U tom bi smislu adolescenticama i mladim ženama korisnije bilo tijekom pregleda učiniti uzimanje obrisaka za dokazivanje HPV-a i C. trachomatis nego papa-testa jer odsutnost ovih infekcija znači i vjerojatnu odsutnost cervikalnih atipija, a s druge strane otkrili bismo velik broj infekcija koje još nisu dale epitelne promjene, dakle otkrili bismo infekcije u stadiju kad je papa-test uredan.

U Laboratoriju za opću bakteriologiju i mikologiju Hrvatskog veterinarskog instituta tijekom 2010. i 2011. godine pretraženo je 29 obrisaka kože psa.

Manjina ginekologa u nas je stava kao dobar dio zapadnih ginekologa da se u djevojaka koje nisu rađale, nakon urednog PAPA nalaza te sterilnih cervikalnih obrisaka bez rizika može postaviti intrauterini uložak (" spirala "), što se čini najbolja opcija.

Za cijene testiranja na spolne bolesti kod nas molim obratite se u tajništvo moje poliklinike 01 2319 - 595, jer ima puno markera i raznih metoda za pojedinačno testiranje, ne znam konkretno što Vam znači SVE spolne bolesti, jer ih ima oko 20 - ak, a pojedinačni testovi rade se iz krvi, iz raznih vrsta obrisaka, raznim metodama/ELISA testovi - serologija, PCR testoranje - molekularna dijagnostika /, pa su i cijene različite.

Ako želite znati koliko bi Vas došlo prosječno testiranje krvi i obrisaka na najčešće spolne bolesti, zajedno sa specijalističkim pregledom i savjetovanjem ukupna cijena je između 1500 i 2000 kuna/ako radite krvne testove: Hiv, sifilis, hepatitis A, B, C /, te pretrage iz obrisaka i urinokulturu na bakterije/aerobne, anaerobne, mikoplazme/ureaplazmu, klamidije, viruse (HPV, HSV) i dr. Nalazi su za 1 - 3 dana.

Neposredno nakon uzimanja obrisaka za Papa-test slijedi bimanualni ginekološki pregled.

Vi učinite ginekološki pregled s PAPA testom i uzimanjem obrisaka cerviksa za bakteriološku obradu.

Od 29 pretraženih obrisaka kože, iz njih 26 (89,7 %) izdvojena je bakterija S. pseudintermedius, iz dva uzorka Proteus mirabilis te iz jednog Bacillus spp.

U daljoj dijagnostici treba učiniti uzimanje cervikalnih obrisaka na bakterijske uzročnike da se isključi ili potvrdi neka od, uz HPV često prisutnih, bakterijskih infekcija.

Zaraze virusom influence ptica obično su u svinja ograničene na dišni sustav i uzorci se moraju uzeti iz tkiva dišnoga sustava i, ako je to prikladno, obrisaka ždrijela ili nosa, po mogućnosti od svinja koje pokazuju znakove bolesti.

OBRISAK ŽDRIJELA - pacijent treba doći na tašte i bez pranja zuba SPUTUM - prije davanja usta isprati vodom i treba se dati prvi jutarnji iskašljaj u sterilnu posudu URIN - prije davanja urina pacijent treba oprati spolovilo, ne brisati se, prvi mlaz urina izmokriti u WC, a srednji u sterilnu posudicu EJAKULAT - pacijent se prije davanja ejakulata treba pomokriti, oprati ruke i spolovilo, dati materijal u sterilnu posudicu OBRISAK URETRE NA CHLAMIDIAE i MYCOPLASMU - prije uzimanja obrisaka ne smije se mokriti 3 sata STOLICA - uzima se svježa stolica veličine lješnjaka u sterilnu posudu ANALNI OTISAK - večer prije uzimanja materijala učini se toaleta, te ujutro dok je pacijent u krevetu zalijepi se komad prozirnog selotejpa (3 - 4 cm) na čmar te se isti zalijepi na stakalce

Pritom koristimo CDC smjernice iz 2002. godine koje preporučaju uzimanje obrisaka vagine i rektuma i upotrebu selektivnih podloga..

To vrijedi kako za testove iz krvi, tako i za testove na najčešće uzročnike iz cervikovaginalnih i uretralnih obrisaka.

Nazovite me ako imate nalaze kako biste mi pročitala koji testovi i metode su korištene iz kojih vrsta obrisaka u dokazivanju spomenutih uzročnika.

U literaturi se opisuje, a i u praksi vidim često pozitivan nalaz na ureaplazme iz obrisaka, a ovi se slbo virulentni mikroorganizmi, koji s inače nalaze u 30 - 90 % žena bez iakavih simptoma, navode kao moguć uzročnik spontanih pobačaja u prvih 6 mjeseci trudnoće.

ODGOVOR Poštovana, simptomi koje opisujete mogu biti znak upalnih procesa u maloj zdjelici, te vam čim prije savjetujem odlazak na pregled, uzimanje obrisaka i ginekološki ultrazvuk.

