Naziv Cushingov sindrom je termin kojim objedinjujemo sve kliničke i kemijske abnormalnosti u organizmu koje su rezultat kronične ispostavljenosti povećanoj koncetraciji glukokortikoida.

Djeca izvađena iz inkubatora i stavljena uz majčino tijelo pokazuju porast temperature i drastični pad glukokortikoida, do čijeg je porasta došlo uslijed protest očaj reakcije.

Istraživački tim predviđen dr. Jamesom Shapirom sa Sveučilišta Alberta u Edmontonu (Kanada), izvijestio je 2000. g. o održanoj inzulinskoj neovisnosti kod sedam pacijenata kojima su transplantirani otočići iz dviju do četiri gušterača donora te su tretirani imunosupresivima, a bez glukokortikoida, za koje se smatra da su toksični za otočiće.

Testirajući izmet slonova, istraživački je tim otkrio da životinje izvan nacionalnog parka imaju značajno veću razinu hormona stresa, glukokortikoida.

Shodno tome povećava se izlučivanje hormona stresa, kateholamina (adrenalina, noradrenalina) i glukokortikoida (kortizola).

Međutim kroničnim djelovanjem stresa dolazi do izražaja negativan učinak glukokortikoida na imunološki sustav i štetnog djelovanja na zdravlje kardiovaskularnog sustava povišenih razina kateholamina.

U slučaju da to ne donese pozitivne rezultate, može se na mjesto boli i zatezanja primijeniti lokalna injekcija glukokortikoida, obično s vrlo povoljnim učinkom.

" Svu terapiju kojoj je igrač bio podvrgnut prijavljena je u formularu na samom testiranju, a klubu i klupskom liječniku nije bila nikakva namjera prikriti ili na bilo koji drugi način oštetiti igrača, zbog čega nije tražena analiza B uzorka " - kaže se u priopćenju, i dodaje da igrač nije bio upoznat s činjenicom da se radi o lijeku koji se nalazi u kategoriji S9 glukokortikoida, iz popisa zabranjenih sredstava odnosno da je deksametazon, primijenjen parenteralno nedozvoljena supstanca, kao nažalost ni klupski liječnik koji je terapiju provodio po preporuci neurologa.

Rezultati su pokazali da su samo oni štakori koji su konzumirali šećerom zaslađenu vodu, imali značajno niže vrijednosti glukokortikoida u krvi što navodi na zaključak da je šećer jedan od potencijalnih modulatora negativnih reakcija organizma na stres.

Debljina često nastaje kod smanjenog rada štitnjače (hipotireoza), Kušingovog sindroma (Syndroma Cushing), koji nastaje zbog prekomjernog stvaranja glukokortikoida (hormona kore nadbubrežne žlijezde), kao i kod bolesnika s neosjetljivošću (rezistencijom) na inzulin, uz posljedično prekomjerno izlučivanje inzulina (tzv. sindrom X).

Liječenje se provodi uštrcavanjem malih doza glukokortikoida u područje zahvaćene tetivne ovojnice.

U izrazito jakim bolima lokalno se daje injekcija glukokortikoida.

4. Još jedna stvar u vezi s krvnim tlakom: ljubljenjem spriječavate nastanak hormona stresa glukokortikoida, koji je krivac za visok krvni tlak, slabost mišića i nesanicu.

Sam naziv " nesteroidni " upotrebljava se radi njihova razlikovanja od glukokortikoida (steroida), koji također imaju slična protuupalna djelovanja, ali i utječu na psihičko stanje pacijenta.

Liječenje uključuje primjenu glukokortikoida, a nerijetko je potrebna primjena malih doza citostatika (poput ciklofosfamida).

Ukoliko gubitak tjelesne težine ne rezultira trudnoćom, dalje slijede klomifen, gdje je potrebno uz dodatak glukokortikoida ili metformina.

Temperaturni stres dovodi do povećanja razine glukokortikoida i brojnih stres čimbenika.

" Step-down terapija " odnosi se na upotrebu nekoliko DMARD početkom liječenja, često uz visoke doze glukokortikoida, pri čemu slijedi serijska redukcija doze glukokortikoida i drugih lijekova nakon postizanja remisije.

Niste naveli zbog čega je Vaš suprug operiran (hernija diska, degenerativne promjene kralježnice, spondilitis ili nešto drugo), tako da Vam ne mogu dati posve precizan odgovor o primjeni injekcija glukokortikoida (ili kortizona) u području kralježnice.

Lokalne injekcije glukokortikoida u području kralježnice (a tu spadaju i injekcije kortizona) daju se s svrhom smanjenja boli i upale u akutnim fazama hernije diska, obično prva 3 tjedna bolesti kada su bolovi, ali i simptomi tzv. kemijske upale najizraženiji.

Liječenje se provodi primjenom nesteroidnih antireumatika, sulfasalazina, ponekad glukokortikoida te u novije vrijeme bioloških lijekova.

U liječenju artritičnih tegoba obično su dovoljni nesteroidni protuupalni lijekovi, no u težim je slučajevima potrebna primjena glukokortikoida pa i imunosupresivnih lijekova.

1. U menopauzi - zbog neravnoteže kalcija, fosfora i magnezija te zbog neravnoteže hormona estrogena, progesterona i glukokortikoida

Svi ovi problemi zahtjevaju individualni pristup, s obzirom da uzroci ovih poremećaja mogu biti vrlo kompleksni, poput hipotireoidizma, učestale aplikacije glukokortikoida, deficitarne prehrane i slično.

Čimbenici rizika: nasljeđe (prijelom kod majke ili bake) rana menopauza nježna tjelesna građa ili veći gubitak na tjelesnoj težini smanjeni unos kalcija i vitamina D nedovoljna tjelesna aktivnost kronični alkoholizam i pušenje dugotrajno uzimanje nekih lijekova, npr. glukokortikoida dugotrajno mirovanje (radi imobilizacije)

Primjena glukokortikoida kod akutnih radikularnih ispada nema svoju snažnu znanstvenu potkrijepu, ali ih u svakodnevnoj kliničkoj praksi znamo aplicirati po kratkotrajnoj redukcijskoj shemi.

Nažalost, pravog lijeka za izlječenje nema, a da bi se koliko-toliko usporilo slabljenje mišića i održala što dulja neovisnost nužna je stalna fizikalna terapija, a najučinkovitijim lijekom se smatra uzimanje steroida, odnosno glukokortikoida i kortikosteroida, istaknuo je Kasipović.

Bolest se liječi nesteroidnim protuupalnim lijekovima, a ponekad primjenom glukokortikoida lokalno u rame.

Pacijenti koji uzimaju najslabije lijekove za bolove imaju manje oštećenje od onih koji uzimaju srednje jake i jake lijekove. Moguće objašnjenje toga fenomena je utjecaj glukokortikoida (steroida) koje bolesnici koriste, izjavio je dr. Ling.

Ponekad su potrebne lokalne primjene glukokortikoida u injekcijama.