Koje su komplikacije kod LASIK-a i PRK-a?

Iako je popularnost ove metode dolaskom LASIK-a opala zbog nešto dužeg vremena oporavka, posljednjih godina ponovno je primjetan značajan porast napredne inačice ovog zahvata (eng. advanced PRK).

Dogovorili smo datum i vrstu operacije (LASIK), a doktor je želio dan prije samog zahvata ponoviti neka mjerenja sa širokim zjenicama.

Problem suhoće više je izražen kod LASIK-a nego kod PRK-a i u prosjeku traje od tri do šest mjeseci.

PRK je manje invazivan od LASIK-a jer se tretira samo površinsko tkivo oka.

Postoperativni oporavak kod PRK metode trebao bi trajati nešto duže nego kod LASIK-a ili ugradnje leće ali osobno sam se već nakon nekoliko dana vratio svojim svakodnevnim aktivnostima a da zadovoljstvo bude još veće i onim aktivnostima koji su mi donekle bili onemogučeni (ronjenje, surfanje.. i bezbroj takvih primjera.) prije samog zahvata.

Za razliku od PRK postupaka kod kojih se tretira površina rožnice, kod LASIK-a se tretman odvija ispod tanke lamele rožnice koja se nakon laserskog skidanja dioptrije poput poklopca vraća na mjesto.

Princip LASIK-a se otada nije mijenjao, no preciznost i sigurnost instrumenata značajno je napredovala. ", tvrdi poznati oftalmolog Adrian Lukenda u svojoj kolumni " Lasersko skidanje dioptrije - LASIK ".

Međutim, postoperativni oporavak kod PRK-a nije brz kao kod LASIK-a.

Ovom metodom se čuva stroma rožnice (srednji sloj) kod osoba s tankom rožnicom ili visokom kratkovidnošću, što inače nije osobina LASIK-a.

Epi-LASIK je modifikacija mehaničkog skidanja površinskog sloja stanica epikeratomom i kombinira prednosti LASIK - a i PRK, izbjegavajući neke od njihovih mana, što znači brži oporavak poslije intervencije i smanjen rizik od ektazije (" patološkog ispupčavanja rožnice ").

Kod Epi-LASIK - a za uklanjanje epitela primjenjuje se mikrokeratom (kao kod LASIK-a).

Kod LASIK-a se najčešće operiraju oba oka simultano i pacijenti su sposobni za povratak svakodnevnim aktivnostima poslije 48 sati.

Glavna razlika između metode PRK s jedne strane i LASIK-a s druge strane jest u činjenici da je prva metoda u postoperativnom tijeku malo bolnija, što znači da tijekom prva 3 dana pacijent može osjećati peckanje u očima dok epitel ne zaraste.

Također je dokazano da pacijenti nakon LASIK-a češće postižu 100 % - tnu vidnu oštrinu, te da su nepravilnosti u zakrivljenosti rožnice manje.

Kod LASIK-a se najčešće rade oba oka simultano i pacijenti su sposobni za posao poslije tri dana.

Nestankom oštrice noža iz LASIK-a ubrzano je cijeljenje oka i oporavak vidne oštrine, zbog iznimno glatke unutrašnje površine na koju se primjenjuje excimer laser poboljšana je kvaliteta vida osobito noću, flapovi predvidljive i jednakomjerne debljine omogućili su siguran zahvat i osobama sa tankom rožnicom.

1. Ako je pacijentu s greškom/propustom/nebrigom nedijagnosticiranim glaukomom (kroničnim povišenim očnim tlakom) napravljen LASIK, mjerenja očnog tlaka su poslije LASIK-a bila pogrešno niska i glaukom je dalje vrlo lako prošao (i prolazio) nedetektiran

Možemo zaključiti da su naočale koje ovaj pacijent nosi poslije LASIK-a bitno interesantnije od onih " običnih " i " dosadnih " naočala koje je nosio prije..

Kod LASEK-a nema govora o tako ekstremnom smanjenju biomehaničke stabilnosti rožnice kao kod LASIK-a, pa je i bitno manji rizik od ectasiae, a i živci bi se trebali bolje obnoviti, pa je manji rizik od kroničnih suhih očiju

U kojoj klinici i koji kirurg vam je prije operacije spomenuo ectasiu kao moguću komplikaciju tj. posljedicu LASIK-a

Npr. za ectasiu (za koju se zaista nadam da se vrlo rijetko javlja, ali pacijenti bi svejedno trebali znati da su i taj rizik preuzeli na sebe, barem radi ozbiljnosti te bolesti) se zna da se pojavljuje u prosjeku 16 mjeseci poslije LASIK-a, ali čak i 45 mjeseci poslije (preporučam članak http://www.escrs.org/PUBLICATIONS/EUROTIMES/07MAR/CORNEALBIOMECHANICS.PDF, u kojemu se navodi i mogućnost dodatnog predoperativnog mjerenja elastičnosti rožnice jer nije debljina rožnice dovoljan indikator sigurnosti).

Jolac kad si tolki znalac molim te za objašnjenje između standard lasik-a i wavefront lasik-a

Mislim da uloga samog kirurga kod transepitalnog Prka neznatna, za svu kvalitetu zahvata zaslužna je isključivo korištena tehnologija koja je kod nas najbolja u Svjetlosti, ali ipak slovenci imaju bolju tehnologiju i doktora koji nije biznismen, pošto radi operacije po jednog oka i neradi Lasik, a to je već krunski dokaz da se neradi o biznismenu

Vjerojatno misli na poklopčić na rožnici... što je kod LASIK-a koliko ja znam uobičajena metoda...

Zato se te stvari i ne bilježe kao negativne posljedice LASIK-a niti su navedene u " informacijama " o LASIK-u.

Da, nećete me čuti da Vam govorim o gubitku kontrasta (sve vam je nekako bljeđe i neoštro), ali neki tamo stručnjaci kažu da svi pacijenti to imaju poslije LASIK-a.

Također, vaš vid će biti manje oštar poslije LASIK-a nego prije s Vašim naočalima.

Taj pacijent 7 godina poslije LASIK-a dolazi u istu kliniku s dijagnosticiranom ectasijom u desnom oku i vidom 20/70 tj. refrakcijom od - 4.25 dioptrije i astigmatizmom od 3.50 dioptrije

" Samo " 5 % pacijenata sa sindromom suhih očiju poslije LASIK-a?