Radi tih činjenica Nastavni zavod za javno zdravstvo Primorsko-goranske županije, kao jedini Zavod u Hrvatskoj, provodi od 2006. godine skrining program ranog otkrivanja raka vrata maternice u žena naše županije, u dobnoj skupini od 20 do 64. godine, kada se ovaj karcinom najčešće i javlja.

Pilot projekt ranog otkrivanja raka prostate

Ciljevi ranog otkrivanja raka debelog crijeva su smanjiti smrtnost od ovog oblika raka za 15 % u desetogodišnjem razdoblju od početka provedbe ovog nacionlnog programa uz ciklus pozivanja svake dvije godine, otkriti rak u najranijem stadiju bolesti kada se bolest lakše liječi te tako poboljšati kvalitetu života i preživljavanje oboljelih, postići visok obuhvat u programima probira (zadovoljavajući odaziv je 45 %, a željeni 65 % pozvanih na testiranje), osobama s pozitivnim testom na okultno (skriveno) krvarenje u stolici osigurati odgovarajuću dijagnostiku i liječenje, povećati svijesnost o ranim znakovima i simptomima bolesti.

Vrijednu nagradu Biser mudrosti " Hrvatska je zaslužila prvenstveno radi edukativnih aktivnosti provođenih u sklopu kampanje, kao što su tribine u srednjim školama Zagreba, Osijeka, Rijeke i Splita na kojima su srednjoškolci kroz predavanja i razgovor s liječnicima i stručnjacima učili o načinima prevencije i ranog otkrivanja raka vrata maternice i raka dojke.

U jeku kampanje Nacionalnog programa prevencije liječenja i ranog otkrivanja karcinoma dojke, na adresu ministra zdravstva Andrije Hebranga ogorčene građanke Zadra poslale su otvoreno pismo o stanju koje vlada na odjelu Onkologije zadarske Opće bolnice.

U potrazi za što uspješnijim metodama ranog otkrivanja raka mnogi njemački liječnici posežu za neobičnim suradnicima - slijepim osobama koje svojim posebnim osjetilima mogu pomoći u ranim fazama pronalaženja zloćudnog tkiva.

Također je opisano vlastito iskustvo u provedbi ranog otkrivanja raka dojke.

Neke primjedbe vezane uz nedovoljnu suradnju su se odnosile na nedovoljnu aktivnu uključenost udruga u provedbu programskih aktivnosti i nedovoljno sudjelovanje u radu centara. 4. Koristi i dobiti od programa: - edukacija osoblja, zaposleni novi djelatnici, nabava opreme (uredska oprema i namještaj), uspostavljeni centri za HIV testiranje i savjetovanje, uvođenje novih dijagnostičkih metoda u rutinsku djelatnost, rad mladih stručnjaka na dobrobit mladih, stvaranje mreža osoba koje bolje komuniciraju i surađuju, dodatno osviješten problem među strukom i javnosti, edukacija i savjetovanje osoba rizičnog ponašanja o spolno prenosivim bolestima i« tabu temema »o kojima ne znaju dovoljno, mogućnost anonimnog testiranja i ranog otkrivanja inficiranih osoba čime se sprečava širenje infekcije i poboljšava mogućnost liječenja, suradnja sa udrugama, zaštita pučanstva i edukacija populacije u svrhu prevladavanja teškoća, anonimnost i besplatnost testiranja, smanjenje stigme, poboljšana suradnja nevladinih udruga i medicinskih ustanova 5. Primjedbe: - najviše primjedbi je bilo vezano uz nedostatak komunikacije između sudionika provedbe programa unutar vlastite institucije (manjak ili nedostatak komunikacije među odjelima, neodržavanje zajedničkih sastanaka) - problemi i sporost u postupcima nabave roba i usluga - nedovoljna uključenost skupine za pravno-ekonomske i administrativno-tehničke poslove u pripremi samog apliciranja programa - nedostatak podrške i pohvale od nadređenih - nedovoljna informiranost građana o postojanju CST kroz medije, loša organizacija i provedba medijske promocije (trebalo ju je provoditi kontinuirano, a ne ograničenog trajanja i najviše povezanu uz dane obilježavanja Svjetskog dana borbe protiv AIDS-a) - neuključenost sjevernog dijela Hrvatske (Varaždin, Čakovec) u mrežu centara i nestimulirajući model raspodjele financijskih sredstava županijskim zavodima za rad centara - nemogućnost istovremenog testiranja i na hepatitis B i C (anti - HBV/HCV test) u CST-u - izostanak voucher (kupon, incentive) sistema - ne nužno novac, može besplatni ginekološki pregledi i sl. 6. Prijedlozi za poboljšanje: - uspostavljanje bolje komunikacije između svih sudionika - više sastanaka, bolja logistička podrška, bolja podrška od nadređenih, više redovitih sastanaka, dogovaranja, zajedničkog planiranja predviđenih aktivnosti i ukazivanja na propuste ako ih je bilo - veća pomoć stručnom osoblju u administrativnim poslovima - bolja edukacija o ciljevima i aktivnostima programa šireg kruga sudionika u provođenju programa - bolja reklama centara i obavještavanje javnosti o uslugama koje pružaju CST - od samog početka provedbe programa aktivno uključiti Upravu i pravne i ekonomske stručnjake - uključivanje svih sudionika u provedbi na samom početku projekta jasno definiranje centra koji će se otvoriti, u fazu planiranja uključiti sudionike sa svih razina i dobro razmotriti potencijalne prednosti i probleme, - obavezno sudjelovanje stručnjaka iz područja ekonomije i prava na sastancima radne skupine za stručna pitanja, prihvaćanje pravno-ekonomskih okvira Hrvatske prilikom planiranja i provedbe aktivnosti, a sve u cilju postizanja optimalnih rezultata u realnim okvirima i mogućnostima. - veće ulaganje u marketinške aktivnosti, te - bolja suradnja udruga i HZJZ-a: organizacija zajedničkih sastanaka kako bi se razmijenila iskustva i da bi se vidjelo kako stvari stoje i gdje treba raditi preinake u aktivnostima, edukacija, uključivanje novih sudionika koji nisu do sada bili povezani u programu HIV-2, bolja koordinacija između organizacija 7. Pohvale: - kao izrazito dobra stvar istaknuto je uključivanje zatvorskog sustava u programske aktivnosti, odnosno otvaranje centra u okviru Zatvorske bolnice u Zagrebu.

