Važno je istaknuti da citološka dijagnostika punktata/iscjetka iz dojke i dalje ostaje vrlo važna dijagnostička metoda, da biopsija širokom iglom odnosno core biopsija postaje preduvjet otvorenoj kirurškoj biopsiji, da MR ima značajnu ulogu u dijagnostici bolesti dojke, da je nužna reforma i reorganizacija Nacionalnog programa za rano otkrivanje raka dojke mamografijom.

U obradi limfnog čvora iz citološkog punktata, uz podršku i razumijevanje cijelog hematološkog tima uvodene su: citogenetka analiza u suradnji s Zavodom za citogenetiku KBC (1986); imunofenotipizacija na protočnom citometru (1991) i molekularna analiza u u suradnji sa Zavodom za kliničku kemiju KB« Merkur »(2003). 1997.

Sam zahvat citološke punkcije obavlja se u ordinaciji, a zatim se uzorak punktata šalje citologu, specijalisti koji dalje pripremom i citološkim pregledom preparata obavlja mikroskopski pregled citološkog punktata i nalaz je gotov za 2 dana.

Moje mišljenje je da je primarijus već nakon punktata imao mišljenje o kakvom se tumoru radi.

Kod formiranja ciste na vratu dijagnozu postavljamo punkcijom - u punktatu je slina, a pregledom punktata dobijemo uvid u eventualnu prisutnost upalnih ili malignih stanica.

Ovisno o životn oj dobi pacijentice i ultrazvučnoj procjeni karaktera tumora/ciste, intraoperacijska procjena ciste se obavlja ili punkcijom i citološkom analizom punktata u žene generativne dobi, ili na jajniku odstranjenom u endoskopskoj vrećici, koja onemogućava prolijevanje sadržaja ciste po peritoneju.

Kada se radi o najčešćem multicentričnom obliku definitivnu dijagnozu postavljamo punkcijom promjenjenog limfnog čvora te citološkom analizom punktata.

Izravna dijagnostika (najčešće iz uzoraka krvi, inficiranog tkiva, punktata apscesa, koštane srži te bioptata jetre i slezene).

U suradnji s drugim privatnim ustanovama zbog sveobuhvatnosti ponude na jednom mjestu, mogu se učiniti sve potrebne pretrage krvi, mokraće i stolice, zatim mikrobiološke pretrage krvi, urina, ejakulata, brisevi ždrijela, nosa, uha, rana, mokraćne cijevi, punktata izljeva u zglobovima kao i citološka punkcija površinskih organa (limfnih čvorova, štitnjače, dojki ili površinskih tvorbi na tijelu).

Na rezu tkivo je sivkastobjelicasto, vlaknato je i elasticno je. 1. Citoloski pregledan materijal je razmaz punktata na dvije plocice.

U tu svrhu obavljamo i kompletnu hematološku i biokemijsku analizu krvi, alergološke pretrage, određivanje koncentracije hormona u krvi, mikroskopske pretrage: krvni razmaz, bakteriološka, mikološka, citološka, koprološka pretraga, pretraga punktata i biopsata, kompletna analiza urina, brza dijagnostika zaraznih bolesti: parvoviroza, anaplazmoza, lišmanioza, borelioza, erlichia, FeLV/FIV i dr.

Citopunckija U razmazuma sva tri punktata nadjena je polimorfna populacija malih limfocita, stanice centra folikla, imunoblasti " tingible body " makorfazi i pokoja plazma stanica.

- Citološka analiza punktata štitnjaće i paratireoideje - normalni elementi u citološkom razmazu te promjene kod funkcionalnih poremećaja, upala i tumora štitnjače.

- Tijekom specijalizantskog staža kandidat treba pregledati 5 punktata dnevno uz samokontrolu i povremenu kontrolu mentora.

Pregledani materijal treba obuhvatiti sve navedene procese na ukupno 50 punktata.

Urazmazima punktata nađu se brojne nakupine apokrinih stanica i zrnati precipitat.

uzorci mokraće, likvora, punktata i uzorak krvi za pretragu CYFRA 21 - 1 ne smiju se prenositi u epruvetama " s gelom "

Postovani, prije tjedan dana sam imala citopunkciju lijeve dojke, u nalazu mi pise: u razmazima punktata nadjene su obilne i brojne nakupine i razgranati tracci stanica duktalnog epitela, u pozadini dosta golih jezgara, pigmentofagi, sekreta, eritroiti i jedna papilarna nakupina stanica dijelom degenerativno promjenjenih stanica duktalnog epitela s blazim atipijama (anizonukleoza, preklapanje).

