Preveliki gubitak kalija može rezultirati značajnim sniženjem njegove koncentracije u serumu što nazivamo hipokalemija.

Hipokalemija uzrokuje smanjenje izlučivanja kalija na suprotan način. [ 1 - 11 ]

Pregledom kliničkih slučajeva utvrđeno je da unošenje veće količine gaziranih pića koja sadrže mnogo šećera i kofeina može izazvati drastičan pad koncentracije kalija u krvi, odnosno stanje poznato pod imenom hipokalemija.

Nuspojave (zadržavanje tekućine, hipokalemija) primijećeni su kod 20 % pacijenata.

Diuretike koji štede kalij treba propisivati samo onda kad hipokalemija ustrajava usprkos ACE inhibitorima ili kod teškog zatajivanja srca, usprkos kombinaciji ACE inhibitora i niske doze spironolaktona (preporuka I. kategorije, razina dokaza C).

Hipokalemija može ne samo uzrokovati metaboličku alkalozu, već biti i njena posljedica.

Naime, uobičajeni uzroci metaboličke alkaloze, ako što su povraćanje, diuretici i pretjerane količine mineralokortikoida direktno utječu na gubitak kalija, čime može nastati hipokalemija.

Hipokalemija nastaje i uslijed bubrežne tubularne acidoze koja uzrokuje pojačano izlučivanje kalija urinom.

Ipak, u 10 % pacijenata se razvila hipokalemija, a u 3 % razvila se hipertenzija.

Treba paziti da se ne bi razvila hipokalemija (pad koncentracije kalija u krvi) koja se često javlja u ljudi koji gladuju.

Međutim, ako ustraje hipokalemija, može se dodati neki antagonist aldosterona.

Nedostatak kalija ili hipokalemija je izuzetno rijedak kod zdravog organizma, upravo zbog široke zastupljenosti kalija u hrani i visokog stupnja apsorpcije.

Hipokalemija i hipomagnezijemija moraju biti korigirane prije primjene ondanzetrona. Potreban je oprez prilikom primjene ondanzetrona s lijekovima koji produljuju QT interval, uključujući neke citostatike. Ne mijenjaju se preporuke za peroralno doziranje ondanzetrona kod bolesnika s mučninom i povraćanjem uzrokovanim kemoterapijom. Ne mijenjaju se preporuke za doziranje intravenskih i peroralnih oblika kod prevencije i liječenja postoperativne mučnine i povraćanja. Ne mijenjaju se preporuke za doziranje intravenskih i peroralnih oblika u pedijatrijskoj populaciji.

Hipokalemija tako može uzrokovati defekt srčanog provodnog sustava i aritmiju, dok metabolička alkaloza može uzrokovati epileptičke napadaje i aritmiju, Zlouporaba laksativa često, ali ne uvijek, uzrokuje nisku razinu kalija, bikarbonata i visoku razinu klorida, što se zajedno naziva hiperkloremična metabolička acidoza.

Hipokalemija uzrokuje hiperpolarizaciju stanica skeletnih mišića, koje postaju otpornije na podražaje i što za posljedicu ima razvoj simptoma kao što su umor i slabost mišića te mijalgija.

Dugotrajna hipokalemija može rezultirati zastojem srca zbog pretjeranog prijenosa kalija izvan kontraktilne jedinice čime srce gubi sposobnost kontrakcije.

Također, hipokalemija nepovoljno utječe na homeostazu kiselina i baza u našem organizmu.

Također, hipokalemija potiče reapsorpciju bikarbonata, proizvodnju amonijaka, izlučivanje protona (iona vodika) i smanjenje izlučivanja citrata, što sve može biti uzrokom metaboličke alkaloze. [ 1 - 14 ]

Nedostatak kalija ili hipokalemija je izuzetno rijetko stanje u zdravih osoba zbog njegove široke zastupljenosti u hrani i visokog stupnja apsorpcije.

Blaga hipokalemija obično ne uzrokuje pojavu simptoma, no umjerena hipokalemija može uzrokovati slabost mišića, mijalgiju i grčeve mišića, zbog poremećene funkcije skeletnih mišića, te konstipaciju zbog poremećene funkcije glatkih mišića.

Ozbiljnija hipokalemija uzrokuje flakcidnu paralizu, hiporefleksiju i mioglobinuriju.

Niske razine paratiroidnog hormona su tipično rezultat hipokalcemije, a hipokalemija je rezultat promjenjenih staničnih transportnih sustava.

Liječenje Pegasysom povezano je sa sljedećim patološkim laboratorijskim nalazima: povišene vrijednosti ALT, povišene razine bilirubina, poremećeni elektroliti (hipokalemija, hipokalcemija, hipofosfatemija), hiperglikemija, hipoglikemija i povišeni trigliceridi (vidjeti 4.4).

Glavna je negativni sadržaj azota, koji se odražava u značajnom gubitku mišićne mase, potom su tu abnormalna vrijednost elektrolita, hipotenzija, hipokalemija, gihticni artritis i anemija

Pravilne su razine potreben za funkciju stanica, zdravu kožu i kosu.Manjak kalija zove se hipokalemija i može dovesti do gubitka kose