Najvažniji čimbenici u nastanku koštane bolesti su poremećaj metabolizma kalcija (hipokalcemija), fosfora (hiperfosfatemija) i smanjena sinteza kalcitriola.

Tu je posebno važna nadoknada tekućine i elektrolita da se izbjegne hipokalcemija i pojava grčeva i aritmija uzrokovanih niskim serumskim kalcijem.

Rezultat je hipokalcemija koja stimulira izlučivanje PTH, koji povećava brzinu resorpcije u kostima i smanjuje izlučivanje kalcija.

Od unutarnjih čimbenika navode se primjena nekih lijekova, infektivne bolesti (streptokoki), trudnoća i porođaj, hipokalcemija i provođenje različitih dijeta, ali i upala sinusa i dišnog sustava te stanja u probavnom i genitourinarnom sustavu.

Hipokalcemija nastaje zbog velikog utroška kalcija pri stvaranju mlijeka.

Iako hipokalcemija nastaje zbog nedovoljne količ ine kalcija, kako bi se izbjegla, u suhostaju je nužno izbjegavati krmiva bogata kalcijem.

U terapiji ulceroznog kolitisa postignuti su značajni rezultati u regulaciji aktivnosti crijeva, a kod crohnove bolesti se smanjila hipokalcemija i njezini prateći simptomi: slabost, pospanost, anoreksija, mučnina, hipotonija, poboljšane su opće vrijednosti analize krvi i urina, te biokemija krvi.

Osim stresa tu su endokrini čimbenici - veća pojavnost psorijaze u fazama veće aktivnosti spolnih hormona - pubertet, klimakterij, trudnoća te metabolički čimbenici - hipokalcemija

Normalna razina kalcija u krvi važna je za sposobnost kontrakcije srčanog mišića, za podražljivost živčanog sustava, za propustljivost kapilara i dr. Sniženje njegove koncentracije u krvi (hipokalcemija) uzrokuje grčeve skeletne muskulature (tetaniju).

UZROCI BOLESTI: Primarni uzrok ležanja, kod većine krava je hipokalcemija u većoj, a hipofosfatemija u manjoj mjeri.

Komplikacije PLE na koje treba paziti u praksi Manjak Vitamina B12 (Hipokobalaminemja) (mjeriti razine kobalamina u serumu i tretirati ako je potrebno injekcijama Vitamina B12) Hiperkoagulabilnost-razmislite o niskim dozama aspirina ili klopidogrela Hipokalcemija i hipomagnezemija-mjeriti ukupni i ionizirani kalcij i magnezij i tretirati ako je potrebno parenteralno kalcija glukonatom i vitaminom D

Hipokalcemija: Značajno smanjenje ukupnog kalcija očekuje se u pasa s umjerenom do teškom hipoalbuminemijom pošto je 50 % od ukupnog kalcija vezano na albumine.

Kod ovaca i koza hipokalcemija se obič no javlja u prva tri tjedna nakon janjenja, odnosno jarenja.

Hipokalcemija se manifestira hiperpodražljivošću skeletne muskulature i čak toničkim grčevima (konvulzijama) i tada ugrožava život, promjene na kostima su difuzne, a ne na jednom dijelu jedne kosti, kao što je slučaj kod Perthesa.

Dugotrajna hipokalcemija može uzrokovati osteopeniju, a koja ako se ne liječi, može uzrokovati osteoporozu.

Liječenje Pegasysom povezano je sa sljedećim patološkim laboratorijskim nalazima: povišene vrijednosti ALT, povišene razine bilirubina, poremećeni elektroliti (hipokalemija, hipokalcemija, hipofosfatemija), hiperglikemija, hipoglikemija i povišeni trigliceridi (vidjeti 4.4).