Cilj radionice je bio prezentacija tehnoloških mogućnosti modernih ultrazvučnih uređaja i njihova primjena u dijagnostici srčanih pobola.

Uzroci smrti i pobola osoba starije životne dobi u Hrvatskoj u 2006. godini

Ova se bolest otkrivala u uznapredovalom i neizlječivom stadiju sve dok u svijetu 40 - ih godina prošloga stoljeća nije prihvaćena citodijagnostika, koja je omogućila smanjenje pobola i smrtnosti žena uz očuvanje kvalitete života.

Najnoviji podaci iz zemalja u našem neposrednom susjedstvu koji ističu porast pobola u predškolske i školske djece, ističu potrebu promjene doktrine aktivne imunoprofilakse influence, u odnosu na dosadašnje preporuke o prevenciji epidemijske (sezonske) gripe.

Evidencije se vode o sustavnim mjerama koje se poduzimanju u svrhu sprječavanja ozljeđivanja i pobola radnika.

Defektolog Darko Roviš podsjetio je da će prema sadašnjim procjenama 2020. godine drugi vodeći uzrok pobola u svijetu, odmah nakon kardiovaskularnih bolesti, biti depresija.

U Hrvatskoj pobol od tuberkuloze manji je od prosječnog pobola u Europskoj regiji Svjetske zdravstvene organizacije (40 oboljelih/na 100 000 stanovnika), i iznosio je 29,2/100 000 stanovnika 2004. godine i 25,8/100 000 stanovnika 2005 godine, ali je još uvijek velik u odnosu na pobol u zemljama s najboljom epidemiološkom situacijom u razvijenim zemljama EU.

Portal Gripa.hr bio je zastupljen i sa preventivnim publikacijama u obliku Knjige o gripi te postera i letaka koji ukazuju na korisnost cijepljenja u predsezoni gripe u cilju reduciranja većeg pobola i težih oblika bolesti koji su karakteristični za ovu bolest.

Budući da su kardiovaskularne bolesti vodeći uzrok pobola i smrtnosti u Republici Hrvatskoj, Hrvatska udruga kardioloških medicinskih sestara već dugi niz godina sudjelovanjem u javnozdravstvenim akcijama, nastoji dati svoj doprinos kako bi zajedno sa srodnim stručnim društvima probudili svijest u hrvatskih građana, da aktivnosti koje stručnjaci provode u kliničkoj praksi nisu dovoljne da bi se stanje značajno promijenilo.

U razvijenim zemljama svijeta silazni trend pobola od TBC zaustavljen je 80 - ih godina prošlog stoljeća od kada se bilježi porast broja oboljelih.

Na karti Hrvatske upravo se Osječko-baranjska županija nalazi na visokom trećem mjestu po učestalosti pobola od karcinoma prostate i to nakon Međimurske i Varaždinske.

Zbog sve većeg pobola od raka kože, Europska komisija donijela je preporuku 2006/647/EC Commission recomandation of 22 September 2006 on the efficacy of sunscreen products and the claims made relating thereto u cilju zaštite zdravlja, a sa svrhom uklanjanja zabluda vezanih za sigurno sunčanje.

Naime, postoji direktna povezanost otpornosti bakterija s porastom pobola, pomora i povećanja troškova zdravstvene zaštite.

Opseg struka veći od 102 cm u muškaraca, odnosno veći od 88 cm u žena, smatraju se značajno uvećanima, predstavljaju biljeg pretilosti, tretiraju se kao izolirani rizični čimbenici za razvoj kardiovaskularne bolesti i visok rizik ukupnoga pobola te predstavljaju indikaciju za aktivno mršavljenje (European guidelines on cardiovascular disease prevention, 2007).

Osnovni cilj je rano otkrivanje poremećaja, edukacija i usvajanje po zdravlje korisnih stilova življenja, te razvijanje odgovornosti za osobno zdravlje, sa svrhom smanjenja pomora i pobola od najučestalijih kroničnih bolesti današnjice, bolesti srca i krvnih žila.

Zahvaljujući visokim cjepnim obuhvatima, većim od 95 %, i visoko učinkovitim cjepivima, postignuta je eliminacija difterije i poliomijelitisa, te redukcija pobola za tetanus, pertusis, morbile, rubelu i parotitis veća od 99 %.

Kategorija Zloćudnih novotvorina (C00-C97) očituje se visokom stopom pobola i smrtnosti, dugotrajnim bolovanjima i visokim troškovima liječenja tako da ove bolesti pripadaju skupini vodećih javnozdravstvenih problema.

