Uzimajući u obzir sve trenutno dostupne podatke, Povjerenstvo za humane lijekove EMA-e i njegova Radna skupina za farmakovigilanciju zaključili su kako nema čvrstih temelja za proširenje upozorenja na ostale inhibitore protonske pumpe.

U općoj populaciji češće su obolijevale mlađe žene, a potrošnja antibiotika i inhibitora protonske crpke bila je rjeđa.Težina oboljenja bila je nešto lakša nego u osoba inficiranih u bolnicama.

Testiranje pacijenata koji uzimaju antibiotike, inhibitore protonske pumpe ili preparate s bizmutovim solima treba provesti nakon što je proteklo 10 - 14 dana od prestanka terapije.

Tu su nam osobito značajni inhibitori protonske pumpe (omeprazol, pantoprazol, esomeprazol).

Kod bolesnika kod kojih se dokaže infekcija s Helicobacter pylori provodi se njena eradikacija trojnom terapijom koja se sastoji od dva različita antibiotika i jednim inhibitorom protonske pumpe koji se uzimaju kontinuirano kroz 7 - 14 dana.

Najbolji rezultati u liječenju postižu se lijekovima iz skupine tzv. inhibitora protonske pumpe.

Na tržištu se nalaze dvije grupe preparata za smanjivane želučane kiselosti: H2-antagonisti (ranitidin, cimetidin, famotidin) i inhibitori protonske pumpe (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol).

Međutim, u slučaju da gastritis potraje ili progredira u peptički ulkus tada se u liječenje uvode H2 blokatori i inhibitori protonske pumpe.

Glavni način liječenja infekcije jest tzv. trojna terapija, gdje se kroz određeni vremenski period uzimaju dva antibiotika i lijek koji smanjuje izlučivanje kiseline u želucu (tzv. inhibitor protonske pumpe).

Najbolji su takozvani inhibitori protonske pumpe (omeprazol, pantoprazol), te druga manje potentna, ali i dalje vrlo efikasna grupa, blokatori H2-receptora (ranitidin).

Za GERB se terapija može pokušati s blokatorima histamina, a može, se, uz preporuke o načinu života i prehrane propisati jedan od blokatora protonske crpke u trajanju od 6 - 8 tjedana.

Jedan od značajnih čimbenika rizika za nastanak bolesti uzrokovane s C. difficile je hospitalizacija (ostali faktori rizika: visoka životna dob, primjena inhibitora protonske pumpe, komorbiditet).

Osobni čimbenici rizika su: osobe mlađe dobne skupine, imunosuprimirani, oboljeli od upalnih bolesti crijeva, dijabetičari, osobe koje uzimaju želučanu antisekretornu terapiju (H2 blokatore, inhibitore protonske pumpe i antacide).

Danas se vrlo brzo i praktički bezbolno dolazi do valjane dijagnoze modernim dijagnostičkim postupcima, u prvom redu endoskopskim pregledom, ponekad radiološkim pregledom te testom inhibitora protonske pumpe (IPP-testom).

Trenutno su inhibitori protonske pumpe najbolje rješenje peptičkih bolesti poput gastritisa i ulkusa na želucu ili dvanaesniku.

Prije uzimanja nesteroidnih antiinflamatornih lijekova, koji su vrlo otrovni po sluzokožu želuca, najbolje je pacijentima dati neki od blokatora protonske pumpe.

Iako su H2 blokatori umnogome poboljšali liječenje ulkusnih bolesti bilo je jasno da oni ne mogu najučinkovitije riješiti problem hipersekrecije HCl u želučanom soku.Naime, histamin nije jedini podražaj na lučenje HCl.Postoji više načina poticanja želučane sekrecije.Međutim, samo je jedan način lučenja HCl u lumen želuca i to preko protonske pumpe.U pitanju je transmembranski kotransporter na unutrašnjoj površini parijetalne stanice i okrenut je prema lumenu želuca.

U enzimskom smislu to je ATP aza (troši ATP), a glavna mu je svrha aktivni transport H iona u lumen stanice i to nasuprot gradijentu koncentacije.Umjesto njegovog pozitivnog naboja ulazi kalijev ion koji kompenzira naboj.Zato se taj transporter naziva još i H/K - ATP-aza.Kalij se poslije prebacuje zajedno sa kloridnim ionom natrag u lumen želuca tj. on samo cirkulira.Konačni neto promet je izlazak H i Cl u lumen želuca, odnosno lučenje HCl.Ukoliko bi blokirali taj ključni protein nikakav podražaj ne bi mogao rezultirati lučenjem HCl.HCl nema alternativnog izlaza Inhibitori protonske pumpe,

Lijekovi koji se najčešće pripisujuu spadaju u lijekove koji smanjuju proizvodnju želučane kiseline - H2-antagonisti i blokatori protonske pumpe (ranitidin, omeprazol) ili samo neutraliziraju izlučenu (povećanu) količinu HCl (antacidi rupurut).

Sredinom travnja na tržište je stigao naš novi lijek u portfelju lijekova koji smanjuju lučenje kiseline u želucu (inhibitor protonske pumpe), pantoprazol pod nazivom Zoprax.

Vaša sestra bi trebala uzimati lijekove koji smanjuju lučenje želučane kiseline, tzv. blokatore protonske pumpe poput pantoprazola, omeprazola ili slično te lijekove protiv bolova poput tramadola.

Za kratkotrajno liječenje vaših tegoba možete koristiti i specifične lijekove tzv. IPP (inhibitori protonske pumpe) koji se koriste u eradikaciji H.

Preporučam da uzima neki od inhibitora protonske pumpe, pantoprazol (primjerice Zipantola).

To je dovelo i do nastanka fiksnih kombinacija NSAR i inhibitora protonske pumpe.

I konačno, kod bolesnika koji NSAR trebaju uzimati dugo i u velikoj dozi, a pri tome imaju neki od rizičnih čimbenika za nastanak oštećenja sluznice probavnog trakta, liječenju je potrebno dodati i neki od inhibitora protonske pumpe.

Milijardama od NSPUL-a dodane su milijarde dolara od prodaje antacida poput Zantaca, a u novije vrijeme, inhibitora protonske pumpe.

Lažno negativne reakcije moguće su ako se testiranja izvode neposredno nakon uzimanja inhibitora protonske pumpe, preparata bizmuta ili antibiotika, kao i nakon kirurških resekcijskih zahvata na želucu.

Lijekovi koji se koriste u terapiji refluksne bolesti su antacidi, H2-antagonisti, inhibitori protonske pumpe i prokinetici.

Najčešće se upotrebljavaju lijekovi koji smanjuju želučanu kiselost, takozvani antacidi i to dvije glavne grupe lijekova: H2-antagonisti ili H2 - blokatori (ranitidin, cimetidin) i inhibitori protonske pumpe (omeprazol, pantoprazol).

Ima nekoliko skupina lijekova pa tako antacidi neutraliziraju želučanu kiselinu, inhibitori H2 receptora inhibiraju lučenje želučane kiseline na samoj parijentalnoj stanici sluznice želuca, blokatori protonske pumpe potpuno inhibiraju lučenje želučane kiseline, citoprotektivi oblažu sluznicu želuca i tako je štite od djelovanja solne kiseline.