Primjeri su: gastroezofagealni refluks, vrlo suha usta, pušenje (posebice lule), radioterapija tumora glave i vrata i nuspojave lijekova (vinkristin, amitriptilin i ACE inhibitori).

U sredstva biljnog podrijetla za liječenje zloćudnih lijekova spadaju biljni alkaloidi (vinblastin, vinkristin, vinorelbin, paklitaksel).

Kemičari iz koncerna otkrili su u spomenutoj biljci dvije supstancije: vinkristin i vinblastin, za koje je utvrđeno da vrlo učinkovito djeluju protiv raznih tumora.

Teško je sastaviti listu najopasnijih lijekova, ali se mogu izdvojiti skupine lijekova koje izazivaju najčešće nuspojave: 1. antikoagulansi (lijekovi protiv zgrušavanja krvi) - mogu izazvati teška krvarenja, pa i smrt (MARIVARIN, SINTRON, PELENTAN, HEPARIN...); 2. lijekovi za liječenje dijabetesa - kao nuspojavu imaju hipoglikemiju (pad razine šećera) pa i komu (DAONIL, EUGLUCON, METFORMIN, INZULINI); 3. citostatici - imaju za posljedicu ispadanje kose, mučnine, povraćanje, proljeve... (CIKLOFOSFAMID, METOTREX, FLUDARABIN, VINKRISTIN, PAKLITAKSE...); 4. lijekovi za srce (kardiotonici) - imaju za nuspojavu usporeni rad srca, teške aritmije, ponekad i smrt (LANICOR, LANITOP, AMIODARON, KINIDIN...); 5. antireumatici (lijekovi protiv bolova) - mogu izazvati krvarenja u probavnom sustavu i pogoršati hipertenziju (svi, a osobito ANDOL, INDOCID, BRUFEN, VIOXX...)

Ovdje prikazujemo slučaj 41 - godišnjeg bolesnika kojemu je dijagnosticirana Hodgkinova bolest (klasični, NS II oblik) te je prošao ciklus kemoterapije po shemi ABVD (doksorubicin, bleomicin, vinkristin i dakarbazin).

Drugi problem predstavlja primjena kožnih testova u dijagnostici preosjetljivosti, jer su kemoterapeutici često iritansi (npr. bleomicin, fluorouracil, dekarbazin, taksani) ili čak vezikanti kao doksorubicin, daunorubicin, mitomicin, vinblastin, vinkristin, aktinomicin C (27).

Kada smo završili tih mjesec dana terapije, u kojima smo davali kortikosteroide i četiri vrste citostatika (vinkristin, l-asparaginazu i daunorubicin intravenski, te metotreksat intratekalno) prelazimo na drugi dio liječenja koji se naziva konsolidacija već postojećeg stanja remisije gdje mijenjemo kemoterapiju i dajemo kombinaciju od četiri nova citostatika (ciklofosfamid, citozin arabinozid, tioguanin ili merkaptopurin) da ne bi došlo do križne rezistencije - otpornosti maligne stanice na prethodno date citostatike.

Danas uobičajenom terapijom za B-velikostanični limfom, kombinacijom rituksimaba i citostatske terapije po shemi CHOP (ciklofosamid, doksorubicin, vinkristin, steroid), izliječi se oko 60 % bolesnika.

U Hrvatskoj najčešći " protokol " za liječenje multiplog mijeloma je VAD (vinkristin, adriamycin i dexametason) ili ciklofosfamid i dexamethason.

Primjerice, garcinone E, ksanton, bio je učinkovitiji od 5 uobičajeno korištenih kemo terapeutika (Vinkristin, Mitoksantron, 5 fluorouracil, Cisplatin, Metotreksat) za karcinom pluća, jetre.

Također je, prema objavljenim rezultatima, više bolesnika (29 %) koji su liječeni kombinacijom rituksimaba i kemoterapije postiglo kompletan odgovor u usporedbi s bolesnicima koji su liječeni samom kemoterapijom (16 %), a koja je uključivala ciklofosfamid, doksorubicin, vinkristin i prednizolon (CHOP)

Lana će ići po najblažem protokolu (dvica), tako je rekla doktorica, traje 49 dana, iako se meni to ne čini baš blago: (Primat će vinkristin, asparginazu, adriju, ara-c i kortikosteroide.