Radi tih činjenica Nastavni zavod za javno zdravstvo Primorsko-goranske županije, kao jedini Zavod u Hrvatskoj, provodi od 2006. godine skrining program ranog otkrivanja raka vrata maternice u žena naše županije, u dobnoj skupini od 20 do 64. godine, kada se ovaj karcinom najčešće i javlja.

BICOM ima ugrađenu opremu Elektroda Dermalni Skrining (pretraživanje EDS) koja služi za procjenu pacijentove energetske ravnoteže, stanja ishrane = nutricionog statusa, toksičnog opterećenja i takođe može se koristiti za modificiranje postojećih programa liječenja.

Ovaj test je zbog svoje točnosti, jednostavne primjene te niskih troškova provedbe prihvaćen kao standardna skrining metoda otkrivanja kolorektalnog karcinoma u svijetu.

Kolonoskopije u sklopu skrining programa se za osobe iz Međimurske županije kontinuirano obavljaju u Županijskoj bolnici Čakovec, a u jednom kratkom periodu su se obavljale u Poliklinici Sunce Varaždin.

Češći skrining preporuča se ženama s povećanim rizikom kao što su loš ekonomski status, žene koje puše, seksualna aktivnost prije 18. godine života, dva ili više seksualna partnera, partner koji je imao više seksualnih partnerica, venerične infekcije u anamnezi (Chlamydia trachomatis, humani papiloma virus-visoko rizični podtipovi, herpes virus, gonoreja, sifilis), žene koje su već imale neke promjene na cerviksu.

Uz sadašnje dokaze, nacionalni program za suzbijanje raka ne bi trebao preporučivati skrining pomoću samopregleda dojke i fizikalni pregled dojke ako nema mogućnosti za mamografiju.

Skrining karcinoma debelog crijeva koji se u Hrvatskoj zadnjih nekoliko godina provodi kao Nacionalni program, konzumirao je ogromna sredstva i kadrovske resurse (kolonoskopija) bez jasnog vrednovanja rezultata, odnosno koristi.

U kraćem izlaganju dr. Džono - Boban govorila je o statističkim podatcima vezanima uz rak dojke, nakon čega je govorila o strukturi dojke, o razlozima nastanka bolesti, rizičnim čimbenicima, znakovima upozorenja, skrining programima u otkrivanju, tehnikama samopregleda dojke te različitim metodama

Čak i sa svim uvjetima, potrebno je proći detljan skrining. Kao da je bolje da djeca provedu svoje mlade godine institucionalizirani.

Prvi je program " Paths - rastem " namijenjen učenicima prvih razreda osnovnih škola, u kojem je naglasak na socioemocionalnom učenju kao učinkovitom sredstvu stvaranja prilagodbe na novo okruženje, ali i smanjenje agresivnog ponašanja, dok se drugi odnosi na skrining psihičkog razvoja učenika, u sklopu čega će učenici sedmih razreda ispunjavati kratak upitnik naslovljen " Moje snage i poteškoće ".

Osim što je kontroverzna pa osobnu odluku svake žene o pristanku na »skrining« čini nesigurnom, mamografija predstavlja »dijagnostičko nasilje« (I.

Skrining na konatalnu hipotireozu u Hrvatskoj

Sadašnje ekspertno mišljenje Američkog udruženja ginekologa i porodničara (ACOG) jeste da su postojeći podaci nedostatni za davanje općih preporuka o obaveznom probiru na prije - ili poslijeporođajnu depresiju, ali ACOG čvrsto podupire skrining, napisala je dr Gold.

Premda su neke bolesti za koje je uveden novorođenački skrining neizliječive ili izuzetno rijetke a neke laboratorijske metode preskupe - napredak je očigledan iz dana u dan, a novorođenačkom skriningu čini se predstoji još svijetlija budućnost.

Sažetak Novorođenački skrining je postupak u okviru preventivne medicine kojemu je svrha sustavno otkrivanje bolesne novorođenčadi kod koje će pravodobna dijagnoza i liječenje dovesti do značajnog smanjenja smrtnosti, morbiditeta i invalidnosti.

Skrining na fenilketonuriju i konatalnu hipotireozu su općenito svugdje prihvaćeni.

Nakon Føllingova otkrića bolesti te otkrića Bickela o mogućnosti liječenja ograničenjem unosa fenilalanina, Guthrie je 1962. godine otkrio i prikladan test za masovni novorođenački skrining koji se od tada primjenjuje gotovo u čitavom svijetu.

Sedamdesetih godina postupno se uvađa i skrining na konatalnu hipotireozu primjenjujući već stečena iskustva s fenilketonurijom.

Novorođenački skrining na ove dvije bolesti općenito je prihvaćen i primjenjuje se u većini razvijenijih zemalja svijeta.

Postupno se u razvijenim zemljama uvodi i skrining na druge nasljedne metaboličke bolesti pri čemu se često odstupa od ranije navedenih postulata o opravdanosti skrininga (Tablica 1)

Preporuka je i da se kod pacijentica prije ginekoloških intrauterinih dijagnostičkih ili terapijskih zahvata ili ginekoloških operacija učini skrining te u slučaju potvrde BV provede liječenje.

Na celijakiju valja misliti češće i raditi skrining mnogo češće nego li se to sada radi.

U programu skrining mamografije do sada je u Međimurskoj županiji karcinom dojke otkriven u 29 žena (4,5 promila), u 21 žene iz BIRADS 4 i 5 nalaza, u 6 iz BIRADS 0 i u 2 iz BIRADS 2 nalaza.

Danas se već poslije rođenja u svim rodilištima obvezno provodi skrining radi mogućeg oštećenja sluha.

Za sve stafilokoke napravljen je skrining na meticilinsku rezistenciju pomoću oxacilin diska difuzijskim testom, a antibiotska osjetljivost izolirane gram negativne bakterije određena je disk difuzijom na Muller Hinton agaru Bauer-Kirby metodom.

U Republici Hrvatskoj je na inicijativu Klinike za dječje bolesti KBC-a na Rebru u Zagrebu organiziran program skrininga novorođenčadi na fenilketonuriju još godine 1978. a program za konatalnu hipotireozu godine 1985. Od 1986. skrining na fenilketonuriju i hipotireozu uključen je u obvezne minimalne mjere zdravstvene zaštite novorođenčadi.

To najbolje pokazuju idući podaci prema kojima je unatoč ratu obuhvat novorođenčadi programom kakav je bio u 1990. čak i nešto poboljšan, a zadnjih godina iznosi blizu 100 % i može se usporediti s onim u najrazvijenijim zemljama (tablica 2.) Za skrining se koristi Guthriejev test.

Skrining na konatalnu hipotireozu uveden je u nas 1985. godine mjerenjem TSH RIA metodom u Zavodu za nuklearnu medicinu KBC, Zagreb.

Od 1990. određuje se TSH imunofluorescencijom (Delfia) u Laboratoriju za skrining novorođenčadi pri Klinici za pedijatriju.

Mjere ranog otkrivanja bolesti (probir,« skrining »), kao i pravodobno prepoznavanje osoba s povišenim rizikom za nastanak određene bolesti, još uvijek se smatraju jednima od najvažnijih mjera koje pruža suvremena medicina.