Nekoliko studija utvrdilo je povišene razine kolesterola, LDL, VLDL i triglicerida, a ujedno snižene razine HDL.

U jetri se koenzim Q 10 uključuje u lipoproteine niske (LDL) i vrlo niske gustoće (VLDL) te otpušta u krv, slično vitaminu E.

Glukoza ulaskom u organizam stimulira oslobađanje inzulina, vitalnog hormona koji tjera glukozu iz krvotoka u stanice koje je iskorištavaju kao pogonsko gorivo, istovremeno inzulin zaustavlja jetru u otpuštanju masnoća jer su te masnoće opasne poput glukoze, otpuštaju se kao trigliceridi uz pratnju VLDL kolesterola (izrazito loša kolesterolska forma).

Very Low-Density Lipoprotein, VLDL) u krvi, kompleksa koji jetra koristi za transport masti do tkiva.

Naime, kolin je potreban za stvaranje fosfatidilkolina, koji je dio VLDL-a, a kada nedostaje kolina, VLDL se ne može sintetizirati i masnoće se nakupljaju u jetri, što rezultira oštećenjima jetre.

Udružene u čestice s bjelančevinama cirkuliraju krvotokom i limfom, a ovisno o sastavu ih nazivamo hilomikroni, ostatne čestice hilomikrona, VLDL, IDL, HDL i LDL čestice.

Pritom je za zdravlje krvožilnog sustava ključno očuvati dobar omjer HDL kolesterola (lipoprotein niske gustoće - high density lipoprotein ili " dobri " kolesterol) u odnosu na VLDL kolesterol (lipoprotein vrlo niske gustoće - very low density lipoprotein ili " loš " kolesterol).

Kako bi se masti sintetizirane u jetri mogle dalje prenositi krvlju, u jetri se vezuju za proteine stvarajući lipoproteine različite gustoće (HDL dobri, odnosno LDL - loši kolesterol, te VLDL), te u tom obliku putuju krvlju do drugih organa koji ih koriste kao izvor energije.

U pretilih osoba povećan je ukupan broj VLDL čestica koje su izlučene iz jetre.

Nekoliko čimbenika može poticati povećano stvaranje i lučenje VLDL čestica iz jetre.

Povećano stvaranje VLDL čestica koje postoje u pretilih osoba može, ali ne mora prouzročiti hipertrigliceridemiju.

Ako osoba ima relativno malu aktivnost enzima koji razgrađuje masti (lipoproteinska lipaza) ili ta aktivnost nije povećana s povećanjem tjelesne mase, povećano stvaranje VLDL čestica nadilazi mogućnost lipolitičkog sustava i izaziva povišenje koncentracije triglicerida u serumu.

Kolesterol se u krvi (serumu) nalazi u nekoliko oblika: VLDL, LDL (loš) i HDL (dobar).

Dijele se na hilomikrone, VLDL, LDL i HDL.

Kod inzulinske rezistencije i posljedične hiperinzulinemije dolazi do povećanih količina SMK i VLDL u cirkulaciji, smanjuje se elastičnost velikih arterija.

Trigliceridi su uzrok nastanka vrlo lošeg kolesterola (VLDL-a), koji uzrokuje ateroskerotične promjene i infarkt.

Naime, znanost je dokazala da se ovakvom prehranom postiže povoljan profil masnoća u krvi, smanjenje ukupnog i plazmatskog LDL kolesterola (lipoprotein male gustoće), povećanje HDL kolesterola (lipoprotein viske gustoće), povoljne razine triglicerida i apo-B i koncentracije VLDL (lipoproteini vrlo niske gustoće).

Zbog viška nezasićenih masnih kiselina smanjeno je iskorištenje glukoze u stanicama mišića, pojačane su sinteza VLDL i glukoneogeneza u jetri.

2. VLDL (Very Low Density Lipoproteins) = lipoproteini vrlo male gustoće nastaju u jetri i odatle odlaze u krvotok da bi po organizmu razdjelili lipide sintetizirane u jetri);

Very Low Density Lipoproteins, VLDL) u krvi u zdravih ljudi kao i u onih oboljelih od šećerne bolesti.

Lipoproteini niske gustoće LDL prenose oko 65 % kolesterola u krvi, lipoproteini vrlo niske gustoće VLDL oko 15 % oni su odgovorni za određena oboljenja, naročito srčana.

Primjerice, ovaj antioksidativni učinak važan je u neutralizaciji oksidiranog VLDL kolesterola - najznačajnijeg negativnog čimbenika za razvoj ateroskleroze.

Very Low Density Lipoprotein, VLDL) i lipoproteini niske gustoće (eng.

Ukupni kolesterol nije zbroj vrijednosti samo LDL i HDL kolesterola nego još i vrijednosti HDL2, HDL3 i VLDL kolesterola.

Veže se za lipoproteine koje jetra izlučuje (eng. very low density lipoproteins ili VLDL, low density lipoproteins ili LDL i high density lipoproteins ili HDL) te se prenosi do tkiva.

Prema dosadašnjim spoznajama povoljan učinak ribljeg ulja na razinu triglicerida pripisuje se sposobnosti omega - 3 masnih kiselina da inhibiraju sintezu triglicerida i VLDL čestica u jetri

Uz to, modulacijom sinteze i katabolizma frakcija VLDL-a, fenofibrat pospješuje uklanjanje LDL-a i smanjuje razinu LDL-a, koje su povišene u bolesnika s rizikom od koronarne bolesti srca (aterogeni lipidni profil)

No, danas se dobro zna da sam kolesterol nije " bad boy " jer i njega čine nekoliko frakcija (LDL, HDL, VLDL).

Uprkos obično normalnoj ili približno normalnoj koncentraciji kolesterola male gustoće (LDL-K), hemodijalizirani bolesnici obično imaju povećanu koncentraciju oksidiranog LDL-K, triglicerida (TG) i lipoproteina (a)/(Lp (a) /, smanjenu koncentraciju kolesterola velike gustoće (HDL-K) i trigliceridima bogatog kolesterola vrlo male gustoće (VLDL-K) (11).

Navedeni učinci fenofibrata na lipoproteine imaju za posljedicu smanjenje frakcija vrlo male i male gustoće (VLDL i LDL) koje sadrže apoprotein B i povišenje frakcije visoke gustoće (HDL) s apoproteinima A1 i A2