Ćesto se primjenjuju i atipični antipsihotici (npr. olanzapin) jer je poremećaj doživljaja izgleda vlastitog tijela na psihotičnoj razini.

Ipak, u kliničkoj se praksi olanzapin pokazuje uspješnim u pogledu podizanja tjelesne težine ako pacijentice pristanu na takvo liječenje.

Antipsihotici s osvrtom na olanzapin i kvetiapin

Psihijatar mi je prepisao novu terapiju - Olanzapin Cipla 2,5 my.

Slijedeće godine dovele su do pronalaska brojnih antipsihotika koji također nisu u velikoj mjeri izazivali ekstrapiramidalne nuspojave (sulpirid, risperidon, olanzapin, kvetiapin, sertindol, ziprasidon, zotepin, amisulpirid, aripiprazol, iloperidon i još mnogih drugih u fazi istraživanja), no još uvijek se za njih koristio naziv atipični antipsihotici.

Imam dijagnozu specijaliste F33 i F60.3. Koristim terapiju (paroksetin, olanzapin) te se nekako podnosim mada nisam uopće zadovoljan sa sobom.

Od lijekova se propisuju antipsihotici (najčešće klozapin, risperidon, olanzapin), stabilizatori raspoloženja (litij, divalproat, karbamazepin, valproat) i antidepresivi (citalopram, escitalopram, fluoksetin).

Klozapin i olanzapin djeluju na pozitivne i negativne simptome, a uz to imaju bolji učinak na simptome poremećenog raspoloženja i na kognitivne simptome.

Antipsihotici druge generacije, poglavito olanzapin i klozapin, dovode često do porasta tjelesne težine.

U studijama diskriminacije lijekova, olanzapin može zamjeniti klozapin, (Kinon Lieberman 1996), što međutim ne vrijedi za risperidon.

osim kao stabilizator raspoloženja, olanzapin može djelovati i anksiolitički.

Od antipsihotika druge generacije najbolji antidepresivni učinak imaju kvetiapin i olanzapin.

Neki su od njih, strukturalno slični klozapinu (npr. olanzapin, kvetiapin i zotepin), dok drugi kao npr. risperidon i sertindol imaju različitu kemijsku strukturu.

Antipsihotici druge ili novije generacije su klozapin, olanzapin, risperidon, kvetiapin, ziprasidon, amisulpirid, aripiprazol a neki su još u fazi kliničkih ispitivanja.

Primjenjeni lijekovi: 1.) haloperidol 6,25 mg/kg ip; 12,5 mg/kg ip, 25 mg/kg ip, 2.) olanzapin 5 mg/kg ip., 3.) quetiapine 10 mg/kg, 4.) klozapin 100 mg/kg ip, 5.) flufenazin 5 mg/kg ip, 6.) sulpirid 160 mg/kg ip, 7.) metklopramid 25 mg/kg ip, 8.) domperidone 10 mg/kg.

MR-om je dokazano da je hipokampus fizički manji kod depresivnih ljudi i da se liječenjem SSRI-ma on ponovo povećava fizički. najnoviji su Effexor i Cymbalta, kombinirani serotoninsko-noradrenalinski inh. pon. poh. antipsihotici su haloperidol, fenotijazini i jedan iz skupine benzodiazepina - olanzapin (Zyprexa), oni blokiraju D2 dopaminske receptore. imam i ja F šifru, kolega Šlagerpevač, he he:))) (pooka pooka pooka pooka pooka pooka pooka pooka po 25.02.2007. 21:26)

Na primjer, risperidon (Rispolet) ili olanzapin (Zyprexa) može se prepisati shizofrenim bolesnicima samo kad svi drugi lijekovi ne djeluju.

Nadalje, uz Zalastu (olanzapin) u obliku običnih tableta, odsad u portfelju antipsihotika imamo i drugi oblik, raspadljive tablete za usta koje predstavljaju najpropisivaniji oblik olanzapina.

Nije dokazana jasna superiornost SGA nad FGA ali jesu pokazali manje nuspojava poput EPS, diskinezije i tardivne diskinezije18. Također SGA mogu imati manje negativnih kognitivnih učinaka18 20. Jedan od antipsihotika druge generacije koji bi mogao doprinijeti liječenju disruptivnih smetnji je i olanzapin.

I dalje postoji potreba za proširivanjem našeg znanja o učinkovitosti SGA u lječenju disruptivnog ponašanja kod osoba s MR, a cilj ovog istraživanje je bio procijeniti tu učinkovitost za olanzapin.

Preliminarni zaključak uz sva ograničenja bi bio da bi olanzapin mogao biti jedan od SGA učinkovitih i u off-label primjeni za smanjivanje disruptivnog ponašanja u osoba s teškom do dubokom MR.

Lijekovi koji se koriste u ublažavanju simptoma ili u dekompenzaciji ličnosti su u prvom redu antipsihotici druge generacije (npr. olanzapin, kvetiapin, risperidon, klozapin), stabilizatori raspoloženja (npr. lamotrigin, valproat, topiramat, gabapentin, pregabalin) i antidepresivi (npr. sertralin, paroksetin, escitalopram), te benzodijazepini i ostala adjuvantna terapija.

Od spomenutih antipsihotika najčešće se koriste atipični antipsihotici kvetiapin i olanzapin.

U pacijenata s izrazitim simptomima i poremećajem općeg funkcioniranja, a osobito kod onih s izraženom suicidalnošću potrebno je bolničko liječenje, te primjena lijekova iz drugih skupina: stabilizatori raspoloženja (karbamazepin, litijeve soli, valproat, lamotrigin i dr.), antipsihotici novije generacije (kvetiapin, olanzapin, risperidon, klozapin i dr.), adrenergički lijekovi, te vrlo oprezno i u kratkotrajnoj primjeni anksiolitici i hipnotici.

Počeo sam ponovno uzimati olanzapin uz istu dijagnozu od prethodnog puta.

Antipsihotici novije generacije Nerijetko se u osoba s kroničnim PTSP-om u kojih su gotovo redovito prisutni i drugi duševni poremećaji, primjenjuju i antipsihotici novije generacije (kvetiapin, olanzapin, risperidon, klozapin i dr.).

Isprobao sam sve antidepresive, i neke lijekove iz grupe antipsihotika (Prazine, risperidon, olanzapin).

ATIPICNI ANTIPSIHOTICI ili antipsihotici druge generacije Predstavnici: Clozapin, Olanzapin, Risperidon, Quetiapin, Ziprasidon, Aripiprazol, Zotepin, Amisulprid, Sertindol...

Istina je da Clozapin (Leponex), Olanzapin (Zyprexa) i Risperidon (Rispolept) poprilicno debljaju i ometaju normalan metabolizam, ali ovi ostali (noviji) peparati nemaju te nuspojave znacajnije izrazene i sto je najvaznije, osim sto uspjesno suzbijaju " pozitivne " simptome-halucinacije, deluzije i sl, svi odreda znacajno popravljaju raspolozenje osobama koje ih piju i to za sve namjene nabrojane.

Zatim slijede simvastatin, alendronična kiselina, pantoprazol, olanzapin, salmeterol flutikazon itd.