili u pretjeranoj aktivnosti od strane simpatičkog živčanog sustava.

Kod bolesti koronarnih arterija čimbenici rizika pri hipertoniji, npr. povišeni LDL-kolesterol i pušenje, imaju za posljedicu višestruki rizik obolijevanja.

Ako poremećaji prokrvljenosti srčanoga mišića, odnosno koronarnih arterija, uzrokuju odumiranje tkiva šivanoga mišića, dolazi do srčanoga infarkta.

Doktor Niek H. van der Putten je izložio problematiku pohrane i pregleda visokorezolucijskih prikaza koji poglavito nastaju tijekom invazivnih kardioloških postupaka i prikazom MSCT i MR srca i koronarnih arterija.

U njoj stoji da su se mnoge prijašnje studije priklonile ideji da zasićene masti povećavaju LDL kolesterol i rizik od bolesti koronarnih arterija.

Angina pektoris (stenokardija) - pritisak u prsištu koji nastaje kao znak nedovoljne opskrbe srčanog mišića kisikom zbog suženja ili spazma koronarnih arterija.

Simons u analizi smrti od skleroze koronarnih arterija u 19 zemalja - sa svjetskim prosjekom od 31 % smrtnih slučajeva od srčanih bolesti, vezanima uz povišeni kolesterol još uvijek visoka.

Ako je ergometrijski nalazi pri maksimalnom opterećenju pozitivan (bolovi i promjene na EKG-u), preporuča se radiografija koronarnih arterija (tzv. koronarografija) kako bi se utvrdio stupanj njihova suženja.

Ovisno o nalazu EKG-a valja procijeniti postoji li indikacija za fibrinolizu tj. za rastvaranje ugruška u krvnoj žili, ili ako je moguće hitnu PCI (budući da je riječ o trombu i okluziji jedne od koronarnih arterija, riječ je o rekanalizaciji putem katetera koji se uvodi u tu krvnu žilu, koji na vrhu ima balon i koji se napuše na mjestu suženja, tako da se ateromatozna ploča ili plak razbije, čime se proširi lumen arterija).

Neinvazivna MSCT koronarografija omogućuje direktni prikaz srca i koronarnih arterija.

(7) Kandidat koji boluje od asimptomatske bolesti koronarnih arterija a koji je uspješno reducirao svoj faktor rizika, ukoliko ga je imao, i ne zahtijeva liječenje ishemičnih bolova srca 9 mjeseci nakon pojave događaja (kirurškog zahvata by-passa arterije ili premosnice) mora imati kompletno istraživanje, koje pokazuje:

Snižavanjem kolesterola, a posebno " štetnog LDL-kolesterola, lucerna može pomoći u sprječavanju bolesti koronarnih arterija i srčane kapi.

Osim navedenog, kao mogući mehanizmi opisuju se još prolazni poremećaj koronarne mikrocirkulacije, reverzibilni spazam koronarnih arterija, abnormalni metabolizam slobodnih masnih kiselina u srčanom vršku, miokarditis i drugi.

Danas su prihvaćeni kriteriji Mayo klinike: EKG promjene kao kod STE infarkta srca, normalan nalaz koronarnih arterija, prolazni poremećaj gibanja stijenki lijeve klijetke te isključenje bilo kakve traume glave, krvarenja u glavi, tumora srži nadbubrežne žlijezde (feokromocitoma) i druge kardiomiopatije.

Bolest koronarnih arterija Skupina arterija koje su posebno osjetljive na aterosklerozu su koronarne arterije.

nakon transplantacije srca - bolesnici razvijaju poseban oblik koronarne bolesti kao posljedica« tihe »imunološki uvjetovane upale, a imunosupresijski lijekovi pogoduju bržem razvoju ateroskleroze općenito pa tako i na koronarnim arterijama - s druge strane, presađeno srce lišeno je inervacije pa tako bolesnici nemaju tipičnu bol niti u slučaju teških, kritičnih suženja koronarnih arterija, niti pri razvoju srčanog infarkta - stoga je takve bolesnike važno sustavno pretraživati kroz narednih 3 - 5 godina nakon transplantacije

