Pri pojavi endotoksičnih reakcija u bolesnika određuju se i količina endotoksina u tretiranoj vodi i dijaliznoj otopini standardiziranim LAL-testom, dozvoljene razine od 0,25 IU/ml i 0,5 IU/ml u za to nadležnoj ustanovi.

S razvojem i egzacerbacijama astme povezivani su mnogi okolišni čimbenici u koje spadaju alergeni, zagađenje zraka i razne kemijske tvari iz okoliša. [ 27 ] Pušenje u trudnoći i nakon porođaja povezano je s povećanom opasnošću od simptoma nalik na astmu. [ 28 ] S razvojem i izraženošću astme povezivani su i niski indeks kvalitete zraka uslijed zagađenja prometom ili visokih razina ozona. [ 29 ] [ 30 ] Izlaganje hlapljivim organskim spojevima u zatvorenom prostoru može biti okidač za pojavu astme; ova je povezanost dokazana za, primjerice, udisanje formaldehida [ 31 ], a s astmom u djece i odraslih također su povezani i ftalati u PVCu, [ 32 ] [ 33 ] kao i izlaganje visokim razinama endotoksina. [ 34 ]

Sljedeća faza istraživanja je razumjeti učinke malih, čestih obroka u odnosu na velike, neredovite obroke na razinu endotoksina u oboljelih od dijabetesa tipa 2, ističu znanstvenici.

Iako je povišena razina endotoksina pronađena samo u pojedinim vrećicama nekoliko serija, proizvođač Baxter Healthcare je odlučio, iz preventivnih mjera, sve serije navedenih otopina proizvedene na spomenutoj proizvodnoj liniji smatrati potencijalno zahvaćenima i postupno ih povući s tržišta.

Svi sudionici u istraživanju imali su povišene razine endotoksina nakon konzumiranja masnih obroka, no u oboljelih od dijabetesa tipa 2 one su bile znatno veće nego kod zdravih ispitanika koji nisu bili pretili.

Ozbiljnost i posljedice endotoksemije ovise o količini resorbiranih endotoksina kao i o općem stanju ženke.

Antibiotici nemaju efekt na koncentraciju endotoksina u krvi.

U razdoblju intenziviranog praćenja nuspojava, koje je počelo od dana saznanja o mogućoj prisutnosti endotoksina u navedenim otopinama, HALMED u Republici Hrvatskoj nije zabilježio niti jednu prijavu nuspojave aseptičkog peritonitisa na Dianeal, Extraneal i Nutrineal otopine za peritonejsku dijalizu.

Proizvođač je, nakon rutinskih testiranja proizvoda i opsežne istrage, utvrdio da nekoliko serija otopina za dijalizu, koje su proizvedene na proizvodnoj liniji tvornice u Castlebaru u Irskoj, sadrži povišenu razinu endotoksina u pojedinim vrećicama.

Povišena razina endotoksina u dijaliziranih bolesnika može dovesti do aseptičkog peritonitisa, odnosno do nebakterijske upale potrbušnice.

Bolesti kao mastitis ili metritis (zaostajanje posteljice) također rezultiraju pojavom endotoksina u cirkulaciji, što može biti uzrokom kočine.

Nerijetko fetalna infekcija zbog edema resica, prijevremenog ljuštenja dijela posteljice, hipertermije ili izravnog nepovoljnog učinka endotoksina na fetus uzrokuje depresiju novorođenčeta koja se pripisuje asfiksiji.

Alkohol također povećava prolaz štetnih bakterijskih spojeva poput endotoksina koji pak aktivira proizvodnju citokina.

Neravnoteža sastava crijevnih bakterija ili mikrobiote, poznatija kao disbioza s posljedičnom sustavnom migracijom bakterija ili endotoksina, jedan je od ključnih čimbenika u pozadini kronične upale i kirurških komplikacija.

Proizvođač otopina za peritonejsku dializu (Baxter) je krajem 2010. godine ustanovio da neke vrećice serija otopina za peritonejsku dijalizu Dianeal, Extraneal i Nutrineal u Europskoj uniji sadrže povišene razine endotoksina koji mogu dovesti do upale potrbušnice (aseptički peritonitis) u pojedinih bolesnika.

Očekivani rezultati se odnose na utvrđivanje rizičnih koncentracija alergena unutarnjeg okoliša i endotoksina za pojavu pokazatelja senzibilizacije dišnog sustava i kože i ekspresiju relevantnih kliničkih simptoma u odrasloj populaciji.

Podaci sa rezultatima fizikalno-kemijskih analiza, bakteriološke kontrole i vrijednostima endotoksina moraju se redovito bilježiti te slati četiri puta godišnje u Hrvatski zavod za javno zdravstvo.

1. sastav i koncentraciju antigena piroglifidnih i nepiroglifidnih grinja, mačke, psa i žohara, te koncentraciju endotoksina u uzorcima prašine unutarnjih prostora iz urbanih i ruralnih područja Republike Hrvatske,

Propuštanje endotoksina u krvotok ubrzava razvoj različitih bolesti.

Pri pojavi endotoksičnih reakcija u bolesnika određuje se količina endotoksina u tretiranoj vodi i dijaliznoj otopini, a određuje se standardiziranim LAL-testom.

Dozvoljena razina endotoksina iznosi 0,5 IU/mL.

Znanstvenici su u istraživanju uspoređivali razine endotoksina u krvi ispitanika prije i nakon obroka.

Naime, sintezu prostaglandina u hipotalamusu potiče povećana razina endogenih pirogenih tvari u krvi, koje su rezultat upale (npr. bakterijskih endotoksina).

Na opasnost od razvoja astme u takvim slučajevima utječu geni pojedinca i razina endotoksina kojoj je osoba izložena. [ 48 ]

Antibiotska terapija je kontraindicirana, ukoliko primijenimo antibiotike u akutnoj fazi postoji opasnost od razvoja Herxheimerove reakcije (oslobađanje endotoksina), a kada je damo kliconošama dokazano je produženje trajanja kliconoštva ili uslijed djelovanja na normalnu floru do ponovnog aktiviranja infekcije.

Dodatno, vlakna pozitivno djeluju na crijevnu mikrofloru čime se smanjuje proizvodnja endotoksina od strane patogenih bakterija.

Kada je primjenjivo, označavanje obuhvaća navode da je tvar: namijenjena za posebnu uporabu, posebnog kristalnog oblika, posebnog stupnja sitnoće, zbijena, obložena, granulirana, sterilna, bez bakterijskih endotoksina, bez pirogena, koja sadrži sredstva za kliženje.

Ako je deklarirano da tvar ne sadrži bakterijske endotoksine, tvar za farmaceutsku uporabu udovoljava ispitivanju bakterijskih endotoksina.

Granica je izračunana u suglasju s tekstom Ispitivanje bakterijskih endotoksina: vodič (2.6.14), osim ako niža granica nije opravdana rezultatima iz proizvodnje serija ili ako ju je propisalo nadležno tijelo.

Kada je propisano ispitivanje bakterijskih endotoksina, ispitivanje pirogena nije potrebno.