U Hrvatskoj KVB su na vrhu ljestvice smrtnosti, od njih je u 2011. godini umrlo 24 841 osoba, odnosno 48,7 % ukupno umrlih, od toga 14 319 žena, te 10 522 muškaraca.

KVB su vodeći uzrok smrti s udjelom od 48 % u ukupnoj smrtnosti 2011. godine.

Koronarna bolest srca uključujući akutni infarkt miokarda uzrokuje nešto manje od polovine smrti od KVB u Europi, a u Hrvatskoj 38,5 %.

U Europi godišnje umre 4,3 miliona, odnosno 48 % svih smrti uzrokovane su KVB.

KVB su vodeći uzrok smrti u Europi, iako u zemljama sjeverne, zapadne i južne Europe smrtnost od ovih bolesti smanjuje u zadnjih tridesetak godina, dok u zemljama istočne Europe smrtnost od kardiovaskularnih bolesti još uvijek raste ili stagnira.

Rizični čimbenici za KVB prema epidemiološkim istraživanjima su osobne značajke osobe (koje se ne mogu mijenjati) kao što je dob, spol i nasljeđe.

Prestanite pušiti - Unutar dvije godine od prestanka pušenja rizik koronarne bolesti srca znatno se smanjuje, a nakon 15 godina rizik za KVB vraća se na onaj kod nepušača.

Jedna od najvažnijih uloga liječnika obiteljske medicine su preventivne aktivnosti što svakako uključuje i prevenciju obolijevanja od KVB.

Svakom pacijentu starijem od 40 godina, a naročito pušačima te onima sa pozitivnom obiteljskom anamnezom oboljelih od KVB, liječnik obiteljske medicine morao bi odrediti ukupni kardiovaskularni rizik.

U procijeni rizika obolijevanja od smrtonosne KVB, prema smjernicama Europskog kardiološkog društva, služimo se The Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE) tablicom koja uključuje najvažnije čimbenike rizika (dob, spol, sistolički tlak, pušenje, ukupni kolesterol i HDL kolesterol).

Slika 3. Uz pilule niži je rizik za KVB i smrt

Štoviše, znanstveno-naivna javnost je prevarena s lažnom korelacijom između povišenog kolesterola i kardiovaskularnih bolesti (KVB).

Zapravo nije dokazano da kolesterol uzrokuje KVB.

Jasno da ne smijemo zaboraviti utjecaj gena koji u nekih ljudi još uvijek djeluju dovoljno protektivno unatoč današnjoj prehrani te kod njih ne dolazi do razvitka KVB bolesti.

Visoka je smrtnost od cerebrovaskularnih bolesti te bolesti cirkulacijskog sustava, kao i visoka invalidnost kao posljedica KVB bolesti, rekla je Franka Krajinović.

Ona je dodala kako je njihov cilj smanjiti smrtnost te rizik od oboljenja u cijeloj populaciji, kao i rano otkrivanje osoba s povišenim rizikom za KVB.

Prema Europskim smjernicama za prevenciju KVB iz 2012. godine računa se spriječiti 80 - 90 % KVB implementacijom preventivnih mjera na razini populacije kao što je reguliranje oglašavanja i poreza na duhan, alkohol i nezdravu hranu.

Izračun je kako je moguće izbjeći 50 % smrti od KVB u Europi.

Veliki broj strateških dokumenta, smjernica, rezolucija potiče zemlje da na nacionalnoj razini priđu rješavanju problematike KVB.

Prema riziku obolijevanja od smrtonosne KVB procijenjenom SCORE tablicom, pacijente možemo podijeliti u nekoliko skupina: sa vrlo visokim rizikom (osobe sa utvrđenom KVB, šećernom bolesti, kroničnom bubrežnom bolesti ili SCORE > 10 %) sa visokim rizikom (oni sa izraženim jednim od čimbenika rizika, npr. jako povećani uk. kolesterol, odnosno s SCORE 5 do 10 %) s umjerenim rizikom (SCORE > 1 do 5 %) s niskim rizikom (SCORE 1 %).

Evidentno je da žene, iako u reproduktivnom razdoblju života imaju manji rizik, ukupno više umiru zbog KVB pa prevenciji u njih treba posvetiti daleko veću pozornost nego što se sada čini.

SZO procjenjuje da bi umjerena istovremena redukcija krvnog tlaka, obeziteta, kolesterola i uporabe duhana, na populacijskoj razini, za više od pola smanjila incidenciju kvb.

U studiju su uključena 60 258 pacijenata sa dijabetesom, od kojih 11 005 muškaraca i žena starosti od 30 - 74 godine koji su zadovoljavali kriterije za primarnu prevenciju kardiovaskularnih bolesti (KVB).

Istraživači su razmotrili 4 strategije kako bi smanjili KVB uz pomoć terapije statinima: - populacijska strategija, liječenja svih pacijenata sa dijabetesom - osnovna strategija liječenja pacijenata sa srednjih i visokim rizikom sa KVB - osobna strategija, liječenja pacijenata ciji je kolesterol veći od 5 mmol/L. - dobno odredjena stategija, liječenja pacijenata iznad odredjenih godina za muški i ženski spol Srednji do visoki rizik za KVB se javlja kod 40.6 godina za muškarce, 44.2 godine za žene

Kroz pismene testove (test rizika za KVB, test životnih navika i prehrane, test o stresu i depresiji, te test o šećernoj bolesti) polaznici saznaju svoj rizik obolijevanja od kardiovaskularnih bolesti, kardiovaskularni profil, te sklonost stresu, šećernoj bolesti i depresiji.

U 2007. smo bili vodeća županija prema stopi smrtnosti od KVB (133,7/100.000), 2008. smo dijelili 3. mjesto, a 2010. smo na 5. mjestu sa stopom 76,497/100.000 (RH 58,018/100.000).

Najmanje učinkovita strategija je uvodjenje statina pri vrijednosti kolesterola iznad 5 mmol/L ili kod osoba sa visokim rizikom za KVB.

Autori zaključuju da u slučajevima nepostajanja specifičnih indikacija za terapiju statinima poput mikroalbuminurije, pozitivne obiteljske ili osobne anamneze za KVB ili sl., statini bi se trebali rutinski prepisivati svim muškarcima i ženama koji boluju od šećerne bolesti, i to od 40 godina života za muškarce, a od 45 godine za žene, u svrhu primarne prevencije KVB

Bolesti srca i krvnih žila (KVB) na prvom su mjestu po učestalosti obolijevanja i smrtnosti u gotovo svim zemljama svijeta.

U većini zemalja sjeverne, zapadne i južne Europe smrtnost od KVB smanjuje se zadnjih tridesetak godina, dok u zemljama istočne Europe još uvijek raste ili stagnira.