Posljednjih godina u nizu velikih randomiziranih kliničkih pokusa...

Uključeno je 10 randomiziranih kontroliranih studija, u kojima je 526 žena dobilo 500 do 650 mg paracetamola, a 841 žena dobilo je 1.000 mg istog lijeka.

Određeni problem u primjeni tjelovježbe je nedostatak strogo kontroliranih, randomiziranih, dvostruko slijepih kliničkih pokusa koji bi po principima evidence based medicine jasno dokazali djelotvornost određenog vida tjelovježbi.

" Rezultati randomiziranih ispitivanja ne podupiru ovaj postupak, a odsustvo pozitivnih rezultata može biti uzrokovano i suboptimalnim odabirom pacijentica. "

Revizijom randomiziranih placebo kontroliranih studija, nastojalo su utvrditi djelovanje vitamina B6 na olakšavanje simptoma PMS-a.

Bez randomiziranih kliničkih studija nema definitivnog dokaza o učinkovitosti i sigurnosti primjene analoga GnRH.

Meta-analiza 10 randomiziranih istraživanja kontinuiranog prisustva osobe za podršku pri porođaju pokazuje da takva podrška efikasno smanjuje zahtjeve za analgezijom, učestalost carskih rezova i operativnog dovršetka vaginalnih porođaja te pozitivno utječe na neonatalni ishod (Thornton i Lilford 1994).

Presuda vrlo rigoroznih randomiziranih kontrolnih studija kaže kako esencijalna ulja jednostavno ne djeluju, tj. ne izazivaju nikakve promjene frekvencije srca, krvnog tlaka, izlučivanja hormona i imunosnih funkcija.

U CC rezistentnih žena s PCOS-om, nekoliko kontroliranih randomiziranih studija pokazalo da primjena kombinirane terapije tijekom 6 mjeseci u značajnoj mjesri povećava učestalost ovulacijskih i koncepcijskih ciklusa u odnosu na placebo (75 % i 50 %, nasuprot 27 % i 7 % u placebo skupini).

Lopez i suradnici napravili su za Cochrane knjižnicu sustavni pregledni članak kako bi utvrdili, na temelju dosad objavljenih randomiziranih kontroliranih istraživanja, postoje li razlike između ova tri postupka s obzirom na kontraceptivni učinak, kontrolu menstrualnog ciklusa, izraženost nuspojava i suradljivost korisnica.

Najpouzdanijima se u stručnim medicinskim krugovima smatraju tvrdnje koje se temelje na rezultatima dobro planiranih randomiziranih kliničkih istraživanja u populaciji za koju se daju preporuke.

Dvije velike meta-analize randomiziranih kontroliranih studija pokazale su učinkovitost svih NSAIDs u liječenju dismenoreje, a njihova učinkovitost bila je bolja od acetaminofena.

Meta-analiza randomiziranih kontrolnih istraživanja pokazuje da su šestomjesečne i dvanaestomjesečne stope prestanka pušenja značajno veće primjenom nikotinskih zamjenskih sredstava u usporedbi s placebom (17).

Međutim, to liječenje, prema rezultatima CARRESS-HF istraživanja američke mreže za liječenje zatajivanja srca, dovodi do značajnije pojavnosti štetnih događaja i deterioracije bubrežne funkcije u poredbi s liječenjem furosemidom. 7 Ostalo je još uvijek pitanje kako pravilno provoditi diuretsko liječenje jer nema dovoljno randomiziranih prospektivnih studija.

Uključeno je 14 randomiziranih pokusa objavljenih između 1994. i 2006. godine, s trajanjem između 1 i 5,3 godine i ukupno 34.272 ispitanika među kojima je manje od 10 % imalo srčanožilnu bolest.

Treba provesti još dugotrajnih randomiziranih, dvostruko slijepih kliničkih pokusa da bi se moglo tvrditi takvo što - ističe Bender.

Randomiziranih pokusa ili prospektivnih epidemioloških studija koji bi istraživali kliničku učinkovitost, tj. odgovorili na pitanje je li cijepljena populacija otpornija na bolest nego necijepljena, ima vrlo malo.

Pronađeno je 11 randomiziranih kontroliranih pokusa u kojima je bilo ukupno 7.695 pacijentica iz SAD-a, Kine, Indije i Švedske.

Sve dok ne budu objavljeni rezultati randomiziranih ispitivanja, revaskularizacija (kirurška ili perkutana) se ne preporuča kao rutinski zahvat u bolesnika sa zatajivanjem srca i koronarnom bolešću (preporuka III. kategorije, razina dokaza C).

" Dokazi koji podupiru preporuku za redovnim periodičnim mamografskim probirom potječu od rezultata nekoliko randomiziranih kliničkih studija (RCT) provedenih u Europi i Sjevernoj Americi koje su obuhvatile ukupno gotovo 500.000 žena.

Nove spoznaje proizlaze iz dvaju dvostruko-slijepih, randomiziranih ispitivanja RE-MEDY TM i RE-SONATE TM koja su ispitivala Pradaxu u dugotrajnoj profilaksi ponovnog pojavljivanja nakon inicijalne duboke venske tromboze ili plućne embolije.

Odluka o tome može li se preporučiti probiranje na karcinom prostate s PSA u općoj populaciji, mora čekati ishod prospektivnih randomiziranih istraživanja koja su u tijeku (npr.

Vrlo je teško danas suprostaviti povoljne nalaze ranijih opservacijskih studija, metaanaliza I kliničkog iskustva, nedavnim rezultatima randomiziranih kliničkih istraživanja (uglavnom iz SAD), koji se smatraju najvišim stupnjem medicine temeljene na dokazima.

To su razlozi zašto je 25 godišnje iskustvo s HNL-om u Hrvatskoj sasvim različito porukama randomiziranih kliničkih studija iz SAD-a.

Bolesnici sa dijabetesom imaju bolje ishode sa primarnom PCI nego li sa fibrinolizom.Rezultati meta analiza 19 koja je obuhvatila podatke od 19 randomiziranih studija i u koju je bilo uključeno 6315 bolesnika od kojih je 14 % imalo dijabetes sugeriraju kako je mortalitet nakon 30 dana bio signifikantno veći kod bolesnika sa dijabetesom (9.4 %) u usporedbi sa bolesnicima koji nisu imali dijabetes (5.9 %). Mortalitet je bio niži nakon primarne PCI u usporedbi sa fibrinolizom.

Ovi bolesnici se uglavnom isključuju iz randomiziranih ispitivanja.

Međutim, meta-analiza 5 randomiziranih kliničkih studija objavljena 2011. godine u časopisu Menopause pokazala je kako nema dokaza da Cimicifuga racemosa ima štetno djelovanje na jetru, no ipak je potrebno još istraživanja i novih meta-analiza koje bi to potvrdile.

- 20. rujna 1997. godine je Lancet objavio metaanalizu 89 dvostruko slijepih i randomiziranih kliničkih testova.

U jednom istraživanju vrijednosti 500 randomiziranih kliničkih pokusa u 2000., proučavani su čimbenici koje se drži važnima za vjerodostojno izvođenje kliničkih pokusa, poput nasumičenja, prikrivanja raspodjele i izračuna snage istraživanja.

Iznenađujuće, samo je devet do tada provedenih randomiziranih studija bilo dovoljno kvalitetno dizajnirano da bi se njihovi rezultati smatrali relevantnima.