Stopa pobola nešto je veća za žene u odnosu na muškarce.

Od kad su 1936. godine započela prva ispitivanja cjepiva protiv gripe do danas su u svijetu razvijene tri vrste cjepiva koja su pokazala učinkovitu zaštitu pojedinca i značajno smanjenje pobola stanovništva od gripe.

Podatke iz Europske baze bolničkog pobola slobodno mogu koristiti pojedinci i organizacije, međutim nije dozvoljeno korištenje u komercijalne svrhe.

Zahvaljujući dobroj procijepljenosti protiv ove teke zarazne bolesti, postignuto je smanjenje pobola od tetanusa za 93 %.

Za analizu pobola i smrtnosti od ozljeda u Hrvatskoj na nacionalnoj razini koriste se podatci rutinske mortalitetne i morbiditetne statistike pri čemu se od 1995. godine koristi Medicinska klasifikacija bolesti i srodnih zdravstvenih problema-X revizija prema kojoj su ozljede svrstane u dvije skupine: prema naravi ozljeda u skupinu IX.

Propisivanjem u Zakonu o zaštiti na radu i njegovom efikasnom primjenom potrebno je ostvariti sljedeće ciljeve: - pojačati suradnju djelatnosti medicine rada sa poslodavcima, radnicima i njihovim predstavnicima; radi realiziranja prava i obveza iz zdravstvene zaštite i usklađivanja s pravima i obvezama iz zaštite na radu. - smanjiti broj ozljeda na radu za 5 posto godišnje do kraja 2016. - smanjiti broj profesionalnih bolesti za 10 posto godišnje do kraja 2016. - analizirati učestalost bolesti vezanih uz rad kod svakog poslodavca i predložiti mjere za smanjenje pobola među onima koji nisu oboljeli, i to za 10 posto u petogodišnjem razdoblju (primarna prevencija) - kod oboljelih predložiti mjere za održavanje radne sposobnosti, i to za 10 posto smanjiti broj radnika koji se zbog tih bolesti upućuju u invalidsku mirovinu, čime se smanjuju štete koje uzrokuju radnicima kao žrtvama rada te sredstvima obveznog socijalnog osiguranja, djelovanjem na uzroke primarne i sekundarne pravne i provedbene neefikasnosti, kao i: - staviti u funkciju Data Collector u Ministarstvu rada i mirovinskog sustava do kraja 2014., te osigurati da prijave slučajeva ozljeda na radu i drugih nezakonitih postupanja iz područja zaštite na radu obvezno dostavljaju u sustav sve inspekcije i druga tijela koja nadziru radne uvjete u pojedinim djelatnostima, kao i djelatnici MUP-a kada obave uviđaje štetnih događaja na radu ili u vezi s radom, koji su se dogodili u prometu te na drugim javnim prostorima/površinama, odnosno koji se nisu dogodili u prostorijama ili prostorima poslodavca - propisati ovlasti inspektora rada sukladno konvencijama MOR-a broj 81 i 129 (povećati obim savjetodavnog djelovanja inspektora rada te redefinirati inspekcijske mjere, kako se ne bi o istoj stvari vodilo više različitih postupaka upravni, prekršajni i kazneni, osim gdje je to nužno, kao i povećati nadzor nad stručnošću i zakonitošću rada pravnih i fizičkih osoba ovlaštenih za poslove zaštite na radu) - propisati obveze suradnje izabranih specijalista medicine rada i poslodavaca sukladno Konvenciji MOR-a br. 161 (djelotvornije povezivanje poslova zaštite na radu s poslovima specifične zdravstvene zaštite u skladno timsko djelovanje), radi unapređivanja primarne i sekundarne prevencije rizika na radu i njihovih štetnih posljedica - utvrditi ovlasti Vlade RH na nacionalnoj razini sukladno Konvenciji MOR-a broj 155 (utemeljenje središnjeg upravnog tijela za zaštitu na radu, utvrđivanje obveze resora Vlade da dostavljaju podatke u Data Collector, e-savjetovanje adresata Zakona o zaštiti na radu, utvrđivanje i javna dostupnost podataka relevantnih za oblikovanje nacionalne strategije, politika i operativnih programa prevencije štetnih događaja na radu i u vezi s radom i dr.) te za donošenje razvojne strategije iz područja sigurnosti i zaštite zdravlja na radu - uskladiti Zakon o zaštiti na radu s Direktivom 89/391/EEZ u pogledu primjene ratione personae (članak 2. stavak 2. Direktive), kao i u pogledu obveze iz članka 7. stavka 3. Direktive, sukladno pravnim shvaćanjima Europskog suda pravde - osigurati ovlasti ministra nadležnog za rad za donošenje podzakonskih akata (pravilnika) za provedbu Zakona o zaštiti na radu, tako da njihov broj bude značajno smanjen u odnosu na broj pravilnika koji su na snazi, da budu tematski grupirani i objedinjeni prema područjima reguliranja, pri tome u potpunosti usklađeni s pravnom stečevinom EU-a, te ih učiniti sadržajno preglednijima, a njihove odredbe jasnijima svim adresatima, osobito radnicima i njihovim predstavnicima, pri čemu bi većina pravilnika trebali stupiti na snagu istoga dana kada i Zakon o zaštiti na radu, a preostali najkasnije šest mjeseci nakon toga.