Savjetujem vam da nakon terapije geonistinom sačekate slijedeću ovulaciju, te u to doba napravite mikrobiološke pretrage iz CV obrisaka, ako ste spolno aktivna duže od 3 godine, a do sada to niste učinila, kako biste znala ima li kod vas razloga za brigu ili ne.

Uzorci moraju biti prikupljeni na način da se najmanje jedan uzorak dobije od skupine svinja koje su u izravnom kontaktu. (d) Premještanje svinja na druga gospodarstva može se odobriti ako je najmanje 60 obrisaka nosa/ždrijela i 60 uzoraka krvi svinja, iz svake proizvodne jedinice, 14 dana nakon datuma pozitivnog nalaza na influencu ptica, dalo negativan rezultat.

Premještanje svinja na klaonicu može se odobriti ako je najmanje 60 obrisaka nosa/ždrijela, iz svake proizvodne jedinice, 14 dana nakon datuma pozitivnog nalaza na influencu ptica, dalo negativan rezultat.

U ovom se Laboratoriju provodi i molekularna detekcija bakterije Chlamydia trachomatis iz uzoraka obrisaka cerviksa, uretre, urina i ejakulata.

On uključuje: određivanje visine, težina, ginekološki i ultrazvučni pregled, uzimanja papa obriska, određivanje stupnja čistoće, uzimanje bakteriolških obrisaka ukoliko se smatra potrebnim, laboratorijska obrada - kompletna krvna slika, određivanje razine glukoze u krvi, urin sa sedimentom, (urinokultura po potrebi), krvna grupa i rh faktor, razgovor o bolestima tijekom života, bolestima u obiteljima te eventualnim poteškoćama u dosadašnjim trudnoćama, zanošenju i ginekološkim problemima (ginekološke operacije, papa nalazi, infekcije), dogovor o provođenju kombiniranog probira za Downov sindrom i druge kromoskomske anomalije u 12. tjednu trudnoće.

Promjene na noktima, i promjene na ždrijelu, mogu i ne moraju biti dio iste kliničke slike i bolesti u međuvremenu dok ne budu rezultati obrisaka i papa testa, nazovite da razjasnimo nejasnoće koje stoje u vašem pitanju, telefon je 01 2319 - 596. Srdačan pozdrav, do slušanja.

Kako planirate trudnoću učinite ginekološki pregled sa papa testom te uzimanjem cervikalnih obrisaka za kompletnu bakteriološku analizu.

Svakoj ženi koja namjerava ostati u drugom stanju stoga savjetujem da ode na pregled kod ginekologa ili venerologa i obavi testiranje cervikovaginalnih obrisaka na najčešće urogenitalne patogene mikroorganizme, a pokaže li se potrebni to isto učini i njezin partner, kako ne bi bilo neželjenih posljedica i komplikacija.

Ukoliko pretrage pokažu da su ciklusi ovulacijski treba učiniti daljnu obradu: 1. Suprug mora dati spermu na analizu (spermiogram) nakon 4 dana apstinencije. 2. Kod Vas (nakon uzimanja papa testa i cervikalnih obrisaka) treba ispitati prohodnost jajovoda: eho HSG ili rtg HSG.

S obzirom na prekinutu trudnoću u 14. tjednu zbog intrauterine smrti fetusa (missed ab) bilo bi dobro da prije sljedeće trudnoće učinite sljedeće pretrage: 1. ginekološki pregled s uzimanjem papa testa i cervikalnih obrisaka za bakteriološku analizu na aerobne bakterije, klamidiju trahomatis, mycoplasmu hominis i ureaplasmu urealiticum 2. Kompletnu laboratorijsku obradu veliki koagulogram osnovne imunološke pretrage: LAC, ACA. 3. TORCH - serološka pretraga za dokazivanje eventualnih virusnih infekcija koje mogu biti uzrokom missed abortiona.

Samo inkapsulirani pneumokoki pojavljuju se na bakteriološkim nalazima obrisaka nazofarinksa.

Pritom se koristimo CDC smjernicama iz 2002. godine koje preporučaju uzimanje obrisaka vagine i rektuma i upotrebu selektivnih podloga, te preporukom Hrvatskog društva za medicinsku mikrobiologiju i parasitologiju od 07.06.2005. godine.

Rezultati: U navedenom vremenskom razdoblju, u našem laboratoriju, obrađeno je 2820 obrisaka introitusa vagine, od kojih je 259 bilo pozitivno (9 %), a ako tome pribrojimo pozitivne urine (189) i pozitivne obriske cerviksa (33) dolazimo do 481 pozitivnog uzorka, odnosno 16 % kolonizacije.

Prvi korak u sprječavanju te bolesti je dobar probir, stalna edukacija liječnika za uzimanje obrisaka, dobro opremljeni i organizirani laboratoriji te edukacija žena da bi preuzele odgovornost za svoje zdravlje.