Osnovna ideja Nacionalnog programa ranog otkrivanja raka dojke je pregledavati sve žene u dobi od 50 - 69 godina svake druge godine.

Danas. " i predstavilo Nacionalne programe ranog otkrivanja raka dojke, debelog crijeva i vrata maternice, kojima je cilj smanjiti broj oboljelih i smrtnost od raka u Hrvatskoj.

Krajem prošle godine Ministarstvo zdravlja pokrenulo je Nacionalni program ranog otkrivanja raka vrata maternice, kojemu je cilj smanjiti broj oboljelih žena i smrtnost od te zloćudne bolesti.

To upozorava na slabu zdravstvenu prosvijećenost našeg stanovništva, nepostojanje sistematskih pregleda i neadekvatnost rada u primarnoj zdravstvenoj zaštiti - kaže dr. Družijanić, naglašavajući da su prednosti ranog otkrivanja bolesti " zaobilaženje " kirurškog liječenja, jer se predkancerozne promjene - polipi - uklanjaju bez reza na trbušnoj šupljini.

Letak " Ranim otkrivanjem mnoge su žene pobjedile rak dojke " namijenjen je ženama i govori o metodama ranog otkrivanja raka dojke, tehnici samopregleda te mreži mamografa u Istri.

U svrhu spriječavanja, osim ranog otkrivanja alergijskog rizika, prehrane novorođenčeta i majčine zaštite, treba eliminirati što je više moguće i: dim cigarete, životinjsku dlaku, kućnu prašinu, gljivice i pelud.

Kako je u uvodu kazala moderatorica tribine Emina Grgurević-Dujmić, u ime Nacionalnog programa ranog otkrivanja raka dojke pri Ministarstvu zdravlja RH, sve češće se u medijima ističe rizik od zračenja kod provođenja mamografije, što je jedan od glavnih razloga pojave neopravdanog straha, odnosno sve manjeg odaziva žena na mamografski pregled koji je najpouzdanija metoda u ranom otkrivanju raka dojke, a samim time i smanjenja smrtnosti. Karcinom dojke u svijetu vodeći je rak kod ženske populacije.

Sukladno Nacionalnom programu ranog otkrivanja raka dojke žena u Hrvatskoj, taj program od prošle godine provodi i Zavod za javno zdravstvo DNŽ, a također svake godine naš Zavod organizira čitav niz aktivnosti za Svjetski dan srca, što doprinosi osvješćivanju i edukaciji zajednice o kardiovaskularnim bolestima (podatci dostupni na web stranici Zavoda www.zzjzdnz.hr).

