Od blokatora Ca kanala istraživan je jedino nifedipin.

Njegova uporaba je ograničena zbog visoke cijene, iako je uz nifedipin, po preporuci RCOG, tokolitik prvog reda.

Čini se da atosiban i nifedipin u odgađanju poroda do sedam dana imaju sličnu učinkovitost, uz znatno manje nuspojava u odnosu na druge tokolitike.

Lijekovi izbora su metildopa, labetalol, atenolol, nifedipin.

Tu pripadaju mnogi sintetski hormoni (etinil-estradiol, kriptoteron), kardiovaskularni lijekovi (nifedipin, fenofibrat), antidepresivi (mianserin, nortriptilin) i drugi.

Namažite otopinom nitroglicerina kožu iznad visine vaše ozljede, ili uzmite nifedipin ako vam je to liječnik propisao.

Blokatori kalcijevih kanala Uzimanje blokatora kalcijevih kanala, kao što su nikardipin i nifedipin, zajedno s vitaminom C smanjuje apsorpciju vitamina C u stanice. [ 6 ]

Blokator Ca kanala (nifedipin, amlodipin, lacidipin) može se dodati ovoj kombinaciji.

Važno je napomenuti da se nifedipin preporuča samo u obliku tableta sa produženim otpuštanjem, budući da " obični " nifedipin zbog brzog snižavanja tlaka ima više nuspojava, te može (ali ne mora) uzrokovati tahikardiju, hipotenziju, omaglicu.

Obratite pozornost na sljedeće lijekove: kreme za akne na bazi benzoil peroksida, antihistamine (lijekove protiv alergija) i slične proizvode s diphenhydraminom, određene antibiotike, antimikotike (protiv gljivičnih infekcija), lijekova za kemoterapiju, diuretike, antipsihotike poput Norpramina ili Tofranila ili čak lijekove za srce (nifedipin, kinidin).

Oni smanjuju učestalost i ozbiljnost napada kod većine ljudi s Raynaudom, a najčešće se koriste: nifedipin, amlodipin i felodipin. alfa blokatori.

Metildopa i Nifedipin u Trudnica s Hipertenzijom

Rjeđe uzrokuje ubrzani rad srca nego nifedipin i osigurava spuštanje krvnog tlaka unutar prosječno 15 minuta nakon iv primjene.

Blokatori kalcijevih kanala Blokatori kalcijevih kanala (npr. nifedipin) smanjuju ulazak iona kalcija u miometralne stanice, a njegova smanjena koncentracija relaksira mišićne stanice.

Tako RCOG preporuča nifedipin kao tokolitik izbora (uz atosiban), ali uz napomenu kako on nije registriran kao tokolitik, stoga odgovornost za njegovu uporabu preuzima liječnik koji ga je ordinirao.

U nedavno provedenoj meta analizi pokazalo se da je nifedipin učinkovitiji i od atosibana.

Nuspojave koje se vezuju za nifedipin su: vrtoglavica, hipotenzija, glavobolja, crvenilo, mučnina i palpitacije.

Inhibira aktivnost citokroma P450: CYP2C9 i CYP3A4 pa može ometati metabolizam nekih lijekova i time smanjiti ili povećati njihovo djelovanje (nifedipin, omeprazol, dekstrametopfam) Zbog nedostatka podataka o sigurnosti upotrebe u trudnoći i laktaciji preporučuje se izbjegavanje upotrebe u tim stanjima.

Neki lijekovi također mogu utjecati na nastanak bolesti: acetilsalicilna kiselina i nesteroidni antireumatici, nifedipin i verapamil.

Alternativni lijekovi (ako Nifedipin nije pri ruci ili ne djeluje):

Agrumi i sokovi agruma (posebice grejp) sadrže velike količine kalcija i mogu doći u interakciju s lijekovima koji blokiraju kalcijeve kanale (nifedipin, verapamil), s estrogenima, oralnim kontraceptivima, lijekovima koji se koriste kod alergija i s lijekovima koji kontroliraju razinu kolesterola u krvi.

Kombinaciju magnezijeva sulfata i nifedipina bi trebalo izbjegavati, jer nifedipin pojačava učinak magnezijeva sulfata, što može dovesti do hipokalcemije, neuromuskularnog bloka i hipotenzije.

U zaključku autori naglašavaju kako ni mietildopa niti nifedipin nisu pokazali klinički značajn utjecaj na doplerske indekse umbilikalne i središnje moždane arterije.

Neki lijekovi, kao na primjer antikonvulziv difenilhidantoin i lijek protiv angine nifedipin, mogu uzrokovati abnormalan rast zubnog mesa.

U usporedbi s hidralazinom, nifedipin ima brži početak djelovanja kao i prednost primjene na usta.

Nifedipin se daje samo kao kratkodjelujući oralni lijek u početnoj dozi 10 - 20 mg svakih 30 minuta do maksimalne doze 50 mg.

U tu je svrhu provedena prospektivna studija u koju je uključeno 28 trudnica koje su primale metildopu i njih 28 koje su primale nifedipin.

Do sada je upotrebljavala: nifedipin, enalapril, amlodipin, kvinapril i cilazapril (u kombinaciji sa hidrohlortiazidom), medjutim, uz svaki se javljala neka nuspojava zbog koje je prekidala terapiju (oticanje nogu, uporni kasalj)

Dobro, nije doslovno tako ali... nifedipin, irumed, iruzid, isoptin, ebrantil, ISMN, concor... bezbroj je kojekakvih ljekarija koji se koriste u ovoj ili onoj dozi, sami ili u kombinaciji jedan s drugim

Kod fisura je glavni problem u prevelikom tonusu analnog sfinktera pa se preporučaju lijekovi koji opuštaju glatku muskulaturu poput blokatora kalcijskih kanala (nifedipin, diltiazem), nitroglicerina, isosorbid dinitrata..