SIMPTOMI: bol u prsištu - obično se opisuje kao bol ili pritisak iza prsne kosti, koja također može imati karakter stezanja, pečenja ili čak oštre boli - takva bol koja traje duže od 30 minuta je najvjerojatnije posljedica infarkta - česta je bol koji se širi duž lijeve ruke ili vrat - bol se pojačava u naporu, a smanjuje nakon odmora ili uzimanja nitroglicerina - bol može biti povezana s mučninom, poraćanjem, smanjenjem daha ili preskakanjem srca smanjenje daha - može biti rezultat infarkta ili symptom zatajenja srca - uzrok je povišenog dijastoličkog tlaka uzrokovanog manjkom kisika i može dovesti do povišenja plućnog tlaka atipične prezantacije - često dovode do pogreške u dijagnozi - mogu se manifastirati kao boli u trbuhu ili čeljusti - kod starijih pacijenata se mogu javiti promjene mentalnog stanja - žene su sklonije atipičnim simptomima kao što su oštra bol, opća slabost, umor Uzroci: Ateroskleroza sa okluzivnom ili djelomično okluzivnom formacijom tromba Rizični faktori za aterosklerozu: o Dob o Spol (muški) o Obiteljska anamneza pojave srčanih bolesti Modificirajući faktori za aterosklerozu: o Pušenje o Dijabetes o Povišeni tlak o Poremećen odnos masnoća u krvi o Pretilost Neaterosklerotski uzroci: o Vaskulitis o Urođene anomalije koronarnih žila o Srčana trauma o Spazam koronarnih arterija o Droga o Težak napor) o Povišena temperature o Hipertireoza o Teška anemija PRETRAGE: laboratorij: srčani enzimi, kreatin kinaza (CK-MB), troponin, mioglobin, CRP RTG srca i pluća ultrazvuk srca perfuzijska scintigrafija srca angiografija EKG TERAPIJA: Cilj terapije je djelovati brzo u smislu restauracije perfuzije sa svrhom spašavanja što više zahvaćenog srčanog mišića.

To se može učiniti lijekovima ili mehaničkim zahvatima kao što su angioplastika ili bypass koronarnih arterija. trombolitička terapija Aspirin i antiagregatna terapija beta-blokatori Heparin i drugi antikoagulansi nitrati ACE inhibitori KOMPLIKACIJE: - raznovrsne aritmije - postinfarktna angina - kardiogeni šok - akutni ponovni infarct - rupture klijetke - perikarditis - aneurizme - visoki tlak

Kad je riječ o bolestima srca, ljudi u većini slučajeva misle na bolest koronarnih arterija (suženje arterija koje vode do srca).

Međutim, bolest koronarnih arterija je samo jedna od kardiovaskularnih bolesti.

Muškarci koji ćelave na tjemenu, poput princa Charlesa i princa Williama, izloženi su 52 posto većoj vjerojatnosti da obole od bolesti koronarnih arterija u usporedbi s onima koji imaju puno kose, pokazala je studija provedena na više od 40.000 osoba.Muškarci kojima se kosa povlači ili ćelave na kru...

Koronarna angiografija (koronarografija) je invazivna dijagnostička metoda koja se koristi za potvrđivanje ili isključenje postojanja oboljenja koronarnih arterija, tj. arterija kojima se krvlju snabdijeva samo srce.

Vjerojatno se radi o ponovnom začepljenju/trombozi jedne ili više koronarnih arterija nakon ugradnje stentova.

Lijek koji najviše pomaže oboljelima je nitroglicerin koji izaziva širenje koronarnih arterija, što dovodi do većeg dotoka krvi i kisika u srce.

Infarkt miokarda posljedica je potpunog začepljenja koronarnih arterija i prekida dotoka krvi i kisika u srčani mišić, a najčešće se događa zbog stvaranja tromba na već suženoj koronarnoj arteriji.

Obzirom da ovaj potonji entitet gotovo uvijek predstavlja okluziju jedne ili više koronarnih arterija čime neposredno ugrožava život bolesnika, jasno je zbog čega i u današnjoj modernoj medicini još uvijek predstavlja veliki organizacijski i terapijski izazov.

Brojna su dosadašnja istraživanja dokazala da u liječenju akutnog infarkta miokarda s ST elevacijom hitna reperfuzija okludiranih koronarnih arterija metodom perkutane koronarne intervencije (PCI, engl. percutaneous coronary intervention) ima neupitnu prednost u odnosu na medikamentnu trombolitičku terapiju.

Bolest koronarnih arterija (uključujući srčani udar)

Današnji uređaji imaju temporalnu rezoluciju 150 msec što uz submilimetarsku prostornu rezoluciju omogućava vjeran prikaz koronarnih arterija kod većine pacijenata.

U kliničkoj studiji, koju su proveli znanstvenici sa Osaka City University Medical School, je 22 pacijenta s oboljenjem koronarnih arterija pilo 1 litru Wulong čaja dnevno u razdoblju 1 mjeseca.