- antidekubitalni madrac za osiguranu osobu koja je nepokretna s potpunim motoričkim i senzibilnim deficitom koja najveći dio dana provodi u krevetu.

Zdravstveni radnici ustanove, odnosno privatni zdravstveni radnik obvezuju se da neće upućivati osiguranu osobu Zavoda da osobno o svom trošku nabavi lijekove, potrošne ili ugradbene materijale, te ortopedska i druga pomagala, a koji se osnovom općih akata Zavoda osiguravaju osiguranim osobama Zavoda u okviru prava iz osnovnoga zdravstvenog osiguranja.

Ugovorna bolnička zdravstvena ustanova obvezna je upućenu osiguranu osobu primiti na bolničko liječenje u najkraćem mogućem roku, a u slučajevima ugroženosti života, odmah.

Trajanje bolovanja ovisi o dijagnozi, no nakon šest mjeseci bolovanja zbog iste dijagnoze izabrani doktor upućuje osiguranu osobu na vještačenje liječničkom povjerenstvu radi utvrđivanja mogućeg statusa invalidnosti.

Temeljem Odluke Upravnog vijeća HZZO-a od 2. lipnja 2010. godine, naknada za isplatu novčanih naknada putem poštanskih uputnica isplata poštarina tereti osiguranu osobu korisnika.

Prijava, odjava ili promjena osnovnog zdravstvenog osiguranja za osiguranu osobu podnosi na obrascu pod nazivom tiskanica 2, a za članove njegove obitelji na tiskanici 3.

Ukoliko osigurana osoba propusti podići lijek unutar rokova opisanih u članku 16. navedenog pravilnika, bilo da se radi o prvom ili ponavnom izdavanju lijeka, ljekarnik temeljem navedenog recepta ne smije izdati lijek nego je recept potrebno stornirati, a osiguranu osobu uputiti na pregled liječniku budući da se nije pridržavala uputa o načinu korištenja lijeka.

Po predmetnoj polici Dopunskog dobrovoljnog osiguranja vozača i putnika za isplatu trajnog invaliditeta osiguranika, odgovornost tuženika treba se individualno promatrati u odnosu na svaku osiguranu osobu koja se u trenutku prometne nezgode nalazila u osiguranom vozilu, a što proizlazi iz Općih pravila koja razlučuju osiguranika vozača od osiguranika putnika, pa se tako između ostalog predviđa različiti stupanj alkoholiziranosti za svakog od tih osiguranika, koja mora biti u uzročnoj vezi sa nastankom nesretnog slučaja.

Osigurana osoba kojoj je ugovorna zdravstvena ustanova, odnosno ugovorni zdravstveni djelatnik neopravdano naplatio zdravstvenu uslugu, odnosno odbio propisati na recept lijek s liste lijekova koji je za osiguranu osobu medicinski indiciran, ima pravo na povrat tih troškova ako u postupku pri mjerodavnom područnom uredu Zavoda, pokrenutom na njezin zahtjev utvrdi da se radi o korištenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja i ako predoči račun za plaćenu zdravstvenu uslugu, odnosno plaćeni lijek i medicinsku dokumentaciju u svezi s tim.

(2) Ovlašteni doktor, odnosno liječničko povjerenstvo ima pravo, ali i obvezu radi utvrđivanja relevantnog činjeničnog stanja i osiguranu osobu zatražiti dopunu medicinske i druge dokumentacije kojom ona raspolaže, a koju nije mogao pribaviti na način utvrđen stavkom 1. ovog članka.

Opskrba osiguranih osoba Zavoda koje boluju od hemofilije, a za koje je liječničko povjerenstvo za lijekove Direkcije Zavoda odobrilo kućno liječenje s lijekovima koji su utvrđeni u Tablici 3. iz članka 1. ove Odluke za kućno liječenje hemofilije, provodi se u ljekarni prema odabiru osigurane osobe oboljele od hemofilije, kojoj ovlašteni distributeri, utvrđeni na osnovi provedenog javnog nadmetanja, dostavljaju odobreni lijek za osiguranu osobu.

1. izabrani doktor u slučaju kad se osiguranu osobu radi korištenja zdravstvene zaštite upućuje iz mjesta prebivališta, odnosno boravka u ugovornu zdravstvenu ustanovu ili ordinaciju ugovornog zdravstvenog radnika privatne prakse, te na prijedlog liječničkog povjerenstva u slučaju prijevoza osigurane osobe u inozemstvo ili povratka iz inozemstva u skladu s odredbama ovog Pravilnika i dugih općih akata Zavoda

Kada podnosite prijavu za zdravstveno osiguranje, a podnosite ju na obrascu Tiskanica 2. Prijava Odjava Promjena za osiguranu osobu u obveznom zdravstvenom osiguranju HZZO-u, bez obzira da li ste priložili sve dokumente, inzistirajte na prijemu Prijave.

Ugovorni subjekt Zavoda je suglasan da će medicinska dokumentacija vezana uz provođenje ugovorene zdravstvene zaštite za osigurane osobe biti sastavljena prema pravilima struke te da će, osim podataka koji se odnose na zdravstveno stanje osigurane osobe, obvezno sadržavati ime, prezime i datum rođenja osigurane osobe, naziv zdravstvene ustanove u kojoj je osiguranoj osobi pružene zdravstvena zaštita, faksimil i potpis ovlaštenog zdravstvenog radnika koji je osiguranu osobu liječio na način da iz istoga bude nedvojbeno vidljivo njegovo ime i prezime te identifikacijski broj dodijeljen od Hrvatskoj zavoda za javno zdravstvo (u daljnjem tekstu: identifikacijski broj) te da će biti ovjerena pečatom zdravstvene ustanove odnosno ordinacije privatne prakse.

