2. ako su dva uzorka iskašljaja mikroskopski negativna, tada se slijedi algoritam za mikroskopski negativne tuberkuloze.

d) Kod bolesnika s inaktivnom tuberkulozom obavlja se bakteriološka pretraga iskašljaja na BK jednom godišnje po dva uzorka.

Za potrebe Odjela za pulmologiju obrađuje se materijal dobiven bronhoskopijom, ispiranjem gornjih dišnih puteva te iskašljaja hospitaliziranih i pacijenta iz poliklinike.

Za sve beskućnike, korisnike prenoćišta HCK-a, uz veliku pomoć Klinike za kronične plućne bolesti Rockfellerova, HCK organizira besplatan specijalistički pulmološki pregled i obradu (RTG, citološka analiza iskašljaja, kompletna krvna slika s jetrenim probama itd.) s ciljem provjere njihovog zdravstvenog statusa i mogućnosti eventualnog liječenja ako za to bude potrebe.

Pogoršanje prethodno stabilnih simptoma može značiti sljedeće: nemoguće završiti rečenicu zbog nedostatka zraka, plave usnice i/ili prsti, pojačan kašalj, karakter iskašljaja se promijenio, lijekovi za olakšanje simptoma ne djeluju.

Nalaz pretrage mikroskopskog preparata iskašljaja može biti gotov za dva radna dana, od dana uzorkovanja.

Kad liječnik (na osnovu simptoma i pregleda) posumnja na TBC radi se RTG snimanje pluća i analiza iskašljaja na bacil tuberkuloze.

Astma je obilježena recidivirajućim napadima zviždanja, kratkoće daha, pritiska u prsima i kašlja. [ 15 ] Može doći do stvaranja iskašljaja, no najčešće iskašljavanjem ne dolazi do izbacivanja nikakvog sadržaja. [ 16 ] Iskašljaj se može pojaviti tijekom razdoblja oporavka od napada, i tada je sličan gnoju jer sadrži mnoštvo leukocita eozinofila. [ 17 ] Simptomi se obično pogoršavaju po noći i u ranim jutarnjim satima, ili nakon tjelovježbe ili izlaganja hladnom zraku. [ 18 ] U nekih bolesnika s astmom simptomi su rijetkost i obično se javljaju nakon izlaganja okidačima, dok drugi bolesnici mogu imati izražene i trajne simptome. [ 19 ]

Za dijagnozu TBC bolesti potrebno je uraditi i rentgen snimak pluća, mikroskopski i kulturelno obraditi uzorke iskašljaja urina, menstrualne krvi, isječaka tkiva organa koji su sumnjivi na bolest.

Kad god je moguće, poželjno je nadzirati davanje iskašljaja.

Pretraga iskašljaja ima osjetljivost od samo oko 60 %, a u svrhu njenoga povećanja preporučljivo je 3 puta ponoviti uzorkovanje.

Kod laboratorijske obrade iskašljaja najprije se napravi Gram preparat, kojim se odredi je li uzorak adekvatan (iz donjih dišnih putova), a od svih uzoraka koji se obrade u NZZJZ SDŽ, nešto više od 40 % izda se kao« neadekvatan uzorak ».

Vjerojatnost prijenosa infekcija između osoba s cističnom fibrozom koji se pridržavaju navedenih pravila i smjernica veoma je mala ali svejedno moramo zatražiti da osobe koji imaju pozitivan nalaz iskašljaja na Burkholderiu cepaciu, MRSA-u ili drugu multirezistentnu bakteriju NE DOLAZE na konferenciju.

U zaključku može pomoći i izgled iskašljaja.

Uzorak iskašljaja treba biti sadržaj dobiven prvim jutarnjim DUBOKIM kašljem.

Karakteristični klinički simptomi astme su nam dobro poznati: povremeni napadaji otežanog disanja sa sviranjem i stezanjem u prsima, kašalj te produkcija gustog ljepljivog iskašljaja.