Četiri su osnovna cilja Strategije: smanjenje smrtnosti i pobola zbog SPI, sprječavanje širenja HIV-a, sprječavanje dugoročnih posljedica SPI kao zloćudni tumori spolnih organa, osobito u žena te smanjenje štetnih ishoda trudnoća u žena zaraženih SPI.

Sažetak Cilj rada je prikazati zdravstveno stanje stanovništva u Hrvatskoj, demografske značajke, najznačajnije uzroke pobola i pomora te organizaciju i rad zdravstvene zaštite.

Odgovornost je dakle i na pojedincu, kao i cijelom društvu, da se poduzmu aktivnosti u cilju smanjenja pobola i smrti.

Usporedbom rezultata istraživanja iz projekta« Socijalno-medicinske značajke stanovništva starije dobi grada Splita »za 1996. godinu o utvrđenom pobolu u djelatnosti opće/obiteljske medicine s istom kategorijom pobola utvrđenom u 2004., odnosno o učestalosti bolesti-stanja u otpusnim dijagnozama Kliničke bolnice Split za 2004. godinu, može se zaključiti da pobol stanovništva u dobi 65 i više godina grada Splita 1996. reprezentira pobol ove dobne skupine Županije tijekom proteklih godina, zaključujući s 2004. godinom.

Profesor Graham MacGregor, jedan od autora studije objavljene u Lancetu, tvrdi da se ovo istraživanje treba shvatiti vrlo ozbiljno jer kardiovaskularne bolesti i smrtnost od njih i dalje su u vrhu pobola osobito razvijenih zemalja.

Srčano-krvožilne bolesti najvažniji su uzrok pobola i smrti u razvijenim zemljama.

Sljedeća istraživanja bila su planirana za 2004. godinu, ali nisu provedena zbog neispunjavanja preduvjeta: Statistika o razlozima korištenja sustava primarne zdravstvene zaštite - opća medicina, zdravstvena zaštita predškolske djece, žena, ishodima posjeta i uzrocima bolesti i stanja Ciljani pobol u primarnoj zdravstvenoj zaštiti - podaci o pobolu od određene bolesti na reprezentativnoj skupini timova/osiguranika Statistika o provođenju programa preventivnih mjera zdravstvene zaštite dojenčadi i male djece s Registrom neurorizične djece Statistika o provedbi i obavljanju poslova i zadaća u sustavu primarne zdravstvene zaštite - opća medicina, zdravstvena zaštita predškolske djece, žena, ishodima posjeta i uzrocima bolesti i stanja (temeljeno na novom obrascu za performance monitoring) Analiza podataka dobivenih povezivanjem baze bolnički liječenih pacijenata s bazom HZZO-a Praćenje osnovnih parametara rasta, razvoja i zdravstvenog stanja djeteta predškolske dobi GIS - utjecaj zemljopisnih različitosti na pojavnost bolesti Opterećenje bolestima (HALY, DALY, QUALY, itd.) Istraživanje opreme u ustanovama zdravstva Indikatori učinkovitosti, kvalitete i integrativnih procesa bolničkog sustava Istraživanje kvalitete dostavljenih podataka bolničkog pobola Statistika o provođenju specifičnih i preventivnih mjera zdravstvene zaštite radnika Praćenje preventivnih indikatora koji se koriste za performance monitoring (praćenje izvršenja timova primarne zdravstvene zaštite) - podaci iz preventivnih zdravstvenih programa koje plaća HZZO: podaci o ženama u 45. godini života koje su upućene na mamografiju (ukoliko u posljednje 3 godine nisu bile na mamografiji), mjerenje tlaka u dobi od 25 godina (i dalje po petogodišnjim skupinama), BMI itd.