Pismima se liječnike želi upoznati s novim podacima o sigurnosti primjene roziglitazona, prikupljenih tijekom kliničkog ispitivanja ADOPT: - podaci pokazuju da se u bolesnica liječenih roziglitazonom dogodilo značajno više prijeloma stopala, šake i nadlaktice nego u bolesnica liječenih metforminom ili glibenklamidom - mehanizam koji uzrokuje veću učestalost prijeloma nije u potpunosti poznat - potrebno je obratiti pažnju na mogući rizik od prijeloma u bolesnika (osobito žena) liječenih roziglitazonom.

U grupi sa metforminom i gonadotropin ima bit će manje vodećih folikula i niži estradiol,...

Koristi se u liječenju dijabetesa tipa 2 u kombinaciji sa metforminom (Glucophage, Gluformin, Aglurab) ili s derivatima sulfonilureje (Euglucon, Amaryl, Diaprel, Glurenorm, Glibenclamid).

Većina centara (75 %) se slaže da su podaci u literaturi nedostatni da se donese zaključak o efikasnosti liječenja metforminom.

Jedina provedena studija koja procjenjuje ulogu adjuvantne terapije metforminom uz indukciju ovulacije gonadotropinima jest ona koju su sproveli Yarali i sur.

Ovaj lijek sam nije tako djelotvoran kao druge tablete, ali u kombinacijama, kao na primjer s metforminom, inzulinom ili nekom sulfonilurejom njegova se efikasnost povećava.

Posebno je efikasan u kombinaciji s metforminom.

Nastavak s metforminom tijekom trudnoće je kontroverzno područje rasprave neki liječnici neće ga prepisati ženama koje nastoje zatrudnjeti, neki upućuju pacijente da prekinu sa metforminom nakon pozitivnog testa trudnoće, dok neki čekaju otkucaje srca, neki ga koriste tijekom prvog tromjesečja, a drugi kroz cijelu trudnoću.

Sudionike istraživanja pratilo se sljedećih deset godina i istraživači su otkrili da su u tom razdoblju promjene životnog stila smanjile pojavu šećerne bolesti za 34 %, a samim liječenjem metforminom rizik je smanjen za 18 %.

Androgeni profil također je normaliziran na terapiju metforminom: ukupni i slobodni testosteron je bio smanjen u skupini s metforminom uz istodobno povišenje vrijednosti SHBG.

S dijabetesom sam se upoznala prije dvije godine, kada sam dobila napad bubrežnog kamenca; GUK je tada bio 16,8. Nakon toga je slijedio odlazak endokrinologu koji mi je ustanovio dijabetes tipa 2, HbA1c je bio 8.8, GUK pod opterećenjem je bio 15,6. Visoka sam 1,68 m, tada sam imala 78 kg, bila sam na dijabetičkoj dijeti i skinula sam 10 kg, da bi se nakon toga u kratkom vremenu možda dva mjeseca popela na 80. Tada smo prešli na terapiju metforminom 2 puta na dan po 850 mg.

Pacijenti bi trebali prestati sa metforminom nekoliko dana prije bilo kakve procedure koje uključuju rengen sa jodiranim komponentama, uključujući histerosalpingogram, gdje se injektira kontrastna boja u maternicu. (Bilješka: to je različita procedura od one s ultrazvukom gdje se injektira solna otopina u maternicu prije ultrazvuka.)

Tijekom monoterapije s metforminom ovulacija je dokazana u 34 % žena iz metforminske skupine te svega u 4 % uz placebo.

Povišena je učestalost LBR u mršavih žena s PCOS-om, koje se koriste metforminom u odnosu na placebo (OR 3,47 CI 1,52 - 7,40).

Velika statistička analiza dosadašnjih sedam relevantnih studija o metforminu, čiji su rezultati predstavljeni na nedavnom godišnjem sastanku međunarodnog Endokrinološkog društva u Houstonu, pokazala je da dnevno uzimanje tog lijeka za 38 posto smanjuje relativni rizik od zloćudne bolesti kod osoba s dijabetesom tipa 2, u usporedbi s onima koji nisu bili na terapiji metforminom.

Prosječno vrijeme menarhe bilo je 11,4 0,1 godina u ispitanica koje nisu primale metformin, dok je u skupini tretiranoj metforminom menarha nastupila u prosječnoj dobi od 12,5 0,2 godine.

Zafri.. meni je to bio prvi nalaz koji mi je tražio MPO a koji mi je falio.. i na osnovu toga sam radila ogtt i pošto je bio povišen slao me endokrinologu koji mi je dao da pijem metformin... čak mi je kasnije rekao da sam jako slabo reagirala na klomifen skups metforminom.. da možda na sam klomifen ni nebi reagirala...

Trudnice su slučajnim odabirom razvrstane u dvije skupine, od kojih je jedna liječena inzulinom a druga skupina trudnica metforminom.

To se može dogoditi u osoba koje uzimaju inzulin ili lijekove koji potiču lučenje inzulina, dok u ostalih koji se primjerice liječe metforminom, takva opasnost ne postoji.

Za tretman PCOS-a, pogotovo u žena koje nastoje zatrudnjeti, većina liječnika počinje sa starijom i sigurnijom terapijom metforminom i samo mijenja ili dodaje jedan od glitazona ako sam metformin ne djeluje ili su simptomi nepodnošljjivi.

U pravu ste da kod upotrebe može doći do manjeg povećanja tjelesne težine u usporedbi s metforminom.

Istraživanja sa metforminom u pacijenata sa PCOS pokazuju da se obično koristi 500 mg tri puta dnevno ili 850 mg dva puta dnevno.

Međutim, istraživanja su pokazala da su ovi pacijenti kad su bili liječeni metforminom demonstrirali smanjenje rizika za razvijanje diabetesa (" Getting tough ", 2004).

4.14. Koliko dugo mučnina i proljev traju nakon započinjanja s metforminom?

Alkohol može skupa sa metforminom povećati nivo laktata u krvi, uvećavajući rizik od laktičke acidoze.

Svi se slažu u tome da je najbolje započeti s metforminom (Glucophage).

Ovi su lijekovi kod većina pacijenata djelotvorni tokom 7 do 10 godina, a njihov blagotvorni učinak može se produljiti ukoliko se kombiniraju s malim količinama inzulina ili drugih novijih lijekova, osobito metforminom.

Autori zaključuju kako je rana terapija metforminom u dobi od 8. do 12. godine života dostatna za odlaganje menarhe, poticanje postmenarhalnog rasta i razvoja, smanjenje tjelesne težine i redukciju ukupnog visceralnog i hepatalnog adipoziteta.

I endica mi je jučer rekla da će mi sad biti bolje s metforminom

Trudnice normalne težine ili s blagom pretilošću, kod kojih se tijekom kasne trudnoće dijagnosticira gestacijski dijabetes, mogu se liječiti metforminom prije nego inzulinom, objavili su finski istraživači u znanstvenom časopisu BJOG " British Journal of Obstetrics and Gynaecology ".