Dolazi također i do povećanog stvaranja trombina.

Ima tu svega i svačega: od trombina i tkivnog aktivatora plazminogena, preko inhibitora proteaza, pa sve do enzima i proteina koji su važni u imunosnom sustavu (primjerice, komplementa).

Ako liječimo bebe mlađe d 2 dana u terapiju obavezno dodajemo i vitamin K jer tako mali psići imaju nizak nivo trombina.

Direktni inhibitori trombina postižu snažne antitrombotičke učinke putem specifične blokade aktivnosti trombina (i slobodnog i vezanog na ugrušak), središnjeg enzima u procesu stvaranja ugruška (tromba).

Nova generacija protuzgrušavajućih lijekova u uporabi je nešto više od dvije godine, a djelovanje im je usmjereno na inhibiciju trombina ili faktora Xa.

Stvaranje trombina je regulirano s nekoliko inhibitora koagulacije koji cirkuliraju u krvi, od kojih je najznačajniji antitrombin III.

je bjelančevina koja nastaje iz fibrinogen a pod utjecajem trombina u procesu zgrušavanja krvi (koagulacije).

Pozitivno djelovanje fitoestrogena nije ograničeno samo na estrogensko djelovanje, nego uključuje i povećavanje apoptoze stanica, inhibiranje angiogeneze (nastanak novih krvnih žila potrebnih za rast karcinoma), smanjenje nastanka slobodnih radikala, smanjenje nastanka trombina i aktivaciju pločastih stanica, povećavanje aktivnosti receptora lipoproteina niske gustoće (LDL) te smanjenje količine enzima koji sudjeluju u pretvorbi testosterona u kancerogeni dihidrotestosteron.

Zgrušavanje je proces koji se odvija u četiri faze, prva faza uključuje stvaranje tromboplastina, druga aktivaciju istog, treća stvaranje trombina, dok četvrta faza uključuje stvaranje fibrina.

Dabigatran eteksilat je na čelu nove generacije oralnih antikoagulansa/direktnih inhibitora trombina (DTI) 21 koji ciljaju na uvelike nezadovoljene medicinske potrebe u prevenciji i liječenju akutnih i kroničnih tromboembolijskih bolesti.

On zajedno s proteinom S (proteini ovisni o vitaminu K) koči stvaranje trombina, i zbog toga je smanjena pretvorba fibrinogena u fibrin.

Pokazalo se da natrijevi ioni sudjeluju i u poticanju aktivnosti trombina, proteina važnog u procesu zgrušavanja krvi. [ 1 - 12 ]

Uz pomoć trombina on bude pretvoren u aktivirani protein C, a uz pomoć proteina S kao pomoćnog faktora razgrađuje faktor V i faktor VIIIa (koji su pak izravan nastavak lančanog puta u stvaranju ugruška).

Radi se o dabigatranu, direktnom inhibitoru trombina, te rivaroxabanu i apixabanu, direktnim inhibitorima faktora Xa (1 - 4).

Vitamin E ima i ulogu u smanjenju proizvodnje trombina, proteina koji se veže za trombocite i potiče agregaciju dok je metabolit vitamina E, α - tokoferil kinon, važan antiokoagulans koji inhibira vitamin K-ovisne karboksilaze, enzime važne za koagulaciju krvi. [ 9,10,11 ]

Osim toga, izoflavoni iz soje povećavaju apoptozu (samoubojstvo) stanica, sprečavaju nastanak novih krvnih žila potrebnih za rast karcinoma, smanjuju nastanak slobodnih radikala kisika te smanjuju nastanak trombina

Dabigatran eteksilat je na čelu nove generacije oralnih antikoagulansa/direktnih inhibitora trombina (DTI-i), koji ciljaju na visoku, nezadovoljenu medicinsku potrebu prevencije i liječenja akutne i kronične tromboembolije.