Reforma je nužna i radi poboljšanja učinkovitosti sustava u pružanju usluga i to kroz jačanje sustava PZZ-a.

Potrebno je ojačati preventivne aktivnosti u PZZ-u, koje su pale za čak 70 posto u usporedbi s 1990. i 2003. ali i provesti informatizaciju.

Tek nakon što je Sindikat hrvatskih željezničara pokrenuo postupak mirenja radi rješenja spora koji može dovesti do štrajka, došlo je do postizanja dogovora te je 31. 5. 2007. sklopljen Kolektivni ugovor, kojeg su pored većinskog našeg Sindikata hrvatskih željezničara, supotpisali i Sindikat infrastrukture HŽ te Sindikat željezničara Hrvatske s jedne strane te Uprava PZZ Inženjering s druge strane.

Uvođenjem informatizacije PZZ-a takav nalaz moguće je sigurno poslati i u osobni karton kod liječnika opće medicine.

Na sastancima se raspravljalo o potrebi rješavanja niza problema koji su trajno prisutni u PZZ-u: promjena sustava« glavarine », organiziranje zamjene liječnicima za vrijeme bolovanja i godišnjih odmora, položaj pedijatara i ginekologa u PZZ-u, rad izvan punog radnog vremena, naplata potvrda i obrazaca od strane ugovornih liječnika, definiranje« košarice zdravstvenih usluga »koje se ne naplaćuju osiguranicima, problem besplatnog rada u PZZ-u, financiranje zdravstvene zaštite turista te brojni drugi.

Poglavarstvo županije bi, uz suglasnost ministra zdravstva, a na prijedlog upravnog odjela za zdravstvo, davale koncesije pravnim i fizičkim osobama za obavljanje djelatnosti u PZZ-u.

Potrebno je, naravno, provesti i kompletnu informatizaciju PZZ-a.

- S druge strane, broj usluga u PZZ-u enormno raste i u posljednje je tri godine s 50 milijuna porastao na 70 milijuna.

Zaključak HLK i svih sudionika ovog okruglog stola je da treba što prije optimalizirati broj osiguranika po timu PZZ-a.

Jer sve dok budemo dozvoljavali da broj osiguranika u pedijatriji bude 1000 ili više, u obiteljskoj medicini 2040 i više a u ginekologiji šest tisuća i više, imat ćemo pad kvalitete, nepotrebno propisivanje i nestručan rad, objasnio je Jelić te dodao da treba poraditi i na poboljšanju svijesti osiguranika da se opredijeli za liječnika PZZ-a jer čak 600 tisuća žena nema svog ginekologa, a 36 tisuća djece nema svog pedijatra.

Ravnateljstvo Doma zdravlja Međimurske županije dana 27. travnja 2012. donosi Odluku o radnom vremenu PZZ je dobiva žurnom poštom 3. svibnja 2012. traži se od 5. svibnja 2012. preko noći mijenjanje radnog vremena, bez prethodnog obaviješćivanja stanovnika.

Motivirajući model plaćanja u PZZ-u i DTS za SZZ

19. Popunjavanje osnovne mreže PZZ Unatoč višekratnim pokušajima i stalno otvorenim natječajima za zapošljavanje doktora, do popunjavanja osnovne mreže PZZ nikako ne dolazi.

Više od 80 posto nezaposlenih prijavljeno je u tri velika urbana centra, dok je istodobno u PZZ-u nedostajalo 170 doktora medicine, uglavnom u ruralnim područjima, te je odobreno više od 400 specijalizacija za doktore medicine za 2004. godinu.

Suočeno s najavama mogućih promjena u sustavu PZZ-a, Povjerenstvo je odlučilo pokrenuti anketu među ugovornim liječnicima koji rade u primarnoj kao i specijalističko-konzilijarnoj zdravstvenoj zaštiti kako bi steklo uvid o stavovima kolega glede daljnje sudbine procesa zakupa odnosno privatizacije.

Iz svega navedenog razvidno je da je suština svih problema u PZZ-u neriješeni status privatnih ugovornih liječnika

Predsjednik Komore prim. dr. Hrvoje Minigo ističe da HLK podržava HLS u nastojanju da se poboljša status liječnika ali - ne može prihvatiti tvrdnje da Komora za privatnike u PZZ-u nije ništa napravila.

eNaručivanje će omogućiti direktno naručivanje iz ordinacija PZZ-a kako bi se pacijenti u dogovoru sa svojim liječnikom na jednostavniji i brži način mogli naručiti na prvi slobodan termin u ustanovu po vlastitom odabiru. Osobita pažnja u ovom pilot projektu posvetit će se optimizaciji sustava naručivanja, te pronalaženju razumnih i praktičnih rješenja koja neće opterećivati ni primarnu zdravstvenu zaštitu, niti bolnice.

Postavljanje Informacijskog sustava primarne zdravstvene zaštite na centralno mjesto i postavljanje: Informacijski sustav primarne zdravstvene zaštite (IS PZZ) - ključno je mjesto kontrole učinaka.

Hrvatski model IS PZZ projektiran je kao integrator svih modula unutar zdravstvenog sustava.

IS PZZ treba biti jedini modul koji je povezan sa svim drugim modulima: bolničkim, laboratorijskim ljekarnama, specijalističko konzilijarnim, drugim dijagnostičkim i terapijskim točkama.

Liječnici primarne zdravstvene zaštite (dalje: PZZ)

Naime, na svaku uputnicu liječnici iz PZZ-a pišu da je« hitno ».

Liječnici PZZ neće preuzeti odgovornost prihvaćanjem ove odluke jer time direktno ugrožavaju zdravstvenu skrb žitelja svoje Županije i dovode u pitanje osobni profesionalni integritet.

Dana 21. 9. 2007. održat će se jednodnevni štrajk svih radnika PZZ Inženjering na svim mjestima rada na kojima se obavlja djelatnost Poslodavca, u vremenu od 06 sati do 16 sati.

Razlozi organiziranja štrajka radnika PZZ Inženjering su: - Zahtjev za isplatu neisplaćenih plaća i ostalih materijalnih prava radnika, - Zahtjev za osiguranje financijskih sredstava za zbrinjavanje radnika putem poticajnih otpremnina, odnosno putem Željezničkog fonda. opširnije

DTP-ovi nulte i prve razine su osnovni rad doktora PZZ i oni su se i do sada svakodnevno radili samo ih nije bilo moguće prikazati zbog zastarjelog načina šifriranja.

Da stvar bude nevjerojatnija, HZZO ima čak tri velika informacijska sustava, a zovu se ZOROH, LAUS i CEZIH, pri čemu se u ZOROH-u obrađuju računi i podaci (?), u LAUS-u isplate, a u CEZIH-u podaci iz primarne zdravstvene zaštite (PZZ).

Održavanje lokalne veze između ordinacija PZZ-a i CEZIH-a godišnje košta HZZO oko 40 milijuna kuna iako Zavod ima više od 110 zaposlenih informatičara.

Tako brzi početak omogućila su nam dotadašnja ostvarenja u provedbi« Županijskog plana ranog otkrivanja raka dojke », kojeg provodimo od početka 2005. god., zatim veliki entuzijazam i trud tima u Zavodu za javno zdravstvo Zadar, dobra suradnja s voditeljima mamografskih jedinica u Zadru, dobra suradnja s obiteljskim liječnicima u PZZ, patronažnim sestrama, kao i moralna i materijalna podrška Zadarske Županije, Grada Zadra, te gradova Benkovca, Biograda, Nina i Paga.