Dvije nove Bayerove kliničke studije (studija Izdržljivost i studija Dislipidemija) ocjenjivale su upravo trajanje erekcije kao novi parametar efikasnosti lijeka.

Liječenje hiperlipidemija i dislipidemija u svrhu primarne prevencije kardiovaskularnih bolesti provodi se kod sljedećih osoba:

Hipoproteinemija, dislipidemija i poremećaji u omjeru kalcija i fosfata, bubrežna anemija, arterijska hipertenzija i još neki drugi činitelji imaju bitni utjecaj na ubrzanje procesa ateroskleroze i na nastanak srčanožilnih bolesti kod uremičara.

To su pretilost, inzulinska otpornost, hiperinzulinemija, intolerancija na glukozu, dislipidemija (niska koncentracija " dobrog " HDL kolesterola i visoka koncentracija triglicerida u krvi) i hipertenzija.

Pacijenti koji boluju od dislipidemija često uz inhibitore HMG-CoA reduktaze uzimaju i velik broj drugih lijekova.

Metabolički sindrom i komponente koje ga čine (arterijska hipertenzija, intolerancija glukoze, dislipidemija, pretilost) važan je faktor rizika za nastanak kardiovaskularnih bolesti.

Područje našeg interesa su nove terapijske mogućnosti u medikamentoznom liječenju šećerne bolesti i komplikacija, pretilosti, hipertenzije, dislipidemija i osteoporoze.

Zbog svega navedenog postoji preporuka za određivanje glukoze natašte kod ljudi starijih od 50 g., kod onih sa indeksom tjelesne mase (računa se omjerom tjelesne težine u kilogramima podijeljene sa kvadratom tjelesne visine u metrima) većim od 25 i sa ostalim rizičnim čimbenicima (arterijske hipertenzija, dislipidemija, oboljeli od dijabetesa u obitelji) u okviru redovnih pregleda, a isto se radi i kod svih trudnica između 23 - eg I 26 - og tjedna trudnoće, odmah u slučaju trudnoće sa povećanim rizikom.

Brodu kako bi se bolesnicima omogućila još bolja skrb i liječenje drugih čimbenika renalnog rizika (hipertenzija, dislipidemija, infekcije).

Stoga se koristi za zaštitu krvnih žila od procesa ateroskleroze, te kod dislipidemija, najčešće kod povišene razine kolesterola u krvi.

Dislipidemija promjene u lipidnom statusu (vrijednostima masnoće u krvi), koje su karakterizirane smanjenjem vrijednosti " dobrog " ili HDL kolesterola (manje od 0,9 mmol/L za muškarce, odnosno manje od 1,0 mmol/L za žene) koji se ponaša kao " čistač ", tj. sprečava taloženje masnih čestica i stvaranje plakova na krvnim žilama, zatim porast vrijednosti neutralnih masti (triglicerida) iznad 1,7 mmol/l.

3) DISLIPIDEMIJA Označava promjene u lipidnom statusu (porast vrijednosti triglicerida a pad vrijednosti dobrog-HDL kolesterola).

Moguće negativne strane ovoga postupka mogu biti hiperglikemija, hipertrigliceridemija i dislipidemija.

Dislipidemija je najčešće posljedica imunosupresijske terapije, ali joj u značajnoj mjeri doprinosi i debljina.

Dislipidemija je, uz ostale čimbenike rizika, uzrok 49,2 % obolijevanja od infarkta miokarda (1), a kardiovaskularne bolesti (KVB) su i dalje vodeći uzrok smrtnosti u svijetu.

Zajedno sa problemom pretilosti, hipertenzija, dislipidemija i dijabetes čine kobni kvartet, tzv sindrom X, danas poznatiji kao metabolički sindrom.

Primjena lijekova za smanjenje tjelesne težine moguća je u odraslih bolesnika čiji ITM prelazi 30, ali i u prekomjerno uhranjenih bolesnika s ITM-om većim od 27, uz dodatne čimbenike rizika kao što su Šećerna bolest ili dislipidemija.