(6) Uz Potvrdu o pomagalima kod prve i svake sljedeće primjene Zavodu se za osiguranu osobu dostavlja: medicinska dokumentacija, nalaz i mišljenje psihologa o sposobnosti sigurnog upravljanja kolicima, te kod neuromuskularnih bolesti nalaz neurologa.

U iznimnim slučajevima, prema prijedlogu doktora specijalista odgovarajuće specijalnosti, koji je ponovno pregledao osiguranu osobu, može se na osnovi odobrenja liječničkog povjerenstva Zavoda dodatno produljiti fizikalnu terapiju u kući.

Prije odobrenja elektronskog uređaja i elektrostimulatora, osiguranu osobu testira se elektrofiziološki i psihološki zbog ocjene mogućnosti njihove primjene.

Ako liječnik ugovorne bolničke ustanove ne upiše na uputnici datum kad će dijete primiti na bolničko liječenje ili upiše datum koji prelazi rok od 30 dana od dana kad mu se roditelj djeteta prvi put javio, liječnik bolničke ustanove obvezan je na uputnici navesti razloge neprimanja djeteta na bolničko liječenje i upute izabranom liječniku vezane uz daljnji postupak, te upisati datum kad će bolnička ustanova primiti osiguranu osobu na bolničko liječenje, s tim da taj datum mora biti unutar 60 dana od datuma prvog javljanja ugovornoj bolničkoj ustanovi.

- nije u mogućnosti primiti osiguranu osobu na liječenje jer broj prijavljenih osiguranih osoba prelazi normativ utvrđen općim aktom Zavoda,

U ljekarni je važno osiguranu osobu upozoriti da će lijek, koji joj bude propisan na ponovljivi recept, moći podizati isključivo u istoj ljekarni.

Kod prve primjene kolica na elektromotorni pogon, uz potvrdu o pomagalu Zavodu se za osiguranu osobu zbog ovjere dostav lja: povijest bolesti i EMNG nalaz gornjih i donjih udova, nalaz i mišljenje psihologa o sposobnosti sigurnog upravljanja kolicima, te kod neuromuskularnih i srodnih bolesti nalaz neurologa.

Odluka o izboru inozemne zdravstvene ustanove u koju će se osiguranu osobu uputiti na liječenje, a uvažavajući prijedloge doktora specijalista, odnosno liječničkog konzilija ugovorne zdravstvene ustanove u kojoj se osigurana osoba liječi, u nadležnosti je liječničkog povjerenstva Direkcije Zavoda.

pulsni oksimetar i dijelove za uređaje te potrošni materijali za osiguranu osobu sa spinalnom mišićnom atrofijom koja je na kućnom liječenju

(3) U slučaju da ovlašteni doktor, odnosno liječničko povjerenstvo dopunu dokumentacije traži osiguranu osobu, obvezan joj je naznačiti koju dokumentaciju mora dostaviti, te joj odrediti rok dostave potonje koji ne može biti duži od 15 dana.

Pri tome je osiguranu osobu potrebno upozoriti da će, ako u ostavljenom roku ne dostavi traženo, ocjena biti donijeta na osnovi raspoložive dokumentacije i u skladu s njom utvrđenog činjeničnog stanja.

Prijedlog za bolničku medicinsku rehabilitaciju iz članka 7. stavka 1. i 2. ovog Pravilnika sadržava odgovarajuću medicinsku dokumentaciju iz Popisa, obrazloženje prijedloga rehabilitacije i naznaku zdravstvene ustanove u koju se osiguranu osobu upućuje.

Ako ugovorni subjekti Zavoda na uputnici ne naznače da osiguranoj osobi neće pružiti traženu zdravstvenu zaštitu u propisanom roku obvezni su na uputnicu upisati datum kada će osiguranu osobu primiti na prvi specijalistički pregled koji mora biti unutar roka od 15 dana od dana prvog javljanja osigurane osobe.

uskratiti nadležnom doktoru ili ovlaštenoj zdravstvenoj ustanovi pravo propisivanja pomagala na teret sredstava Zavoda, kada su osiguranoj osobi propisali pomagalo koje ne odgovara njezinom zdravstvenom stanju, odnosno njezinim stvarnim potrebama, te kada osiguranu osobu upućuju da se zbog nabave pomagala obrati točno određenom ugovornom isporučitelju

Ako vam djetetova zdravstvena iskaznica još nije stigla, istu valjanost ima prijavni obrazac djeteta na HZZO (Tiskanica 3 Prijava odjava promjena za osiguranu osobu člana obitelji osiguranika u obveznom zdravstvenom osiguranju HZZO-a).

Prijava o obvezniku uplate doprinosa (Tiskanica 1), Prijava na osnovno zdravstveno osiguranje za osiguranu osobu (Tiskanica 2) i Prijava na osnovno zdravstveno osiguranje člana obitelji (Tiskanica 3) predaju se na pultu Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje u FINI, u roku od 15 dana od dana početka poslovanja.