Dijagnostički postupak uključuje fizikalni pregled liječnika kojeg nadopunjuju slikovne metode (mamografija, ultrazvuk i citološki pregledi punktata ili sekreta iz dojke) te po potrebi i magnetska rezonanca.

- Preporuča se pregledati: 300 - 400 punktata - materijal treba obuhvatiti sve navedene procese i palološke promjene štitnjaće i paratireoideje, 10 - 15 punktata dnevno (s po 4 stakla u prosjeku) uz samokontrolu i povremenu provjeru mentora.

- Vježbanje: citološka analiza te način pisanja nalaza punktata štitnjaće i paratireoideje (u tu svrhu mikroskopirati uz nadzor mentora svakodnevni materijal i preparate iz arhive pregledom registratora, odnosno kompjutera).

Nalaz citopunkcije: U razmazima punktata cvora u lijevoj dojci nadeno je nesto pretezno manjih nakupina stanica duktalnog epitela, mjestimice nesto ovalnih golih jezgri, pokoji L, E. Daljni postupak prema indikaciji ordinrijusa

1. u razmazu punktata na 1 - 2 sata desne dojke nadjena je po koja stanica zljezdanog epitela bez atipije, eritrociti, skvame

2 u razmazima punktata sferične promjene cističnog karaktera vel 8 mm uz aureolu d. dojke vide se limfociti i brojne manje i veće nakupine stanica žljezdanog epitela a anizomakronukleozom, hiperkromazijom i nukleolima, srednje obilne do obilne vakuolizirane citoplazme

Do sada sam od 1988. g. četiri puta punktirala cistu na dojsci, nalaz punktata je uredan.

Poštovani, molim vas objašnjenje citološkog nalaza punkcije dojke koji glasi: U sedimentu punktata nađeno je obilno apokrinih stanica u većim i manjim tračcima, dosta golih jezgara apokrinih stanica, nešto eritrocita te stanični detritus.

Lijepi pozdrav iz vinkovaca molim vas da mi pojasnite ovaj moj nalaz, zaista nemam pojma o čemu se tu radi nitko mi ništa nije objasnio.uzv glasi ovako citiram " odjeci su nižih visina amplituda nego normalno tkivo štitnjače, nehemogenog rasporeda iz vidljiva hipoehogena područja te hiperehogene tračke u nizu.uzv UPUČUJE NA DIFUZNU BOLEST ŠTITNJAČE.ciljana citološka punkcija 1. punktata hipoehogenog dr štitnjače: u razmazima nađene su brojne limfatične stanice (mali limfociti, transformirane limfatične stanice). histiocitarne stanice, tek po koji fagocit, manje nakupine tireocita i eritrociti. 2. punktata hipoehogenog lr štitnjače u razmazima punktata nađene su brojne limfatične stanice. (mali limfociti, transformirane limfatične stanice), histiocitarne stanice, limfohistiocitni agregati, fagociti manje nakupine tireocita i eritrociti. zaključak: kronični limfocitni tireoiditis.nalazi krvi su bili uredu osim TPO koji je bio jako visok FT4 14.6, FT3 4.91, TSH (b) 3.067 i TPO 1300. molim vas da mi bilo što od ovoga pojasnite zaista mi nitko ništa nije rekao ovaj nalaz sam dobila na ruke nakon 30 dana. stvar je u tome što je moj dio vrata i sad otečen i pokušala sam objasniti da mi nije uvijek otečeno ali nitko ništa ne govori desna strana je više otečena nego lijeva, što mi je činiti? molim vas da mi bar nekom uputom pomognete jer zaista neznam šta sad. unaprijed vam se zahvaljujem i lijep pozdrav iz slavonije

Mikroskopski izgled: U razmazima punktata uz E nađu se malobrojni tračci slabo diferenciranih te bešto disociranih srednje diferenciranih atipičnih stanica pločastog epitela, neke polimorfnijih i multinuklearnih jezgra, dosta anuklearnih skvama, nešto makrofaga, malobrojni limfociti, obilan nekrotični detritis

Nakon punkcije citološki nalaz glasi: U razmazu punktata nađe se obilno manjih i većih nakupina duktalnog epitela s izraženijom anizocitozom i anizonukleozom, dosta golih jezgra, tračci strome, kapljice masti i eritrociti.

- U razmaskama na oba punktata od dvije gore navedene i opisane lokalizacije, identifikovani su vise pojedinih i grupirani krupne celije sa izrazitim karakteristikama za malignitet.