Ruke su ispružene pored tijela, pri tome su mišići ramena, vrata i ruku u pojačanoj napetosti, lopatice vise na njima i izazivaju neugodnu bol u području ramenog zgloba i vrata.

Bol u području ramenog zgloba predstavlja čest razlog dolaska na fizikalnu terapiju.

Ivan je u zadnjim sekundama svjetskog prvenstva na utakmici za broncu protiv Slovenije, nezgodno pao na podlogu te je pri padu došlo do luksacije ramenog zgloba.

Kada konveksno i konkavno tijelo ramenog zgloba (glava humerusa i zglobna jama lopatice) djeluju u harmoniji sa zglobom lakta i šake, moguće je izvesti skoro beskonačan broj kružnih pokreta.

Isomed 2000 ima glavu dinamometra sastavljenu od 3 ulaza koja je vođena telemetričnim duplim motorom sa rasponom visine od 60 cm Prednosti raspon visine od 60 cm omogućuje postavljanje rotacije dinamometra na niske osi rotacije kod npr. koljena do visokih osi kao npr. za vježbe i testiranja ramenog zgloba Ni jedan drugi izokinetički uređaj nema mogućnost podešavanja visine dinamometra u tom rasponu (600 mm), bez obzira da li se radi o sjedećoj, polusjedećoj ili ležećoj poziciji.

Pranje zuba i šminkanje koristim da stojeći na cijelim stopalima stabiliziram zdjelicu, moj vodoskok iz kojeg sada suklja još više energije, i rameni pojas koji postaje rastežući okrvir oko slike mojih ramena, da bi pokreti mojih ruku uistinu polazili iz ramenog zgloba, a ne iz prsne ili vratne kralježnice.

Ukoliko se ne radi o svježoj traumi ramena, možemo očekivati bolove uslijed tzv. sindroma sraza u ramenu (konflikt tetive i koštanog dijela) te, vrlo često, uslijed stvaranja bolnih nakupina vapna, tzv. kalcifikacija u području ramenog zgloba što je praćeno neizdrživom boli u akutnom stadiju, često noću.

Veseli činjenica da je kapetansku traku ponovno stavio Vrkić nakon teške ozljede (luksacija ramenog zgloba lijeve ruke) te sa 4 pogotka doslovce rasparao mrežu splićana.

Visoka dob, pojačani stres ili bolest mogu dovesti do istrošenosti zgloba (artroze), upalnih reumatskih bolesti ili odumiranja glave nadlaktične kosti i limitiranja funkcije ramenog zgloba.

Vježbe za mobilnost ramenog zgloba potiču cirkulaciju krvi i limfe, neutraliziraju bolnost koja uobičajeno prati nepokretljivost u ramenom zglobu, a njima također sprječavamo i razvoj kontraktura.

Nestabilnost ramenog zgloba podrazumijeva poremećaj kod kojeg je rameni zglob odviše labav te klizi u zglobnoj čahuri.

Današnja ortopedija nudi mogućnosti zamjene ramenog zgloba umetnim čime se vraća funkcionalnost, mobilnost i mogućnost bavljenja sportom, a osoba se rješava i bolova.

Obzirom da ruke koristimo gotovo u svakom trenutku našeg svakodnevnog života, bez prave funkcije ramenog zgloba mnoge radnje postaju bolne, a neke čak i nemoguće.

Ruke neka za sada jednostavno budu opuštene u neka se lagano pokreću iz ramenog zgloba, tek toliko da osjetite titranje u njihovim mišićima.

a) ukočenost ramenog zgloba u povoljnom položaju 30 % Povoljan je položaj ramenog zgloba ako je abdukcija od 70 do 80 stupnjeva s antefleksijom od 20 stupnjeva b) ukočenost ramenog zgloba u nepovoljnom položaju 40 % Nepovoljan je položaj ako postoji abdukcija veća od 80 stupnjeva, abdukcija ili retrofleksija. c) kontraktura ramenog zgloba s očuvanom abdukcijom ispod horizontale 30 % d) nereponirano iščašenje u ramenom zglobu s ograničenjem funkcije - 40 % e) habitualno iščašenje ramenog zgloba koje se često ponavlja i koje je uzrokovalo trajno smanjenje funkcije, prema stupnju umanjenja funkcije zgloba 30 do 40 % f) labav rameni zglob 40 % g) labav rameni zglob u vezi s lezijom mišića ramenog pojasa 50 % 9. Pseudoartroza humerusa 50 % Pseudoartroze se ocjenjuju bez obzira na mogućnost nošenja aparata. 10. Poremećaji lakatnog zgloba: a) ukočenost lakatnog zgloba u povoljnom položaju 30 % b) ukočenost lakatnog zgloba u nepovoljnom položaju 40 % c) kontraktura lakatnog zgloba s mogućnošću pokretanja samo u nepovoljnom položaju 30 % d) razlabavljen lakatni zglob s potrebnim aparatom 40 % Povoljan položaj lakatnog zgloba postoji kad se lakat nalazi pod kutom od 90 do 120 stupnjeva, a podlaktica u srednjem položaju pronacije i supinacije.

