Ovom prigodom, naglašavam, bez obavljene valorizacije gradiva i kategorizacije stvaratelja istoga ne možemo očekivati poboljšanja u primarnoj zaštiti, niti možemo voditi sustavnu akvizicijsku politiku arhiva, a također ne možemo prijeći na novi način rada kojemu stremimo ili bolje rečeno kojim želimo krenuti.

Po podacima Ministarstva zdravstva, Hrvatskoj nedostaje 2.000 viših sestara te određeni broj sestara u primarnoj zaštiti.

Liječnik u primarnoj zaštiti brine o većini zdravstvenih potreba svog pacijenta te koordinira dodatne potrebne zdravstvene preglede na drugim razinama.

Ono pokriva troškove zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja - u primarnoj zaštiti, za specijalističke preglede, dijagnostiku te stomatološke zahvate, troškova smještaja i prehrane u bolnicama i doplatu za lijekove s dopunske liste lijekova.

Hrvatska ljekarnička komora traži od Ministarstva zdravstva izmjene Zakona o ljekarništvu, a najveća novost bila bi uvođenje konecesije po uzoru na ostale subjekte u primarnoj zaštiti te ograničavanje vlasništva prema kojem bi ljekarnik mogao biti vlasnik samo jedne ljekarne.

Uz kurativu naravno ako se radi u primarnoj zaštiti ide i sekundarna preventiva - i eto smanjenje stavke lijekovi na recepte.

Prema njemu, proizvođač neće smjeti " dirati " osiguranike i liječnike u primarnoj zaštiti te u bolnicama koji imaju ugovor s HZZO-om, smije u godini potrošiti najviše tisuću kuna na darove pojedinom liječniku, a morat će i platiti naknadu od 3 % HZZO-u zbog smanjene učinkovitosti liječnika.

Predloženi modeli grupnih praksi (struktura): 1. 4 - 6 timova liječnika opće medicine i patronažna služba 2. 4 - 6 timova liječnika opće medicine i patronažna služba te drugi specijalisti u primarnoj zaštiti (pedijatri, ginekolozi) 3. 4 - 6 timova liječnika opće medicine i patronažna služba.

Daljnja aktivnost, čiji je glavni nosilac HURDOS, usmjerena je između ostalog i u stvaranje informatičke mreže unosa i razmjene podataka o ishodu probira i dijagnostike, edukaciji roditelja i liječnika u primarnoj zaštiti, te poticanje vrlo rane rehabilitacije što bliže mjestu stanovanja.

Oboljelih je 2 - 3 % pučanstva, stradavaju uglavnom mladi od 10 35 godina starosti, a smrtnost je 20 %, primarnoj zaštiti potrebno je 2 godine da uopće dijagnosticira bolest, oboljeli traže pomoć koje nema u potrebnom obliku u kašnjenju od 5 godina, ali samo njih 30 %.

Izvori podataka Registra za rak su: 1. Bolesničko-statistički obrazac Onko-tip (JZ-ONK) ispunjava se u bolnici nakon svake hospitalizacije oboljelog od maligne bolesti 2. Prijava maligne neoplazme (JZ-NEO) ispunjava se u primarnoj zaštiti po dijagnozi maligne bolesti 3. Kopije patohistoloških nalaza 4. Podaci o umrlim osobama Uz tradicionalne izvore podataka iz primarne i sekundarne zdravstvene zaštite u papirnatom obliku, kao dopunski izvor podataka se od obrade podataka za 1999. godinu koriste i podaci Bolničke statistike.

Brojni liječnici nakon položenog stručnog ispita ili nakon nekoliko godina rada u primarnoj zaštiti odabiru neku od kliničkih, pretkliničkih ili javnozdravstvenih specijalizacija, npr. specijalizaciju interne medicine, kirurgije, pedijatrije, psihijatrije, ginekologije i porodništva, mikrobiologije, patologije i sl.