1. kod sumnje na plućnu tuberkulozu, smanjiti broj uzoraka iskašljaja s tri na dva uzorka;

prisutnost pozitivnog razmaza iskašljaja nakon 3 mjeseca liječenja;

Doktor će odrediti terapiju na temelju bakterijskog nalaza iskašljaja i ostalih nalaza koji svjedoče o plućnoj funkciji.

g) Za ocjenu radne sposobnosti pregledavaju se tri uzastopna uzeta uzorka iskašljaja.

Poznavati dijagnostičke postupke te znati interpretirati i objasniti rezultate dijagnostičkih postupaka u ginekologiji i opstetriciji. 14. Anesteziologija, reanimatologija i intenzivna medicina (15 dana) a) Po završetku specijalizacije specijalist obiteljske medicine treba znati dijagnostiku i intervenciju te posthospitalnu skrb kod najčešćih bolesti i stanja koja se zbrinjavaju u jedinicama intenzivne skrbi. b) treba izvesti: CPR kod djece i odraslih, uspostava i održavanje zračnih puteva: intubacija, upotreba Ambu maske, ventilacijska podrška, oksigenacija, vanjska masaža srca, defibrilacija, venepunkcija kod odraslih i djece i postavljenje venskog puta, postavljanje nazogastrične sonde, ispiranje želuca lavaža i vještina davanja injekcija svih vrsta, terapija kisikom, anestezija kože i sluznica, gingive c) naučiti osnove analgezije i upoznati se s anesteziološkim postupcima liječenja kronične boli 15. Medicinska dijagnostika (15 dana) a) Po završenoj specijalizaciji liječnik treba znati opisati indikcije za pojedine radiološke ili druge »imaging »pretrage te UZV pretrage, znati koje se greške mogu očekivati, kako pripremiti bolesnika za pretrage. b) znati izvesti venepunkciju i uzimanje krvi za hematološku i biokemijsku analizu, uzimanje brisa ždrijela, nosa, uha i nasađivanja na podlogu; uzimanje iskašljaja urina te stolice za bakteriološku analizu.

- Buši - viknem ja iz kuhinje, kasapeći svinjske vratove/ine sa ogromnom sabljom, u krvi do lakata, kao da se borim protiv mutirane gmo svinje s napadima gripoznih iskašljaja.

Usluge uključuju vađenje krvi i briseva te primanje materijala za pretrage stolice, perianalnog otiska, pretrage iskašljaja (sputuma), briseva oka, briseva nosa, ždrijela i nasofarinksa, briseva rane, krvi za serološke pretrage, pretrage mokraće (urina) i urogenitalne pretrage i briseve (bris uretre i pretraga ejakulata), na uputnicu sektorskog liječnika ili privatno.

Citologija sputuma ili iskašljaja: Dijagnoza raka pluća uvijek zahtijeva potvrdu malignih stanica od strane patologa, čak i kada su simptomi i sve pretrage jasno ukazale da se radi o raku pluća.

Ako je tumor smješten centralno i nalazi se u dišnim putovima, ovaj postupak, poznat kao citološki pregled iskašljaja, može omogućiti vizualizaciju tumorskih stanica za dijagnozu.

Antibiotska terapija se provodi zbog liječenja infekcije, na osnovi bakteriološkog pregleda iskašljaja bolesnika (analiza bakteriograma).

Pojavnost i kombinacija tri osnovna znaka - povećanje količine iskašljaja, pogoršanje kakvoće iskašljaja (postaje gnojan) i pogoršanje zaduhe - određuju težinu egzacerbacije.

Nakon što popune upitnik, obavit će zdravstveni pregled koji obuhvaća snimku pluća, citološki pregled iskašljaja koji ukazuje na početne promjene na sluznici bronha, te izmjeriti ugljični monoksid u perifernoj krvi.

Bolesti koje se šire indirektno u kontaktu sa sekretom iz dišnog sustava, preko sline, iskašljaja, te nosnog sekreta, pri kihanju i kašljanju.

Kašalj kod bronhitisa, koji je u početku neproduktivan, a poslije žućkast ili zelenkast, i traje neprekidno tijekom par tjedana istim intenzitetom.Laringealni kašalj, koji se javlja kao iznenadni napad kašlja, zaglušujuć, bez iskašljaja uz osjećaj škakljanja u grlu.