Novi, visoko učinkoviti tretmani kao injektivni medikamenti kao ranibizumab i bevacizumab drastično smanjuju štetu od mokrog AMD-a: vid se stabilizira u preko 90 % pacijenata i popravlja u više od 30 %.

Bevacizumab je humanizirano monoklonalno antitijelo i prvi komercijalno dostupan inhibitor angiogeneze.

Međutim, oftalmološko društvo, predvođeno sa American Academy of Ophthalmology (Američka oftalmološka akademija) i American Society of Retinal Specialists (Američko društvo retinalnih specijalista) uspjeli su postići da Genentech dobavlja bevacizumab retinalnim kirurzima ukoliko se dozaža smanji i prilagodi za takvu vrstu primjene.

Preporučio bih stoga da se liječenje uključi i bevacizumab, ako za to ne postoje neke zapreke.

Navodimo neke od njih: - gleevec (imatinib mesylate) za liječenje mijeloične leukemije i gastrointestinalnog stromalnog tumora (GIST) - herceptin (trastuzumab) za rak dojke - mabthera (rituksimab) za limfom - iressa (gefinitib) i tarceva (erlotinib) za rak pluća - erbitux (cetuksimab) za rak debelog crijeva, glave i vrata - avastin (bevacizumab) za rak debelog crijeva, dojke, pluća i bubrega - sutent (sunitib) i nexavar (sorafenib) za rak bubrega

Danas se u svijetu pa tako i kod upotrebljavaju ranibizumab (Lucentis), bevacizumab (Avastin), te pegaptanib (Macugen).

Monoklonska antitijela (bevacizumab, cetuksimab) djeluju tako da se vežu na vezna mjesta na tumorskoj stanici.

Bevacizumab (Avastin) je također monoklonsko protutijelo koje se koristi u liječenju metastatskog HER2 negativnog raka dojke.

Lijek koji spriječava angiogenezu bevacizumab (Avastin) dokazano produžuje preživljenje kod bolesnika s uznapredovalim rakom pluća, ako se daje uz kemoterapiju.

Bevacizumab se primjenjuje intravenozno svaka dva do tri tjedna.

Bevacizumab se također ne koristi u slučajevima raka pluća pločastih stanica, jer to dovodi do krvarenja iz ove vrste raka pluća.

Druga je mogućnost liječenje imunokemoterapijom koja sadržava bevacizumab (" Avastin quot, irinotekan (Campto), 5 - fluorouracil i leukovorin.

Razlika u odobrenim indikacijama lijeka Avastin (bevacizumab) u Republici Hrvatskoj i zemljama Europske unije prema indikacijama u Sjedinjenim Američkim Državama 06.12.2011.

Slabijeg je djelovanja nego kombinacija intravenskih citotoksika i imunoterapije bevacizumab-om (" Avastin quot.

Avastin (bevacizumab) je lijek koji se primarno koristi u liječenju karcinoma debelog crijeva gdje isto tako (neselektivnim) blokiranjem rasta novih krvnih žila zaustavlja i rast tumora.

Ovaj štetan događaj zabilježen je tijekom kliničkog ispitivanja faze I u skupini bolesnika s metastatskim karcinomom bubrega koji su primali bevacizumab u kombinaciji sa sunitinib maleatom u dozi od 50 mg.

Ranibizumab, Fab fragment dobiven od iste roditeljske molekule kao i bevacizumab, također je stvorio Genentech (također i isti znanstvenik Napoleone Ferrara), te se i primjenjuje za liječenje istih bolesti oka.

Bevacizumab je značajno jeftiniji (manje od 100 $), sigurniji je za primjenu (barem u kraćem vremenskom periodu) i primijećeno je da daje slične rezultate kao i kod liječenja Lucentisom.

U listopadu 2007. godine, Genentech je poslao dopis liječnicima u kojem ih obavještava da bevacizumab više neće prodavati to compounding pharmacies.

Bevacizumab inhibira rast krvnih žila, što je dio normalnog procesa cijeljenja rana i stvaranja kolateralnog krvotoka kod aterosklerotičnih krvnih žila.

Stoga je vjerojatno da će bevacizumab ometati te normalne procese i pogoršati stanja kao što su bolesti koronarnih i perifernih krvnih žila.

Studijom objavljenom u travnju 2009. godine utvrđeno je da bevacizumab nije djelotvoran u prevenciji recidiva u bolesnika s nemetastatskim karcinomom debelog crijeva nakon operacije.

New England Journal of Medicine objavljuje da bevacizumab u bolesnika s karcinomom debelog crijeva produljuje životni vijek za dodatnih 4.7 mjeseci (sa ranijih 15.6 na 20.3 mjeseca) što košta od 42800 do 55000 dolara.

Cetuximab (Erbitux, Merck) je monoklonalno protutijelo usmjereno prema receptoru za epidermalni čimbenik rasta (eng. epidermal growth factor receptor, EGFR); noviji panitumumab (Vectibix, Amgen) koji se veže za isti antigen, ali još nije registriran u Hrvatskoj; bevacizumab (Avastin, F.

Za razliku od tradicionalnih kemoterapeutika koji prilično neselektivno »ubijaju« i stanice tumora i zdrave stanice organizma koje se dijele (upravo zbog toga oboljelima ispada kosa, javljaju se bolovi probavnog sustava i mijenja se krvna slika), Avastin (bevacizumab) je takozvani »pametni« lijek ciljanog djelovanja.

FDA je odbila preporuku komisije jer su ispitivanja pokazala da bevacizumab reducira veličinu tumora i produljuje razdoblje u kojem nema tumorskog rasta.

Lijekovi koji se primjenjuju u liječenju vlažne makularne degeneracije su bevacizumab, ranibizumab i pegaptanib.

Trenutačno se na tržištu nalaze ranibizumab (Lucentis), bevacizumab (Avastin), te pegaptanib (Macugen).

A jedan tzv. pametni lijek nazvan Bevacizumab koči stvaranje krvnih žila u tumoru koji raste i na taj način usporava rast tumora i omogućuje bolesnici dulje preživljavanje.

Roche d. o. o. je u suradnji s Agencijom za lijekove i medicinske proizvode uputio pismo liječnicima propisivačima s novim podacima o povezanosti primjene lijeka Avastin (bevacizumab) sa slučajevima osteonekroze čeljusti u bolesnika koji boluju od maligne bolesti, a koji su istovremeno ili prethodno bili liječeni intravenski primijenjenim bisfosfonatima.