U devet studija u kojima su ispitivana tri inhibitora TNF-a učestalost ozbiljnih infekcija u grupi liječenoj jednim od navedenih lijekova (adalimumab, etanercept, infliksimab) nije bila veća nego li u grupi liječenoj placebom 3 - 4 ozbiljne infekcije/100 bolesničkih godina: 2 - 4 ozbiljne infekcije/100 bolesničkih godina.

Pojedine studije (2) međutim ukazuju na veću učestalost atipičnih infekcija pri primjeni viših doza (infliksimab 10 mg/kg) u bolesnika sa faktorima rizika kao što su dob, dijabetes, kronična bolest pluća ili bubrega).

Radi se o tzv pametnim lijekovima - monoklonskim protutijelima (infliksimab zaštićenog imena Remicade i adalimumab Humira) ili neutralizirajućim solubilnim receptorima (etnaercept Enbrel).

Tu spadaju adalimumab, alefacept, etanercept, infliksimab i ustekinumab.

Primjenom monoklonskog protutijela usmjerenoga prema TNF -, kao što su infliksimab ili adalimumaba, blokira se upala.

Praćenje sigurnosti primjene selektivnih imunosupresiva (etanercept, infliksimab, adalimumab i certolizumab) 06.06.2008. Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) obznanila je kako je započela revizija klase lijekova selektivnih imunosupresiva (lijekovi koji potiskuju poremećenu imunološku reaktivnost organizma) s ciljem utvrđivanja povezanosti njihove primjene i razvoja limfoma te drugih maligniteta kod djece i mlađih odraslih.

Tumor necrosis factor - alfa; TNF-α), na čijoj se blokadi temelji učinak tri najčešće primjenjivana biološka lijeka: infliksimab, etanercept i adalimumab.

Ukoliko očekivani učinak izostane nakon tri mjeseca anti-TNF terapije preporuča se prijelaz na drugi anti-TNF lijek pri čemu se koriste jedan od tri dobro etablirana TNF inhibitora (adalimumab, etanercept i infliksimab) prije nego noviji lijekovi iz ove skupine (golimumab ili certolizumab pegol).

U nas su registrirana sva tri lijeka iz te skupine: infliksimab (Remicade), etanercept (Enbrel) i adalimumab (Humira).

Biološka terapija, kao što je infliksimab, za sada se ne preporuča tijekom trudnoće.

Poznati su slijedeći lijekovi iz navedene skupine: infliksimab, adalimumab, etanercept i rituksimab.

U nas su registrirana tri lijeka iz skupine anti TNF - α za liječenje upalnih reumatskih bolesti: etanercept, infliksimab i adalimumab

Na tržištu se nalaze slijedeći biološki lijekovi: antagonisti TNF α: adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliksimab (Remicade), antagonisti IL1 receptora anakinra (Kineret) te anti CD20 Ig rituksimab (Mabthera) i inhibitor aktivacije T limfocita abatacept (Orencia)