U Zagrebu je u Nacionalni program ranog otkrivanja raka dojke uključeno 25 mamografskih jedinica, a nalaze se unutar bolnica, domova zdravlja, poliklinika, privatnih ordinacija te Zavoda za javno zdravstvo Dr. Andrija Štampar.

Karlovac, Duga Resa - Provođenje Nacionalnog programa ranog otkrivanja raka debelog crijeva pri kraju je no odaziv građana na besplatne preglede i dalje je poražavajuće malen.

U prvom krugu provedbe Nacionalnog programa ranog otkrivanja raka dojke, koji se provodi od kraja 2006. godine, u Varaždinskoj je županiji otkriveno 89 slučajeva raka dojke, od čega velika većina u lokaliziranom stadiju.

Nacionalni program ranog otkrivanja raka dojke u Zagrebu se počeo provoditi u listopadu 2006. godine, te je do rujna 2009. godine ženama u dobi od 50 do 69 godina poslano 136 520 poziva za mamografiju, pri čemu se 58,3 % njih i odazvalo.

Danas već postoje jasni i čvrsti dokazi koji se temelje na randomiziranim istraživanjima i drugim stručnim studijama koje su uspoređivale podatke između snimane i ne snimane populacije, a pokazuju da je značajan broj karcinoma otkriven jednim od popularnih programa ranog otkrivanja bolesti zapravo pseudobolest.

U Hrvatskoj od toga, zasigurno jednog od najpreventabilinijih sijela raka svake godine obolijeva više od 300 žena godišnje, a umre ih, na žalost, 100. Unatoč razmjerno jednostavnoj, jeftinoj i pouzdanoj dijagnostici toga raka te suvremenim spoznajama o načinu njegova nastanka i razmjerno sporog rasta i širenja, još uvijek ne možemo biti zadovoljni s dosegnutom razinom znanja, posebice u mladih ljudi, o načinima prevencije i mogućnostima ranog otkrivanja.

Tako će se u subotu, 3. listopada, u Zagrebu i 20 - ak hrvatskih gradova održati Dan ružičaste vrpce - tradicionalna šetnja gradskim ulicama kojoj je cilj upozoriti javnost na opasnost raka dojke i potrebu njezina ranog otkrivanja.

(1) Radi ranog otkrivanja ASK u divljih svinja svaki uzorak podrijetlom od uginule ili oboljele divlje svinje koji je dostavljen na laboratorijsku pretragu u svrhu isključivanja KSK, službeni laboratorij mora pretražiti i na ASK.

Samo devet posto ispitanika za bolest je doznalo zahvaljujući pregledu u sklopu programa ranog otkrivanja raka, dok je najviše njih, 41 posto, liječnika potražilo kad su osjetili smetnje, 28 posto njih za rak je doznalo slučajno, a samo 22 posto zahvaljujući sistematskim pregledima.

Kako je sličan trend ranog otkrivanja sve manjih karcinoma štitnjače i kod nas to je potreba promjene u pristupu postala aktualna i kod nas, te je predmet intenzivne diskusije u stručnim krugovima.

Potpredsjednica Vlade i ministrica obitelji, branitelja i međugeneracijske solidarnosti Jadranka Kosor naglasila je kako broj od 830 žena koje su lani umrle od te opake bolesti upozorava i poziva sve da budu " korak ispred " te da prihvate poziv na mamografski pregled, promoviraju prevenciju i program ranog otkrivanja raka dojke.

Tradicionalnu humanitarnu akciju, koja se provodi u cijeloj Hrvatskoj posvećenu senzibiliziranju javnosti na potrebu prevencije i samopregleda žena s ciljem ranog otkrivanja raka dojke, po prvi puta je organizirala nova đurđevačka Udruga žena s bolestima dojke« Narcise ».

- U međuvremenu je i Natalija Domjanović iz firme Roche diagnostics potvrdila da će ponovo i ove godine organizirati kontrolu šećera u krvi u 20 - tak ljekarni širom grada u suradnji s ZDD-om, što će nam i financijski i organizacijski olakšati provedbu naše aktivnosti: kontrole građanima u cilju ranog otkrivanja šećerne bolesti, jer će Roche diagnostics osigurati trakice i medicinske sestre, a ZDD plakate, zapisničare i edukacijske materuijale.

Jedini način preveniranja nepotrebnih smrti od raka dojke možemo postići programima ranog otkrivanja raka dojke kojima se otkriva male i lokalizirane tumore u izlječivom stadiju bolesti.