Loša cirkulacija u nogama sigurno nije neurološke prirode, ali moguće je da ste simptome polineuropatije shvatili kao poremećaj cirkulacije u nogama.

Polineuropatije su česta oboljenja perifernih živaca i one imaju određena obilježja.

Polineuropatije su najčešće sporo progresivne, što znači da se simptomi sporo razvijaju, tijekom više godina.

Klinička slika polineuropatije obuhvaća: osjećaj trnjenja, odrvenjelost, žarenja, utrnutost, stezanja u distalnim dijelovima udova, posebice stopalima i šakama, slabiju snagu mišića i bolne grčeve u potkoljenicama.

Polineuropatije se javljaju kod niza bolesti, tako da liječenjem primarne bolesti dolazi do oporavka.

Najčešća polineuropatija s kojom se susrećemo jest dijabetička polineuropatija, potom alkoholna polineuropatija i nasljedne polineuropatije.

Znatno su rjeđe polineuropatije uzrokovane autoimunom reakcijom našeg organizma na infekciju virusima ili bakterijama.

Rane na stopalima nastaju kod neravnomjerne raspodjele pritiska zbog dijabetičke polineuropatije.

Dr. Merete Fredholm sa Sveučilišta Kopenhagen u Danskoj razmotrila je otkriće mutacije koja uzrokuje polineuropatije u aljaških malamuta, neurološki poremećaj koji uzrokuje atrofiju mišića i u konačnici dovodi do paralize.

Bolovi u nogama mogu se javiti kod oštećenja perifernih živaca (polineuropatije različitog uzroka), kod upale kostiju, kod sportskih ozljeda.

Istraživanja na sveučilitu " New York Medical College " pokazuju da 9 od 10 oboljelih od dijabetičke polineuropatije osjeća značajna poboljšanja nakon upotrebe magnetoterapije.

Dr. Mario Franolić s liječničkim timom Poliklinike OXY Osim ronioca kod kojih dođe do dekompresijske bolesti, u Poliklinici Oxy liječe se sve vrste sporocijelećih rana poput dijabetičkih flegmona i gangrene, venskih ulkusa, ishemijske gangrene i dekubitusa, sve komplikacije šečerne bolesti poput dijabetičkog stopala, dijabetikče slabovidnosti, angiopatije-bolesti krvnih žila, polineuropatije-oštećenja perifernih živaca i nefropatije-oštećenja funkcije bubrega, upalne bolesti crijeva poput ulceroznog kolitisa i Chronove bolesti, oboljenja cirkulacije poput Burgerove i Sudeckove boelsti, sistemske autoimune bolesti, aseptičke nekroze kostiju te još čitav niz bolesti čiji je uzrok manjak kisika u tkivu.

Dugačko asimptomatsko razdoblje nosi veliki rizik od nastanka mikrovaskularnih komplikacija u vidu ateroskleroze malih krvnih žila, osobito mrežnice oka, bubrega, srca, mozga te do periferne mikroangiopatije i polineuropatije.

Tamo su je uvjeravali da se radi o ishijalgiji, no kako je za koji tjedan dobila epileptične napade, u tamošnjoj je bolnici hospitalizirana u nekoliko navrata s dijagnozom epilepsije, kojoj se naknadno pridružuje i dijagnoza polineuropatije (oštećenje perifernih živaca), tipična za GBS.

Nastanku dijabetičke polineuropatije (ali i drugih oblika dijabetičke neuropatije) pogoduju: dužina trajanja šećerne bolesti i loša kontrola glikemije, povišen krvni tlak, povišene masnoće u krvi, debljina i pušenje.

Smatra se da gotovo 50 % dijabetičara boluje od dijabetičke polineuropatije.

Uzroci tome mogu biti: tumori, paraplegija, bolesti metabolizma koje dovode do polineuropatije.

