Ipak, nove studije i dvije metaanalize nisu potvrdile početni optimizam.

U drugoj vrsti metaanalize proučili su objavljene podatke za 27 tisuća djece, uključujući i 3400 djece oboljele od astme, te su uočili da se rizik od razvoja astme dodatno povećava s učestalošću primjene različitih antibiotika u tijeku rane faze djetinjstva.

Iako je navedenim novim visokoselektivnim beta blokatorima bila poljuljana indikacija kao monoterapije u liječenju arterijske hipertenzije (kontroverze oko uporabe beta-blokatora u hipertenziji nastale su nakon metaanalize prema kojoj u usporedbi s ostalim antihipertenzivima, bolesnici koji su bili liječeni beta-blokatorima imaju za više od 16 % relativni rizik od nastanka CVI, dok nije bilo razlike u riziku za infarkt miokarda i ukupni mortalitet), čime su u praksi često zamijenjivani drugim skupinama lijekova, u smjernicama za liječenje arterijske hipertenzije i dalje ostaju ravnopravni ostalim skupinama antihipertenzivnih lijekova, no ono što je značajno za istaknuti je da su postali nezaobilazni dio terapije u liječenju bolesnika sa kroničnim zatajenjem srca, nakon infarkta miokarda i kod pojave srčanih aritmija (ventrikulskih i postinfarktnih) sa neupitnom indikacijom zasnovanom na dokazima razine A, potvrđenima u brojnim kliničkim studijama (CIBIS-2, CIBIS-3).

Velike metaanalize na više od 400 000 ispitanika svih dobnih skupina, našle su inverznu povezanost arterijskog tlaka i porođajne težine i to u prosjeku za svaki kilogram porasta porođajne težine smanjenje sistoličkog tlaka za 2 - 4 mmHg.

Primjena metaanalize na području perioperativne profilakse

Prema rezultatima metaanalize objavljene u posljednjem izdanju časopisa Food and Chemical Toxicology, životinje hranjene genetski modificiranom (GM) hranom nemaju neželjene zdravstvene učinke, a navodi se i da je takva hrana jednako sigurna za upotrebu kao i klasično uzgojena hrana.

Zaključak ove metaanalize je kako je dobro planirana vegetarijanska i veganska prehrana prikladna za sva ljudska bića i sve dobne uzraste, od djece, trudnica, staraca do sportaša: http://www.adajournal.org/article/PIIS0002822303002943/fulltext

Svi vi koji želite znati više možete pogledati detalje metaanalize ovdje.

Pojam metaanalize u medicinu uvodi Glass u studiji o djelotvornosti psihoterapije.

Poželjno je da plan i program te protokol za izvođenje metaanalize napravi kliničar koji se bavi određenom problematikom, a da obradu rezultata izvodi matematičar ili statističar.

Svi gonadotropini približno su istog učinka iCochraneove metaanalize nisu mogle utvrditi veću prednost nekog od preparata FSH, LH, HCG ili kombinacije

Rezultati nedavne metaanalize koja je obuhvatila 4680 slučajeva OPCK-a ukazuju kako je HPV za 2 do 3 puta češće prisutan u prekanceroznim, a 4 do 5 puta u malignim lezijama nego u urednoj oralnoj sluznici.

Zato se neprestano objavljuju nove metaanalize I rezultati post hoc istraživanja.

I rezultati Cochrane metaanalize ostavljaju proturječnost.

Očekujući nove Cochrane metaanalize, danas se može zaključiti da dokazano pozitivan učinak imaju folati, jod i željezo.

Drugi primjer metaanalize odnosi se na antibiotsku profilaksu u elektivnoj kolorektalnoj kirurgiji.

Ciljevi metaanalize mogu se po Furbergu i Morganu ovako izraziti:

Harri Hemilä, autor spomenute metaanalize tvrdi: »Pauling je bio previše optimističan i bio je potpuno u krivu.« Dakle, osim što dokazuju neučinkovitost vitamina C, svojim statističkim uratkom žele sugerirati i to da su radovi Linusa Paulinga znanstveno neutemeljeni.

Međutim, neprimjereno je rezultate takve metaanalize koristiti kao »dokaz« da je Pauling bio u krivu.

Tako primjerice, istraživanje na temelju metaanalize 300 stručnih članaka, utvrđeno je da postoji jaka korelacija između stresa i pojave bolesti upravo zbog pada imuniteta, a posebno je opasan kronični stres (koji se ponavlja) jer on ruši kako celularni tako i humoralni imunitet.

I druge su metaanalize upozorile na granično poboljšanje CPR-a uz aspirin.

Autori metaanalize usporedili su rezultate 19 randomiziranih, placebom kontroliranih studija.

Jasno je gdje ovo vodi, no zaključno ću reći kako metaanalize istraživanja od 1978. na ovamo pokazuju kako nemam nikakvih dokaza da su djeca odgajana u LGBT obiteljima išta manje ili više heteroseksualna nego ona odgajana u heteroseksualnim obiteljima.

Svaki novo objavljeni klinički pokus može utjecati na promjene stavove, na promjenu rezultata metaanalize, pa je nerealno očekivati od liječnika propisivača da će to svakodnevno pratiti, a odluke o propisivanju donosi svakodnevno.

Metodologija, matematički i statistički modeli za provođenje metaanalize detaljno su razrađeni te u ovom radu neće biti prikazivani.

Rezultati metaanalize 61 istraživanja povezali su 50 % - tno smanjenje broja spermija s učinkom okolinskih polutanata, i nazvali ga testikularnim disgenetičkim sindromom.

Ova vrsta metaanalize dozvoljava istraživačima da se odmaknu od vlastitih individualnih istraživanja ili suradničkih istraživanja te da dobiju puno vjerodostojniju globalnu sliku.

Prema autorima metaanalize, mediteranska prehrana je jedan od režima prehrane o kojemu se najviše zna i koji je najviše proučavan, a koji je dokazano povezan sa smanjenjem smrtnosti usljed različitih uzroka te igra važnu ulogu u smanjenju rizika od kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa tipa 2, pretilosti i nekih oblika karcinoma.

Jesi li uopće upoznat s pojmom metaanalize?

I druge su metaanalize pokazale slične nalaze.