Tu pripadaju mnogi sintetski hormoni (etinil-estradiol, kriptoteron), kardiovaskularni lijekovi (nifedipin, fenofibrat), antidepresivi (mianserin, nortriptilin) i drugi.

Budući fenofibrat ne stupa u ovu interakciju, kod istovremene uporabe statina preporuča se njegova uporaba.

Ovi lijekovi, primjerice gemfibrozil (Lopid) i fenofibrat (Antara, Tricor), najbolji su za snižavanjerazina triglicerida.

U bolesnika s povišenom razinom fibrinogena koji su uzimali fenofibrat uočeno je znatno sniženje toga pokazatelja, kao i u bolesnika s povišenim vrijednostima Lp (a).

Fenofibrat se ne može ukloniti hemodijalizom

Pankreatitis Prijavljeni su slučajevi pankreatitisa u bolesnika koji su uzimali fenofibrat (vidjeti 4.3. i 4.8.).

U liječnju poremećaja masnoća u osoba s metaboličkim sidromom najčešće se zbog tipa poremećaja lipida koristi fibrati fenofibrat i gemfibrozil.

Aktivacijom PPARα, fenofibrat pospješuje lipolizu i uklanjanje iz plazme aterogenih čestica bogatih trigliceridima, tako da aktivira lipoprotein-lipazu i smanji sintezu apoproteina C3. Aktivacijom PPARα pojačava se i sinteza apoproteina A1 i A2

Uz to, modulacijom sinteze i katabolizma frakcija VLDL-a, fenofibrat pospješuje uklanjanje LDL-a i smanjuje razinu LDL-a, koje su povišene u bolesnika s rizikom od koronarne bolesti srca (aterogeni lipidni profil)

Fenofibrat je derivat fibrične kiseline, čiji su objavljeni učinci na razinu lipida u čovjeka posredovani aktivacijom receptora alfa-proliferatora peroksisoma (Peroxisome Proliferator Activated Receptor type alpha, PPARα)

Inhibitori reduktaze HMG CoA i ostali fibrati Uzima li se fenofibrat istovremeno s inhibitorima reduktaze HMG-CoA ili ostalim fibratima, povećava se rizik od ozbiljne mišićne toksičnosti.

Peroralni antikoagulansi Fenofibrat pojačava djelovanje peroralnih antikoagulansa i može povećati rizik od krvarenja.

Biotransformacija i izlučivanje: Fenofibrat se u plazmi ne može dokazati u nepromijenjenu obliku, gdje je njegov glavni metabolit fenofibrična kiselina.

Fenofibrat se pretežno izlučuje u obliku fenofibrične kiseline i njezinih glukuronidnih konjugata.

Pokazalo se da fenofibrat sprječava agregaciju trombocita u životinja, kao i u kliničkom ispitivanju u kojem je pokazano smanjenje agregacije trombocita izazvano ADP-om, arahidonskom kiselinom i adrenalinom