Nakon deset do trideset godina bolest ulazi u svoj tercijarni stadij neurosifilis, u kojem se najčešće manifestira na kardiovaskularnom (srce, aorta i srčane arterije) i središnjem živčanom sustavu.

Epohalno rješenje ovoga gorućeg problema ponudio je Roko Dabome, vlasnik noćnog kluba Neurosifilis na Pagu:

Neurosifilis se odnosi na infekciju koja zahvaća središnji živčani sustav.

Do nje može doći rano u tijeku bolesti, bez simptoma ili u obliku sifilitičnog meningitisa, ili kasno u tijeku bolesti, u obliku meningovaskularnog sifilisa, opće pareze ili tabes dorsalisa, što je povezano s poremećajima ravnoteže i sijevajućim bolovima u nogama.Kasni se neurosifilis tipično razvija 4 do 25 godina nakon zaraze.

U velikom broju slučajeva, ukoliko se infekcija ne liječi postupno će prijeći u sekundarni sifilis i nakon dugog perioda latencije (2 10 godina) će konačno doseći klinički prepoznatljivu tercijarnu fazu koji obično predstavlja neurosifilis i kardiovaskularni sifilis, dok su gumatozne lezije danas vrlo rijetke.

Tercijarni se sifilis može razviti oko 3 do 15 godina nakon infekcije, a može se podijeliti u tri različita oblika: gumozni sifilis (15 %), kasni neurosifilis (6,5 %) i kardiovaskularni sifilis (10 %). [ 5 ] [ 12 ] Bez liječenja, tercijarni se sifilis razvija u oko trećine zaraženih osoba. [ 12 ] Bolesnici s tercijarnim sifilisom nisu zarazni. [ 5 ]