Prema dostupnim podacima mogu samo reći da ko Vašeg dečka nije postignuta kontrola epileptičih napadaja unatoć uzimanju više vrsta lijevova (lamotrigina, valproata, topiramata).

Porast tjelesne težine može biti jedna od nuspojava valproata.

Imam 25 godina a prije 9 godina sam imala prvi gubitak svijesti.Hitna me uputila neurologu te nije krenula nikakva terapija već mjesec dana kasnije nakon drugog napada.Terapiju sam uzimala redovito, liječenje je nastavljeno u Zagrebu te je okarakterizirana epilepsija Grand mal tipa.Prije nepune 4 godine terapija je smanjena na Depakine Chrono 500 - 1 tableta navečer i samo godinu dana kasnije sam dobila napad te je vračena na 2 tablete, jedna ujutro i jedna navečer.Svaki napad je uslijedio za vrijeme menstruacije.Nakon toga napada više nije bilo, terapiju uzimam redovito, vozim, kontrole su redovite i dobro se osjećam.Planiram obitelj a lijekovi koje uzimam imaju veliku količinu natrij valproata pa se dosta bojim trudnoće, molim vas da me savjetujete da li postoji neka zamjena za te lijekove, koliko je pametno to napraviti i da li uopće ima potrebe to raditi ili je dovoljno sve staviti pod nadzor.

Dobro je kontrolirana, bez napada više od četiri godine, na minimalnoj dozi valproata.

Povezanost karbamazepina, fenobarbitala, fenitoina, primidona, okskarbazepina, lamotrigina i natrijevog valproata s osteomalacijom od prije je poznata, te se navodi u Sažecima opisa svojstava lijekova koji sadrže navedene djelatne tvari.

Pacijenticama u generativnoj dobi propisivanje valproata je opravdano jedino u slučajevima kada je neophodan za liječenje njihove bolesti.

Bitno je napomenuti da ketogena dijeta pojačava nuspojave lijekova topiramata (TPM) i valproata (VPA), tako da se preporuča da se navedeni lijekovi ukinu odnosno zamijene s drugim antiepilepticima mjesec dana prije primitka u bolnicu ili za vrijeme boravka u bolnici.

Ti rizici mogu biti znatno smanjeni zamjenom lamotrigina umjesto valproata.

Drugi razlog mogao bi biti taj što se u maternici mozak djeteta nevjerojatnom brzinom razvija te je tada znatno osjetljiviji na utjecaj valproata

Primjena valproata u trudnoći može uzrokovati intelektualni zastoj u razvoju djece izložene njegovu djelovanju in utero.

Inača prethodne studije ukazivale su da primjena valproata tijekom trudnoće može biti štetna po razvoj fetusa te da djeca koja su bila izložena valproatu u maternici imaju u prosjeku niži IQ nego djeca čije su majke tijekom trudnoće uzimale jedan od druga tri lijeka.

Isto tako pokazalo se da je taj štetni učinak povezan s visinom doze valproata

Međutim, rizik povezan s uzimanjem karbamazepina bio je manji nego kod uzimanja valproične kiseline (valproata)

Ukoliko govorimo o jedinicama mikromol/L terapijska širina za valproat je 350 - 690. U ovom slučaju, ja bi prvo ponovio određivanje koncentracije valproata, jer se rijetko, ali zna desiti, da u laboratoriju zabunom napišu 35.7, a prava vrijednost je 357 što je ipak u terapijskim granicama.