Samo lijekove s generičkim nazivima moći će preporučivati pacijentima liječnici specijalisti, dok će oni u primarnoj zaštiti moći receptom prepisati najjeftiniji oblik generičkog lijeka, koji se nalazi na listi Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (HZZO), kazao je ministar dr. Neven Ljubičić u četvrtak 22. prosinca.

Pod točkom " Ostalo " u primarnoj zaštiti želio bih skrenuti pažnju na službene zabilješke, rad na vrednovanju s pojedinim djelatnostima i pravnim subjektima (izrada popisa) usmenu komunikaciju i evidencije o gradivu i stvarateljima gradiva.

U primarnoj zaštiti participacijom od 15 kuna za pregled, uputnicu, recept ostavili su još oko 450 milijuna kuna.

Istovremeno, specijalizacija iz medicine rada i tzv. " tvorničke ambulante " su kao relikt socijalizma godinama uništavane zajedno sa domovima zdravlja, tako da je stanje katastrofalno i u primarnoj zaštiti.

Kako sam razumio da će svaki lijek imati svoj pandan i na listi koja se ne doplaćuje, zatražio sam od svojeg liječnika u primarnoj zaštiti da me uputi koji bi to lijek bio.

Izmjene Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju te predloženo smanjenje participacije s 15 na 10 kuna u primarnoj zaštiti i kod izdavanja lijekova na recept, podržali su danas saborski klubovi, s tim da je oporba upozorila na niz manjkavosti javnog zdravstvenog sustava kao i nedostatak vizije njegova razvoja.

Ako ste mislili da su samo kod nas netom svršeni specijalizanti interne slabo pripremljeni za rad u primarnoj zaštiti valjano ste se prevarili.

Istraživanjem se htjelo vidjeti koliko su specijalizanti interne medicine pripremljeni za rad u primarnoj zaštiti.

Gdje uočavate problem i kako bi trebalo biti organizirano zdravstvo u preventivnoj odnosnoj primarnoj zaštiti?

POČELO cijepljenje protiv sezonske gripe u četvrtak 5. studenoga u županijskim zavodima za javno zdravstvo, a sutradan i u svim ambulantama u primarnoj zaštiti.

Liječnici u primarnoj zaštiti od HZJZ-a su zatražili krajnje jednostavnu stvar: da im prijave šalju e-mailom.

HZZO će ponovno raspisati natječaj za popunu zdravstene mreže ustanova u primarnoj zaštiti, koji će biti otvoren do kraja veljače iduće godine.

Po predloženim zakonskim izmjenama, osiguranici bi ubuduće, umjesto 15 kuna, plaćali 10 kuna za preglede, recepte i uputnice kod svog liječnika u primarnoj zaštiti, ako tog troška nisu oslobođeni zbog plaćanja dopunskog osiguranja ili po nekoj drugoj zakonskoj osnovi.

Poznata je znanstvena činjenica da gotovo 70 % depresija nije prepoznato u primarnoj zaštiti i obiteljskoj medicini, a pogotovo ako je kombinirana s tjelesnom depresijom.

Prozvale su nekadašnjeg ministra zdravstva Andriju Hebranga da je u privatizaciji pod njegovom kapom unazadio položaj medicinskih sestara u primarnoj zaštiti.

Osim, dodaje dr. Petric, što je liječnicima u primarnoj zaštiti " uvaljena " nova birokratska obveza ispisivanja poleđine svakog recepta, a nije se postiglo razdvajanje odgovorosti za povećanu potrošnju lijekova između izabranog liječnika i njegova konzultanta specijalista određene grane medicine.

Od 1. listopada na snagu stupaju novi propisi u zdravstvu po kojima će se kod liječnika u primarnoj zdravstvenoj zaštiti plaćati participacije: pregled u primarnoj zaštiti 10 kuna, izdana uputnica 10 kuna, intervencija u službi Hitne pomoći 10 kuna, izdani recept 10 kuna, te 5 kuna za sanitetski prijevoz.

Sve to će se plaćati kod liječnika u primarnoj zaštiti osim 10 kuna za ortopedska pomagala što će se plaćati na šalterima HZZO-a gdje se i ovjeravaju svi papiri vezani za pomagala.