Još jedan lijek pokazao se u novije vrijeme vrlo djelotvoran u liječenju RA, a to je rituksimab (Mabthea).

Od travnja 2006 godine uspjeli smo u svojim zahtjevima da se rituksimab (MabhTera) uvrsti na listu lijekova HZZO - a i za prvu liniju terapije kod agresivno CD 20 pozitivnog non-Hodking limfoma.

Ispituju se novi lijekovi za ovu bolest, a novija istraživanja su pokazala da rituksimab može biti koristan za liječenje ovog sindroma.

Navodimo neke od njih: - gleevec (imatinib mesylate) za liječenje mijeloične leukemije i gastrointestinalnog stromalnog tumora (GIST) - herceptin (trastuzumab) za rak dojke - mabthera (rituksimab) za limfom - iressa (gefinitib) i tarceva (erlotinib) za rak pluća - erbitux (cetuksimab) za rak debelog crijeva, glave i vrata - avastin (bevacizumab) za rak debelog crijeva, dojke, pluća i bubrega - sutent (sunitib) i nexavar (sorafenib) za rak bubrega

Pismo zdravstvenim radnicima o infuzijskim reakcijama povezanima s primjenom lijeka MabThera (rituksimab) 08.08.2011. Nositelj odobrenja za stavljanje u promet lijeka MabThera (rituximab), tvrtka Roche d. o. o., u suradnji s Agencijom za lijekove i medicinske proizvode (HALMED) uputila je 08. kolovoza 2011. godine pismo liječnicima propisivačima o novim podacima o sigurnosti primjene lijeka MabThera.

Rituksimab ne djeluje na p53, pa se zato novi tretman mora koristiti u kombinaciji sa standardnom kemoterapijom.

MabThera (rituksimab) je monoklonsko antitijelo koje predstavlja glikozilirani imunoglobulin, a indicirana je u liječenju odraslih bolesnika s teškim oblikom aktivnog reumatiodnog artritisa u kombinaciji s metotreksatom kod kojih nije postignut zadovoljavajući odgovor na primjenu drugih antireumatskih lijekova koji modificiraju tijek bolesti, uključujući liječenje inhibitorima faktora nekroze tumora (TNF) ili ih bolesnici nisu podnosili.

Rituksimab je još jedan biološki lijek koji se s vrlo dobrim rezultatima primjenjuje u liječenju reumatoidnog artritisa, a prije se koristio primarno u liječenju hematoloških neoplazmi.

Rituksimab se primjenjuje u obliku dvije infuzije koje se daju u razmaku od 15 dana, što se po potrebi (obično nakon šest mjeseci do jedne godine) može ponoviti.

Potrošnja u kunama, u bolnicama ukazuje da je prvi lijek otopina elektrolita, drugi imatinib mesilat, treći interferon beta-1b, zatim slijede rituksimab, paklitaksel, eritropoetin itd. (vidi Tablicu 12).

Nije jasno da rituksimab, odnosno Mabthera, koristi u liječenju limfoma mozga.

Agencija za lijekove i medicinske proizvode nastavit će pratiti sigurnost primjene lijeka rituksimab.

Primjeri takvih lijekova su: rituksimab (MabThera, F.

Dok prvi rezultati istraživanja nisu u prosincu 2008. objavljeni na medicinskoj konferenciji, nitko nije očekivao da će rituksimab imati takav dramatičan učinak kod KLL.

Poznati su slijedeći lijekovi iz navedene skupine: infliksimab, adalimumab, etanercept i rituksimab.

Prije nego što je rituksimab ušao u široku upotrebu, bilo je uobičajeno nakon završetka kemoterapije ozračiti područje u kojem je na početku liječenja tumor bio izrazito velik.

Nakon 25 mjeseci, kod 34 posto bolesnika koji nisu primali lijek rituksimab ponovno se pojavio folikularni limfom, dok je kod bolesnika koji su uzimali rituksimab učestalost ponovne pojave folikularnog limfoma bila 18 posto

Antitijelo protiv CD20 bjelančevine je proizvedeno u laboratoriju i danas se pod nazivom rituksimab rutinski primjenjuje u liječenju ne-Hodgkinovog limfoma.

Na tržištu se nalaze slijedeći biološki lijekovi: antagonisti TNF α: adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliksimab (Remicade), antagonisti IL1 receptora anakinra (Kineret) te anti CD20 Ig rituksimab (Mabthera) i inhibitor aktivacije T limfocita abatacept (Orencia)

Rituksimab se može primjeniti sam ili s drugim lijekovima koje vam liječnik propiše.

U bolesnika koji su odgovorili na liječenje, rituksimab se može primjenjivati u kontinuiranom liječenju (terapiji održavanja) tijekom dvije godine

Prema najnovijim spoznajama izgleda da bi rituksimab, lijek koji se koristi za liječenje ne-Hodgkinovog limfoma i reumatoidnog artritisa mogao pomoći i u liječenju novodijagnosticiranih bolesnika s dijabetesom tip 1

U novije vrijeme, rituksimab se u bolesnika s indolentnim limfomom počeo davati i u razdoblju mirovanja bolesti, jer je ustanovljeno da takva primjena produljuje trajanje remisije.

Rituksimab se primjenjuje u obliku infuzije koja se može davati samostalno, no češće se daje u kombinaciji s drugim citostaticima na početku svakog ciklusa kemoterapije.

Završna faza istraživanja koje se provodi u Francuskoj pokazala je da dvogodišnja terapija lijekom rituksimab smanjuje za pola rizik od ponovne pojave folikularnog limfoma kod bolesnika koji su reagirali na kemoterapiju