Zlatni standard u liječenju kroničnog hepatitisa C jest kombinacija pegiliranog interferona i ribavirina.

Za liječenje kroničnog hepatitisa C uzrokovanog genotipom 1 koristi se kombinacija pegiliranog interferona i ribavirina, dok se za druge genotipove (2 i 3) predviđa davanje ribavirina i tzv. konvencionalnog interferona koji se mora davati više puta tjedno.

Od prije mjesec dana sam na terapiji pegasys 135 i ribavirin 800 (četiri tablete ribavirina), moram naglasti da imam 55 kilograma.

Na kraju poruke od 22.01.2006. g. u 17:18 gospodin Gigi kaže? I na kraju samo kratka napomena, dijete smo planirali i pošlo nam je za rukom 4 dana prije nego sam ja startao sa terapijom i to je fenomenalno, jer bi inače morali čekati barem godinu i pol radi nepoželjnih učinaka ribavirina.?.

koji su to neželjeni učinci ribavirina kad je planiranje obitelji u pitanju?

Postoje brojni dokazi o neželjenom učinku ribavirina na trudnoću u svih testiranih životinjskih vrsta pa se pretpostavlja da je isto moguće i u ljudi.

Izlaganje žene u trudnoći štetnom učinku ribavirina može biti izravno (da sama uzima ribavirin) ili neizravno preko njezina partnera koji uzima ribavirin.

Zato su se specijalisti odlučili za aktivnu terapiju kombinacijom interferona i ribavirina, koja (unatoč toksičnosti tih lijekova) kod virusa hepatitisa C-genotip 1 dovodi do poboljšanja u oko 28 % slučajeva.

Potreb no je pričekati rezultate daljih istraživanja o učinkovitosti liječenja akutne HCV-infekcije kombinacijom interferona i ribavirina, kao i pegiliranim interferonom, što će omogu ćiti donošenje ispravnije odluke o tome treba li liječiti akutnu HCV-infekciju nakon profesionalne ekspozicije ili ne [ 10 ].

Ja sam tijekom cijele terapije 48 tj. imao povišene ast i alt ali sam bio i negativan i ostao negativan poslje terapije Moja doktorica nije davala vaznosti tome ali mene je brinulo Moje misljenje je da kod mene povisenje (upala) uzrokovalo visoko povisenje zeljeza (36) u krvi u i u jetri (feritin 900) sto mislim da je zbog ribavirina jer se zna da on unistava hemoglobin Poslje terapije kako mi je padalo zeljezo (10) u krvi i s time i feritin AST i ALT su se počele padati vrijednosti Danas poslje terapije 9 mjes. mi je ast 24 i alt 15 Najvaznije je da ti je nalaz NEGATIVAN i da terapiju privedes do kraja bez redukcija terapije

Ako primate HAART, dodatak kombinacije Pegasysa i ribavirina može povećati opasnost od pojave laktične acidoze ili zatajenja jetre.

Stari tretman sastojao se od tableta ribavirina i injekcija interferona koje su namijenjene osnaživanju imunološkog sustava dok novi lijek djeluje na brzom smanjenju broja kopija virusa u krvi.

U svijetu je do sada bilo pokušaja liječenja antiviralnim lijekovima, poput oseltamivira ili ribavirina.

I na kraju samo kratka napomena, dijete smo planirali i pošlo nam je za rukom 4 dana prije nego sam ja startao sa terapijom i to je fenomenalno, jer bi inače morali čekati barem godinu i pol radi nepoželjnih učinaka ribavirina.

Za ostale genotipove ostaje kombinacija Ribavirina i Interferona, koja je učinkovita za genotip 3 (oko 70 % slučajeva).

Moja situacija je sljedeća: zbog drugih problema morala sam prekinuti uzimanje ribavirina i nastaviti monoterapiju.

Novi tzv. konsenzus repyd podiže dozu uzimanja ribavirina te produljuje liječenje sa 48 na 72 tjedna za ponavljače ističe dr. Bradarić.

Postoje istraživanja o djelotvornosti ribavirina u obliku aerosola an virus influence A i B, međutim peroralna (per os) primjena je nedjelotvorna.

Ne preporučuje se istodobna primjena ribavirina i didanozina.

U slučajevima primjene ribavirina zabilježene su pojave zatajenja jetre sa smrtnim ishodom, kao i periferna neuropatija, pankreatitis i simptomatska hiperlaktatemija/laktička acidoza

Slična negativna prediktivna vrijednost uočena je i u bolesnika koinficiranih HIV - HCV-om liječenih samo Pegasysom ili kombinacijom Pegasysa i ribavirina (100 % (130/130) ili 98 % (83/85)).

Muškarcima čije su partnerice trudne mora se preporučiti upotreba kondoma, kako bi se smanjila mogućnost prijenosa ribavirina partnerici

To zapažanje također ukazuje na mogućnost da istovremena primjena ribavirina i ddI-a povećava rizik od pojave nuspojava vezanih uz ddI (kao što su periferna neuropatija, pankreatitis i steatoza jetre s laktičnom acidozom).

Iako je klinička važnost tih otkrića još nepoznata, jedno ispitivanje primjene ribavirina i ddI-a provedeno kod bolesnika oboljelih od HIV-a nije rezultiralo daljnjim smanjenjem viremije niti povećanjem broja nuspojava.

Istovremena primjena ribavirina nije značajno utjecala na farmakokinetiku plazme ddI-a, iako intracelularni ddATP nije mjeren

Potencijalni karcinogeni učinak ribavirina ne može se isključiti

Samostalno liječenje Pegasysom indicirano je uglavnom u slučaju slabe podnošljivosti ribavirina odnosno njegovih kontraindikacija

Farmakokinetička svojstva ribavirina mijenjaju se kod bolesnika s poremećajem rada bubrega nastalog uslijed smanjenja klirensa.

Kod bolesnika čiji je serumski kreatinin > 2 mg/dl ili klirens kreatinina 50 ml/min, pri preporučenom načinu doziranja uočen je značajan porast koncentracije ribavirina u plazmi.

Temeljem kliničkih testiranja, upotreba ribavirina u obliku monoterapije nije učinkovita i Copegus se ne smije upotrebljavati zasebno