Koliko stolica ima? (bitno je da više kaka jer tako izbacuje višak bilirubina koji uzrokuje žuticu)

Liley nakon toga 1961. godine izvodi spektrofotometriju i određuje razinu bilirubina, kao odraz težine fetalne hemolize.

Svi su pacijenti jako dobro podnijeli sam postupak a nakon više od dvanaest tjedana praćenja pokazalo se znatno smanjenje bilirubina u serumu.

Drugog dana života istraživači su procjenjivali vrijednosti u krvi novorođenčeta: kompletnu krvnu sliku, status željeza-željezo u serumu, transferin, serumski feritin, saturaciju transferina i transferinske receptore, CRP, bilirubin, a kontrola je ponovljena za 4 mjeseca za sve, osim bilirubina.

Godine 1958. potvrđeno je davnašnje opažanje da sunčevo svjetlo smanjuje koncentraciju bilirubina u djece.

Ta tzv. fototerapija je uvelike smanjila koncentraciju bilirubina i smanjila broj djece kojoj je bila potrebna izmjena krvi.

Kemijska formula bilirubina se ne mijenja, promijeni mu se samo oblik.

Provodi li se fototerapija dulje vrijeme ili djeca već imaju znatan udio direktnog bilirubina, može nastati sindrom brončanog djeteta ili sivosmeđa boja kože.

Sepsa je neovisan uzrok povećanja proizvodnje bilirubina zbog ubrzanoga raspadanja eritrocita uzrokovanog oksidativnim stresom.

Čak se spekulira da je povećanje proizvodnje bilirubina poželjan učinak pri oksidativnom stresu jer je bilirubin zaštitni čimbenik koji djeluje antioksidantno.

Različita oštećenja membrane eritrocita, pri čemu eritrociti imaju različite oblike, od kojih je najčešći sferocitoza (kuglasti oblik) također dovode do pojačane hemolize i povećanog stvaranje bilirubina.

Eritrociti krvi koja se nalazi izvan krvožilja također se brzo raspadaju, što povećava koncentraciju bilirubina.

Novorođenčad normalno ima proporcionalno više eritrocita (odnosno hemoglobina) nego odrasli, koji se uz to brže hemoliziraju i tako nastaje veća ponuda bilirubina za konjugaciju u jetrima.

tako sam se ja morala izdajati, prvih 15 dana, i to je meni bilo tako stresno.bila sam ko tempirana bomba. dok je on spavao to znači izdajanje.još je meni trebalo 2 sata za pola bočice. kako sam znala plakati.to me tako umorilo... jer moj samuel je bio sitan i zbog bilirubina uspavan i ljeni sisavac pa mi je pao sa gramičima. stalno sam strepila i strašno mi je bilo stresno. sada, nije ni 20 dana prošlo, on je dobio 1,5 kg. i to je odlično.isplatilo se nespavanje, kraste na glavi od nervoze, suze... i 15 kg manje (ok, to mi ide u prilog) sada kada ga vidim kako mi je ko neka kobasičica... dođe mi da mu te obraziče popapam... stalno ga gledam... i stvarno se isplatilo... sada on to sam isprazni koliko mu treba, i još sa rukama zgrabi da ne pobjegne.. onda kada se najede, napravi ooo... i nasloni se na cicu tako da prebaci ruku.. mm i ja se smijemo jer izgleda kao da se napio i naslonio na šank

Gilbertov sindrom nasljedni je poremećaj metabolizma bilirubina.

Najčešće se uoči žutica uzrokovana povišenom koncentracijom bilirubina u krvi.

Povišenje bilirubina je često povezano sa stresom - gladovanje, fizički napor, zarazna bolest, neki lijekovi i sl.

Može biti i posljedica povećane količine bilirubina u krvi i mokraći, primjerice kod zarazne žutice (hepatitisa) ili povećanog urobilinogena (u anemiji).

Bilirubin je pigment žuči, a urobilinogen je pigment mokraće koji potječe od bilirubina.

Kolostrum ima i laksativna svojstva - potiče i ubrzava izlazak mekonija iz bebinih crijeva, a time i izbacivanje bilirubina koji je odgovoran za žuticu kod novorođenčadi.

3. Smanjena konjugacija i izlučivanje iz jetre u novorođenčadi krvotok kroz jetru može biti još nezreo i dovesti do mimoilaženja krvi od jetre pa izostane konjugacija i izlučivanje bilirubina.

U novorođenčadi je nezreo enzim glukuronil-transferaza što dovodi do smanjene konjugacije bilirubina.

Smanjena konjugacija nekonjugiranog bilirubina u jetri posljedica je skupine nasljednih poremećaja metabolizma bilirubina.

U ovom potonjem nema manjka enzima nego u krvi postoji tvar koja znatno zaustavlja konjugaciju bilirubina.

Obilježen je jačom novorođenačkom žuticom, a poslije u životu kroničnim ili povremenim povišenjima koncentracije bilirubina bez hemolize.

Bebe koje imaju novorođenačku žuticu, odvajaju se od mame i onemogućava im se dojenje, iako je, osim fototerapije, upravo kolostrum koristan u liječenju novorođenačke žutice, jer on potiče češću stolicu te se na taj način organizam rješava suviška bilirubina.

Više bolesti utječe na jednu ili više faza u nastanku, lučenju, pohranjivanju, metabolizmu i izlučivanju bilirubina.

Ovisno o bolesti, nekonjugirani (indirektni) ili konjugirani (direktni) bilirubin ili oba dat će glavni doprinos povećanoj koncentraciji bilirubina u krvi.

Fiziološka žutica je ona koja nije teška bolest, pri čemu koncentracija bilirubina raste polagano, negdje u trećem ili četvrtom danu života, najviša je oko petog dana života, nije visoka i ne uzrokuje jače ugrožavanje zdravlja novorođenčeta, te ne dovodi do kernikterusa.

Tradicionalno se pokušalo definirati fiziološku žuticu nižim koncentracijama bilirubina u krvi, čak i prema danima života kod donošene i nedonošene novorođenčadi.