Terapija Razlikuje se: a) primarna prevencija bolja regulacija šećera dramatično smanjuje ili odgađa pojavu polineuropatije b) simptomatska terapija. problem je polipragmazija jer pacijent već uzima više različitih lijekova kao i nuzpojave c) modificirajuća terapija budućnost Terapija senzomotorne polineuropatije: a) Triciklički antidepresivi analgetički efekt zasnovan je na inhibiciji povrata serotonina i noradrenalina, postoji određeno poboljšanje, problem su nuzpojave b) SSRI bolje se toleriraju od tricikličkih antidepresiva, ali je učinak manji c) Gabapentin antiepileptik koji je u prvoj liniji terapije za neralgijsku bol kod neuropatije, učinak mu je jednak kao kod tricikličkih antidepresiva, ali su reakcije sa drugim lijekovima manje (što je važno jer se radi o starijim pacijentima koji uzimaju različite lijekove) tako da ima prednost pri izboru u odnosu na tricikličke antidepresive d) Karbamazepin i oxcarbazepin također imaju jednak učinak, ali su problem češće nuspojave (vrtoglavica, pospanost, ataksija) e) Opioidni analgetici (tramadol) i NSA problem su nuspojave kod dugotrajnog uzimanja f) Drugi tretmani: elektrostimulacija dolazi do poboljšanja, ali se simptomi vraćaju nakon tjedan dana, tioktatna kiselina smanjuje pojavu simptoma ali je treba uzimati od samog početka simptoma ili čak prije pojave istih (ne djeluje kada je došlo do ireverzibilnih oštećenja)

Međutim, ne bi se trebalo primjenjivati kod lokalne upale tkiva, dijabetičke polineuropatije i nekih bolesti krvi.

Polineuropatije su bolesti koje su rezultat oštećenja perifernih živaca.

Neurološki poremećaji bolesnika koji pate od celijakije prezentiraju se slikom epilepsije, cerebelarne ataksije, polineuropatije i teške miastenije.

ATIPIČNA CELIJAKIJA Atipičan oblik se manifestira u kasnijoj životnoj najčešće sa simptomima koji nisu povezani uz probavni sustav, kao što je anemija, povećanje hepatitične transaminaze, ponavljajući bolovi u trbuhu, hipoplazija zubne cakline, herpetiformni dermatitis, nizak rast kod veće djece ili adolescenata, reumatoidni artritis, osteopenija, osteoporoza, neurološki poremećaji sa slikom epilepsije, polineuropatije, teške miastenije kao I nekih enokrinoloških bolesti.

Od neuroloških poremećaja celijakija se može prezentirati slikom epilepsije, cerebelarne ataksije, polineuropatije i miastenije.

Svaki dijabetičar zna važnost redovnih kliničkih kontrola, kojima se na vrijeme otkriva i liječi pogoršanje dijabetičke polineuropatije.

Velik udio kroničnih bolova čine neuralgije ili polineuropatije, bolovi kostiju i zglobova, artroza, reumatski bolovi, osteoporoza, karcinomska bol i dr. Kronična bol može nastati iz neliječene akutne boli i može uzrokovati ozbiljne fizičke psihičke, kognitivne i psihosocijalne poteškoće.

U takve bolesti spada moždani udar, kranio-cerebralne traume, Multipla skleroza, Mb Parkinson, mišićna distrofija, polineuropatije, i druge.

Pretpostavlja se da bi povećane koncentracije inozitola u krvi mogle biti uzrok razvoja uremične polineuropatije u osoba s kroničnim pogoršanjima funkcije bubrega, međutim, pojedina istraživanja ne nalaze značajnu povezanost istih.

Ove polineuropatije dovode već u ranom stadiju dijabetesa do čestih grčeva u mišićima.

Spomenimo i metatarsalgiju, Charcot-ovo stopalo (koštanje promjene), sindrom tarzalnog kanala ili fibromijalgiju, potrebno je i isključiti druge moguće uzroke polineuropatije.

Terapija polineuropatije je još uvijek uglavnom simptomatska.