Zajedno sa ostalim čimbenicima rizika (dislipidemija, dijabetes, centralna debljina, pušenje) dovodi do ubrzanog procesa ateroskleroze i disfunkcije ciljnih organa.

Prilikom postavljanja dijagnoze hipertenzije mora se poštivati određeni dijagnostički postupak i to: 1) pravilno izmjeriti tlak (najmanje u tri navrata u dva različita razdoblja) 2) utvrditi je li tlak zaista trajno povišen 3) utvrditi postoje li oštećenja ciljnih organa 4) utvrditi je li hipertenzija esencijalna ili sekundarna 5) utvrditi jesu li uz arterijsku hipertenziju prisutni i drugi čimbenici KV rizika (pušenje, dislipidemija, šećerna bolest, hiperuricemija, dob iznad 60 godina, menopauza, pozitivna obiteljska anamneza).

Farmakološka istraživanja, unatoč velikom napretku i ulaganjima u pretklinička istraživanja usmjerena na razumijevanje patogenih mehanizama koji su u osnovi pretilosti, nisu dosegla terapijske mogućnosti dostupne u liječenju drugih kroničnih stanja koja prate pretilost kao što su hipertenzija i dislipidemija.

Poznato je da visoka razina kortizola (kao i farmakološke doze glukokortikoida) ima brojna nepovoljna djelovanja na organizam, primjerice javlja se depresija, visoki krvni tlak, dolazi do osteoporoze i metaboličkog sindroma X (visceralna debljina, rezistencija na insulin, dislipidemija, poremećaj koagulacije i hipertenzija).

Faktori rizika su: poremećena tolerancija glukoze, šećerna bolest, dislipidemija i hipertenzija.

10. Devet analiziranih čimbenika akutnog infarkta miokarda (AIM), posebno pušenje i dislipidemija koji čine 2/3 populacijskog atributivnog rizika, zatim adipozitet, dijabetes i arterijska hipertenzija, bitno je i konzistentno više u oboljelih nego u kontrolnih osoba, kako globalno, tako i regionalno, neovisno o etničkoj pripadnosti ili o društveno-ekonomskom stanju.

Povišeni krvni tlak, dislipidemija, venska tromboza i šećerna bolest, stanja su koja su pogodna za niskodozažno i transdermalno HNL, uz pažljivi odabir gestagena (NETA, drospirenon, didrogesteron, neandrogeni gestageni).

Dislipidemija je poremećaj u metabolizmu lipoproteina, uključujući preveliku proizvodnju lipoproteina ili nedostatak.

Pojava IM u žena u reprodukcijskoj dobi je rijetka, premda se i u toj dobi češće javlja u žena s već spomenutim faktorima rizika, a to su hipertenzija, dijabetes, hiperlipidemija i dislipidemija, pušenje, debljina i opterećena obiteljska anamneza.

Novi pristup liječenja dislipidemija usmjerava pozornost na pet skupina vrijednosti LDL kolesterola te na ovaj način olakšavaju liječniku obiteljske medicine odluku o načinu liječenja dislipidemije kod pacijenata i o potrebi uvođenja statina u terapiju (Tablica 1.).

Na Europskom kardiološkom kongresu održanom u Parizu u rujnu 2011. godine predstavljene su nove smjernice za liječenje dislipidemija koje su po prvi put sastavili zajedno Europsko društvo za aterosklerozu (EAS) i Europsko kardiološko društvo (ESC).

Najvažniji čimbenici rizika za kardiovaskularne bolesti koje možemo liječiti su arterijska hipertenzija, dislipidemija, šećerna bolest, ovisnost o pušenju cigareta i pretilost.

O novostima u liječenju dislipidemija i mogućnostima terapije, govorila je Ana Marija Rusan, dr. med. dent.