Oči pokazuju mojoj ruci put ka šalici, a pokret ruke polazi iz stabiliziranog ramenog zgloba prenosi se na ispružanje lakta i otvaranje šake.

Akromioklavikularni zglob je zglob smješten neposredno iznad ramenog zgloba - između ključne kosti i lopatice.

Ako smo stabilizirali zdjelični i rameni pojas, pokret ruke uistinu polazi iz ramenog zgloba pa onda hvatanje i puštanje predmeta, upravljanje njima ili rukovanje s nekim, možemo zamisliti kao dinamiku morskih valova, koja polazi iz središta dlana, a ne iz prstiju.

Rehabilitacija ovisi u vrsti ugrađene proteze te stanju ramenog zgloba, prvenstveno mišića rotatorne manšete.

Razlog za ugradnju proteze ramena je destrukcija ramenog zgloba zbog artroze (Sl. 4.), reumatoidnog artritisa, prijeloma, loše saniranog prijeloma (liječen kozervativno ili operativno), (Sl. 5,6), nekroze glave humerusa i dr. Jedan od razloga za ugradnju proteze ramena je i artropatija ramena kao posljedica masivne rupture tetiva rotatorne manšete što je specifičnost ramena (Sl. 7, 8).

Pri tome je zadobio tešku ozljedu - iščašenje lijevoga ramenog zgloba, a škoda je nastavila vožnju bez zaustavljanja.

Rehabilitacija ramenog zgloba nakon operacije je vrlo složena, sam oporavak je spor i postupan, npr. oporavak nakon artroskopske stabilizacije traje 3 mjeseca, a oporavak nakon operacije na otvorenom ramenu potrebno je i do 6 mjeseci.

Primjeri lokalizirane upale uključuju teniski lakat (upala tetive na vanjskom zglobu lakta) i sindrom bolnog ramena (upala tetive oko ramenog zgloba)

Česti uzroci ovog izvanzglobnog reumatizma ramenog zgloba su promjene na tetivi m. supraspinatusa njegovom dugotrajnom kompromitacijom kroz pokret postraničnog odizanja ruke iznad 90, kao sekundarna posljedica prednje nestabilnosti ramenog zgloba ili nekog drugog oblika traume.

Bazične vježbe koje karakteriziraju program MBalance prirodni su pokreti koji uključuju izvijanja trupa za jačanje trbušne i leđne muskulature, pokrete nogu za pokretljivost kukova, uvrtanje ramenog zgloba za otklanjanje napetosti i smanjenu mobilnost u ramenu, rotacije trupa za zdravu kralježnicu, trbušno disanje za mentalnu opuštenost i dovoljnu opskrbu tijela kisikom, skokove, čučnjeve, hodanje, bacanje, plivanje, trčanje za vitalnost te podizanje, puzanje i guranje za čvrstoću, koordinaciju i ravnotežu.

Prvi u Hrvatskoj započinje sa rutinskim artroskopskim operacijama ramenog zgloba u privatnom sektoru.

Rotatorna manžeta sastoji se od četiri mišića koji pomažu u pomicanju i stabilizaciji ramenog zgloba, te su ti mišići često istegnuti ili dolazi do njihove rupture ukoliko dođe do određene traume.

M. pectoralis major ima četiri uloge primarno orijentirane na pokretanje ramenog zgloba.

Podignite ruke mišićima iz ramenog zgloba.

Kada su dlanovi opušteni snaga potrebna za pokret ruke tada uistinu dolazi iz mišića ramenog zgloba, a ne iz ramenog pojasa i vrata.